الورم الحليمي الحجري | Laryngeal papillomatosis

يحدث الورم الحليمي الحجري بسبب عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وخاصة من النوع 6 أو 11 وينقسم المرض إلى شكلين، الورم الحليمي الحجري للأطفال والورم الحليمي الحجري للبالغين بناء على تطوره بعد سن العشرين عاماً، ينتقل الفيروس للأطفال أثناء الولادة عن طريق ملامسة رأس الطفل للقناة المهبلية للأم المصابة بالفيروس، ولا يوجد الكثير من المعلومات عن طرق الإصابة بالمرض في البالغين ولكن قد يكون الجنس الفموي أحدها.

اعراض الورم الحليمي الحجري

• تغيير في الصوت كظهور بحة.
• ضيق بالتنفس.
• سعال مزمن.
• إصدار صوت يشبه الصرير أو الشخير مع التنفس.
• صعوبة بالبلع.
• التهاب رئوي.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

يتم تشخيص الورم الحليمي الحجري من خلال تنظير الحنجرة وأخذ خزعة من الأورام لفحصها والتأكد من احتوائها على فيروس الورم الحليمي البشري.

تظل الجراحة هي الحل الأول لإزالة الورم الحليمي الحجري بالرغم إنها غير فعالة حيث أن الأورام تعاود النمو مجدداً بعد فترة كما إنها تعرض المريض لمجموعة خطيرة من المضاعفات، يتم استخدام تقنية الليزر لإزالة الأورام ولكن مع ذلك فإنها لا تخلو من المخاطر حيث ارتبط استخدام الليزر الإزالة الأورام الحليمية الحجرية بحروق في الجهاز التنفسي وتضيق بالحنجرة ونواسير قصبية مريئية.
بما إن الجراحة عادة ما تكون غير كافية للسيطرة على الورم الحليمي الحجري فإنه يجب إضافة أساليب علاجية غير جراحية إلى روتين التعامل مع المرض، لا تكفي هذه الأساليب للسيطرة على المرض وحدها ولكنها تعتبر مكملة للعلاج الجراحي مثل الإنترفيرون والأدوية المضادة للفيروسات مثل cidofovir وribavirin وacyclovir والعلاج بالضوء.

لا يوجد الكثير من الوسائل التي قد تخفض من احتمالات الإصابة بالعدوى ولكن في حالة الأم المصابة بالفيروس فإنه يفضل إجراء جراحة ولادة قيصرية وبالرغم من ذلك فإنها لا تضمن عدم انتقال الفيروس للطفل بنسبة 100%.

https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/laryngeal-papillomatosis
https://emedicine.medscape.com/article/302648-overview
https://en.wikipedia.org/wiki/Laryngeal_papillomatosis