بقايا المشيمة في الرحم | Retained placenta

تبقى المشيمة كاملة أو أجزاء منها في الرحم نتيجة لعدم انقباض الرحم بقوة كافية لإخراجها، أو عندما يغلق عنق الرحم قبل خروج المشيمة للخارج، ويمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر بقاء بقايا المشيمة في الرحم، ومن هذه العوامل ما يلي:

• الحمل بعد سن 30 عام.
• الولادة المبكرة.
• طول المرحلة الأولى والثانية من المخاض.
• أورام الرحم الليفية التي تعيق خروج بقايا المشيمة.

يعد عدم خروج المشيمة من الرحم بعد فترة تتراوح بين 5 - 30 دقيقة من الولادة أهم أعراض بقايا المشيمة في الرحم، ويمكن أن تشمل الأعراض التي ترافق بقايا المشيمة في الرحم بعد الولادة ما يلي:

• النزيف الحاد قبل خروج المشيمة.
• الحمى.
• الإفرازات المهبلية كريهة الرائحة، بسبب تلف أنسجة المشيمة المتبقية في الرحم.
• خروج قطع كبيرة من الدم المتجلط والأنسجة عبر المهبل.
• ألم الحوض.

في بعض الأحيان عند الإجهاض قد لا تخرج المشيمة بعد خروج الجنين الميت، أو قد تبقى أجزاء من الطفل والمشيمة داخل الرحم، ويعرف هذا الإجهاض بالإجهاض الغير مكتمل (بالإنجليزية: Incomplete Miscarriage)، ويمكن أن تشمل أعراض بقايا المشيمة في الرحم بعد الإجهاض على ما يلي:

• النزيف الشديد.
• التهاب بطانة الرحم.
• ألم أسفل الظهر.
• ألم وتقلصات البطن أو الحوض.

للمزيد: التهبيطات النسائية ..... وجراحة المهبل التجميلية

يتم التأكد من وجود بقايا المشيمة بعد الولادة عندما لا تخرج المشيمة بعد الولادة وفقاً للأوقات التالية:

• إذا لم تخرج المشيمة خلال ساعة واحدة من الولادة الطبيعية.
• عدم خروج المشيمة خلال 30 دقيقة من الولادة عندما تكون تقلصات الرحم لا تزال موجودة.

مكن أن يلجأ الطبيب لأحد الإجراءات التالية لإخراج بقايا المشيمة من الرحم:

• إزالة المشيمة يدوياً، ولكن يعد هذا الإجراء خطير لأنه يزيد من خطر نقل مسببات العدوى إلى داخل الرحم.
• استخدام الأدوية التي تساعد على انقباض عضلات الرحم، مما يساعد على إخراج بقايا المشيمة من الرحم.
• تساعد الرضاعة الطبيعية على إفراز الهرمونات التي تسبب انقباض الرحم، مما بدوره يساعد في إخراج بقايا المشيمة من الرحم.
• حقن هرمون الأوكسيتوسين الاصطناعي للمساعدة على خروج المشيمة، وتقليل خطر النزيف بعد الولادة.
• الجراحة، ويتم اللجوء للجراحة كحل أخير عندما لا تفيد طرق العلاج الأخرى، أو عند التاكد من أن المشيمة ملتصقة بعمق في جدار الرحم.

يعد خروج بقايا المشيمة في الرحم أمر ضروري لمنع حدوث النزيف أو إيقافه، ويمكن أن تشمل مضاعفات بقايا المشيمة على ما يلي:

• النزيف.
• عدم إغلاق الرحم بشكل صحيح.
• الصدمة نتيجة للنزيف.

للمزيد: توسيع عنق الرحم بطرق طبيعية

[1] Jenn Sinrich. Retained Placenta. Retrieved on the 3rd of March, 2022.

[2] Rachel Nall. Labor and Delivery: Retained Placenta. Retrieved on the 3rd of March, 2022.

[3] Pregnancy Birth Baby. Retained placenta. Retrieved on the 3rd of March, 2022.

[4] Krissi Danielsson. What Is Incomplete Miscarriage? Retrieved on the 3rd of March, 2022.

[5] Tommys. Retained placenta. Retrieved on the 3rd of March, 2022.