ورم الغدة الزعترية | Thymoma

ما هو ورم الغدة الزعترية

تقع الغدة الزعترية، أو ما يسمى غدة التوتة، وتعتبر جزء من الجهاز المناعي، تقع على القصبة الهوائية أعلى القلب خلف عظمة القص. قد تصاب الغدة الزعترية بعدة أنواع من السرطان، أحدها هو ورم الغدة الزعترية (بالإنجليزية: Thymoma)، الذي يعد من الأورام النادرة، ينشأ ورم الغدة الزعترية من الخلايا الظهارية للغدة الزعترية، ينمو ببطئ، وعادةً لا ينتشر خارج الغدة الزعترية.

ما هي انواع ورم الغدة الزعترية؟

يمكن تصنيف ورم الغدة الزعترية إلى عدة أنواع تبعاً للمرحلة التي وصل إليها الورم، وتتضمن أنواع ورم الغدة الزعترية ما يأتي:

ورم الغدة الزعترية A: يسمى أيضاً ورم الغدة الزعترية النخاعي، وتعتبر فرصة الشفاء من هذا النوع من الأورام جيدة.
ورم الغدة الزعترية AB: يسمى أيضاً ورم التوتة المختلط، وذلك لاحتواء الورم على خلايا ليمفاوية، وخلايا أخرى شبيهة بخلايا الورم A، وتعتبر فرصة الشفاء من هذا النوع أيضاً جيدة.
ورم الغدة الزعترية B1: ويسمى أيضاً ورم التوتة الغني بالخلايا الليمفاوية، أو ورم الغدة الزعترية القشري، يحتوي هذا النوع من أورام الغدة الزعترية على الخلايا الليمفاوية، ويمتاز بأن خلايا الغدة تبدو سليمة، وتعتبر فرصة الشفاء منه جيدة أيضاً.
ورم الغدة الزعترية B2: يسمى أيضاً ورم غدة التوتة القشري، أو ورم الغدة الزعترية مضلع الخلايا، يحتوي على الخلايا الليمفاوية، لكن خلايا الغدة لا تبدو سليمة.
ورم الغدة الزعترية B3: يسمى أيضاً ورم الغدة الزعترية الظهاري، أو غير النمطي، أو المتمايز، وذلك لأنه يحتوي على خلايا ليمفاوية قليلة، وخلايا الغدة تبدو غير طبيعية.
ورم الغدة الزعترية C: يعد هذا النوع الأشد عدوانية، إذ إن الخلايا في هذا الورم تشبه الخلايا السرطانية التي تتواجد في أجزاء أخرى من الجسم، وغالباً لا يتم تشخيص هذا النوع إلا في مراحله المتقدمة.

للمزيد: ما الفرق بين الورم والسرطان؟

اسباب ورم الغدة الزعترية

يعد العامل الرئيسي المسبب للإصابة بورم الغدة التوتية مجهولاً، مثل السرطانات الأخرى، لكن توجد بعض العوامل التي تزيد فرصة الإصابة بورم الغدة الزعترية، تتضمن هذه العوامل ما يأتي:

الإصابة بمتلازمة كوشينغ؛ أو ما يسمى الوهن العضلي الوبيل، وهو أحد اضطرابات المناعة الذاتية.
الذئبة الحمامية، وهي أيضاً أحد اضطرابات المناعة الذاتية.
العمر؛ إذ يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 - 60 عام.

اعراض ورم الغدة الزعترية

نظراً لوجود الغدة الزعترية في منتصف الصدر، فإنها قريبة من المجاري الهوائية، وبعض الأوعية الدموية، وبالتالي فإن الورم يسبب الضغط على هذه الهياكل المحيطة بها، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

السعال.
ضيق التنفس.
صعوبة البلع.
ألم الصدر.
فقدان الوزن.
فقدان الشهية.
الصداع.
الدوخة أو الدوار.

