اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز | Poorly differentiated lymphocytic lymphoma

ما هو اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز

اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز هي لمفومة تحدث في الخلايا البائية، مع ارتباط عقدة لمفاوية منتشرة، أو عقدية، أو نخاع العظم بخلايا لمفاوية كبيرة.

النظام الليمفاوي عبارة عن سلسلة من العقد والأوعية الليمفاويّة التي تنقل السائل الليمفاوي في الجسم. تحتوي الوسائل الليمفاوية على خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى، وتعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات تلتقط وتدمر البكتيريا والفيروسات لمنع انتشار العدوى. بينما يحمي النظام اللمفاوي جسمك، يمكن أن تصبح الخلايا الليمفاوية سرطانية. وتسمى هذه الأورام السرطانية التي تحدث في الجهاز اللمفاوي باللمفومة.

يُصنّف الأطباء أكثر من 60 نوعاً من السرطان من الأورام اللمفاوية، حيث يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز اللمفاوي، ويمكن أن تشمل الأجزاء ما يلي:

نخاع العظم.
الغدة الدرقية.
الطحال.
اللوزتين.
العقد اللمفاوية.

ما هي أنواع اللمفومة؟

يصنف الأطباء اللمفومة إلى نوعين رئيسين هما: لمفومة هودجكين، ولمفومة اللاهودجكن.
حيث اكتشف عالم الأمراض الدكتور توماس هودجكن الخلايا التي تسمى بخلايا هودجكن. أولئك الذين لديهم لمفومة هودجكين لديهم خلايا سرطانية كبيرة تسمى خلايا ريد ستيرنبرج. أما الأشخاص المصابين بلمفومة اللاهودجكن لا يمتلكون هذه الخلايا.
تعتبر لمفومة اللاهودجكن أكثر انتشاراً بثلاث مرات من لمفومة هودجكين.
العديد من أنواع اللمفومة تندرج تحت هاتين الفئتين، حيث يصف الأطباء اللمفومة من خلال الخلايا التي تؤثر بها، وإذا كانت الخلايا سريعة النمو أو بطيئة.
العديد من الخلايا السرطانية تحدث إما في الخلايا البائية أو التائية من جهاز المناعة.

اسباب اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز

ما هي عوامل خطورة الإصابة باللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز؟

معظم حالات اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز التي تم تشخيصها ليس لها سبب معروف، ومع ذلك يعتبر بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان، ويشمل ذلك الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة، ومثال على ذلك ما يلي:

الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV).
أولئك الذين يتناولون أدوية مضادة للرفض بعد زراعة الأعضاء.
الذين يعانون من اضطراب الجهاز المناعي الجيني.
إنّ الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى مثل فيروس سرطان الدم من الخلايا التائية، أو بكتيريا الجرثومة الملوية البوابية، أو التهاب الكبد من نوع C، لديهم عوامل خطورة أكبر للإصابة بهذا النوع من السرطان.
كما يتعرض الأشخاص الذين يتعاملون مع المواد الكيميائية في مبيدات الآفات، والأسمدة، ومبيدات الأعشاب بخطر متزايد للإصابة باللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز.
إنّ التعرض لهذه الأمراض أو العدوى أو المواد الكيميائية لا يعني أنّ الشخص سيصاب باللمفومة.
الأشخاص الذين خضعوا للعلاجات الإشعاعية في السابق لديهم فرصة أكبر في الإصابة باللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز.

اعراض اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز

يلاحظ المرضى الذين يعانون من اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز بأنّهم يشعرون وكأن عقيدات صغيرة ناعمة موجودة تحت الجلد. وقد يشعر الشخص بالعقد اللمفاوية في الأماكن التالية:

العنق.
أعلى الصدر.
الإبط.
المعدة.
الفخذ.

أعراض الإصابة باللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز تشمل ما يلي:

الشعور بألم في العظام.
السعال الشديد.
الشعور بإعياء عام.
وجود تضخم في الطحال.
ارتفاع درجة حرارة الجسم (الإصابة بالحمى).
التعرق الليلي.
الشعور بالألم عند عند شرب الكحول.
انتشار طفح جلدي في الجسم.
الشعور بضيق في النفس.
الشعور بحكة في الجلد.
فقدان الوزن لأسباب غير معروفة.

قد لا تتسبّب اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز بأيّة أعراض في مراحله المبكرة، فقد يكتشف الطبيب وجود تضخم في الغدد اللمفاوية أثناء الفحص البدني.

كيف يتم تشخيص اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز؟

تؤخذ الخزعة عادة إذا كان الطبيب يشتبه في الإصابة باللمفومة بشكل عام. هذا ينطوي على إزالة الخلايا من العقدة اللمفاوية المتضخمة، ومن ثم سيقوم طبيب أمراض الدم بفحص هذه الخلايا لتحديد ما إذا كانت الخلايا اللمفاوية موجودة أو لا، وتحديد نوع الخلايا الذي تتواجد به.
إذا اكتشف أخصائي أمراض الدم وجود خلايا لمفاوية فإنّ المزيد من الاختبارات يمكن أن تحدد مدى انتشار السرطان.
يمكن أن تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية، أو فحص الدم، أو اختبار العقد، أو الأنسجة الليمفاوية القريبة.
قد تقوم عمليات المسح التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بتحديد وجود أورام إضافية أو وجود تضخم الغدد الليمفاوية.

علاج اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز

يتعاون عدد من الأطباء الأخصائيين لعلاج اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز، ويشمل هذا الفريق أخصائي أمراض علم الدم، ومجموعة من الأطباء المتخصصين في الدم ونخاع العظم واضطرابات الخلايا المناعي.
يعالج أطباء الأورام هذه الأورام السرطانية.
قد يعمل أطباء الأمراض السرطانية مع هؤلاء للمساعدة في تخطيط العلاج وتحديد إذا كان هناك علاج معين يعمل.
يعتمد علاج اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز على مرحلة السرطان، حيث سيقوم الأطباء بتحديد مرحلة السرطان للدلالة على مدى انتشار الخلايا السرطانية.
حيث يقتصر الورم من المرحلة الأولى على عدد قليل من العقد اللمفاوية، في حين أنّ السرطان من المرحلة الرابعة قد انتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين أو نخاع لعظم.
يتضمن علاج اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز العلاج الإشعاعي لتقليص وقتل الخلايا السرطانية، وقد يصف الأطباء العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية.
في بعض الحالات يتم استخدام زراعة نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية لبناء خلايا جهاز مناعة صحية.
يمكن للأطباء أخذ هذه الخلايا أو الأنسجة قبل بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
قد يكون الأقارب قادرين على التبرع بنخاع العظام للمريض أيضاً.

ما هو سير مرض اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز؟

تعتبر اللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز سرطان قابل للشفاء للغاية، وتعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة للمصابين باللمفومة على مدى انتشار الخلايا السرطانية ونوع السرطان.

وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية فإنّ معدل البقاء على قيد الحياة لأشخاص مصابين باللمفومة اللمفاوية فقيرة التمايز لمدة 5 سنوات 69%، ومعدل البقاء على قيد الحياة لهؤلاء الأشخاص لمدة 10 سنوات 58%.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/lymphoma
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/1097-0142%28197807%2942%3A1%3C88%3A%3AAID-CNCR2820420115%3E3.0.CO%3B2-U
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6713344
http://pleiad.umdnj.edu/hemepath/classification/classification.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/symptoms-causes/syc-20352638

المؤلف