للمزيد: اعراض السرطان حسب نوعه

كيف يتم تشخيص ورم الغدة الزعترية؟

يتم تشخيص الاصابة بورم الغدة التوتية في حال عدم ظهور أعراضها باستخدام الاختبارات التالية:

الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص الجسم للتحقق من الأعراض والعلامات، إضافة إلى التحقق من التاريخ المرضي والعائلي للمصاب.
تصوير الصدر بالأشعة السينية: وذلك للكشف عن الأعضاء والعظام الموجودة داخل الصدر وقريبة من الغدة الزعترية.
التصوير بالأشعة المقطعية (بالإنجليزية: CT Scan): يطلب الطبيب هذا الإجراء لرؤية صورة تفصيلية للصدر.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يستخدم هذا النوع من التصوير للعثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم، إذ يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع في الوريد، مما يعطي صورة تظهر فيها الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر وضوحاً في الصورة لأن الخلايا السرطانية أكثر نشاطاً واستهلكاً للجلوكوز من الخلايا الطبيعية.
التصوير بالرنين المغناطيسي: وذلك لأخذ صورة تفصيلية للصدر.
الخزعة: يتم إزالة الخلايا أو الأنسجة باستخدام إبرة، وذلك لفحص هذه الخلايا تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من علامات الإصابة بالسرطان.

علاج ورم الغدة الزعترية

تعتمد الخطة العلاجية لورم الغدة التوتية على المرحلة التي وصل إليها الورم كما يلي:

المرحلة الأولى: أفضل علاج هو الاستئصال الجراحي، ويعتمد نجاح العملية الجراحية على طبيعة الورم، وموقعه الدقيق، ومن الأفضل الاستئصال الكلي للورم لتزداد فرصة نجاح العملية.
المرحلة الثانية: العلاج الجراحي، ويتبعه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
المراحل الثالثة والرابعة في حال نجاح الاستئصال الجراحي: يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي، أو كليهما، إضافة إلى الأدوية المضادة للأورام.

للمزيد: العلاج الكيمياوي: خرافات ومعتقدات خاطئة

كيف يمكن الوقاية من ورم الغدة الزعترية؟

تعد الوقاية من الإصابة بورم الغدة التوتية أمراً غير ممكناً لكون مسبباته وعوامل الخطر المرتبطة بالإصابة به مجهولة.

للمزيد: علاج السرطان بالأشعة: أنواعه واستخداماته

مضاعفات ورم الغدة الزعترية

يمكن أن تؤدي الإصابة بورم الغدة الزعترية إلى حدوث المضاعفات التالية:

الاضطرابات الهيكلية: ومنها الإصابة بمتلازمة الانضغاط في الرئتين، أو القصبات الهوائية.
الإصابة بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي (بالإنجليزية: Superior Vena Cava Syndrome).

ما هو سير مرض ورم الغدة الزعترية؟

يعتمد سير مرض ورم الغدة التوتية على المرحلة التي وصل إليها المرض، وعادة ما تميل أورام الغدة الزعترية إلى أن تكون أوراماً بطيئة النمو، يبلغ معدل النجاة 10 سنوات في المرحلة الرابعة من الورم لما يقارب 47 % من المصابين و 83 % للمرحلة الثالثة.

في حال التشخيص المبكر في المرحلتين الأولى أو الثانية فإن احتمالات الشفاء تكون جيدة.

كما يعتمد سير المرض على نجاح عملية الاستئصال الجراحي للورم.

المصادر والمراجع

Kendrix J Evans. Thymoma. Retrieved on the 5th of August, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/193809-overview#showall

Melissa Conrad Stöppler. Thymoma. Retrieved on the 5th of August, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/thymoma/article.htm#thymoma_facts

Cancer.net. Thymoma and Thymic Carcinoma: Stages and Classification. Retrieved on the 5th of August, 2021, from:

https://www.cancer.net/cancer-types/thymoma-and-thymic-carcinoma/stages-and-classification

Oncolink. All About Thymoma & Thymic Carcinoma. Retrieved on the 5th of August, 2021, from:

https://www.oncolink.org/cancers/thymoma-thymic-carcinoma/all-about-thymoma-thymic-carcinoma

Stanfordhealthcare. Symptoms of Thymoma and Thymic Cancer. Retrieved on the 5th of August, 2021, from: