التهاب الجيوب الانفية عند الأطفال | Pediatric Sinusitis

التهاب الجيوب الانفية عند الأطفال

ما هو التهاب الجيوب الانفية عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال (بالإنجليزية: Pediatric Sinusitis) هو التهاب في الجيوب الأنفية بالقرب من الأنف عند الأطفال. يحدث التهاب الجيوب عند الأطفال غالباً بعد الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد، إذ تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي التهاب في الممرات الأنفية التي بدورها تمنع فتح الجيوب الأنفية، مما ينتج عنها التهاب الجيوب الأنفية. [1]

أنواع الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية هي تجاويف، أو جيوب مليئة بالهواء موجودة بالقرب من الممر الأنفي. وتبطن الممر الأنفي والجيوب الأنفية بالأغشية المخاطية. [1]

هناك أربعة أنواع مختلفة من الجيوب الأنفية:

  • الجيب الغربالي: يقع داخل الوجه حول منطقة جسر الأنف، وهذه الجيوب موجودة منذ الولادة، وتستمر في النمو.
  • جيب الفك العلوي: يقع داخل الوجه حول منطقة الخدين، وهذه الجيوب موجودة أيضاً منذ الولادة وتستمر في النمو.
  • الجيب الجبهي: يقع داخل الوجه، في منطقة الجبين، وهذه الجيوب لا تتطور حتى حوالي 7 سنوات من العمر.
  • الجيب الوتدي: يقع في أعماق الوجه خلف الأنف، وهذه الجيوب لا تتطور حتى مرحلة المراهقة.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

هناك نوعان من التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال، وهما:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد أقل من أربعة أسابيع وتتحسن مع العلاج المناسب. قد يكون التهاب الجيوب الأنفية الحاد: [1]

  • فيروسي، وذلك في حال استمرت اعراض الجيوب الانفية عند الاطفال لأقل من عشر أيام ولم تزداد حدتها.
  • بكيتيري، وذلك في حال عدم تحسن الأعراض خلال عشرة أيام من بدء المرض أو إذا ساءت حالة الطفل خلال عشرة أيام من بدئه بالتحسن.

في حالات التهاب الجيوب الأنفية البكتيرية، فإن معظم الأطفال يستجيبون بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية. ويمكن أيضاً وصف بخاخات الستيرويد الأنفي، أو قطرات الماء المالحة، أو رشاشات خفيفة لتخفيف أعراض الالتهاب الحاد على المدى القصير.

لا تعتبر مضادات الاحتقان ومضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية فعالة بشكل عام لالتهابات المجاري التنفسية العليا الفيروسية عند الأطفال، ولا ينبغي إعطاؤها للأطفال الأصغر من سنتين.

في حالات التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، يجب أن تتحسن الأعراض خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية. ومن المهم إكمال العلاج بالمضادات الحيوية حتى إذا تحسن التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال بشكل كبير خلال الأسبوع الأول من العلاج. قد يقرر الطبيب أن يعالج الطفل بأدوية إضافية إذا كان لديه حساسية أو حالات أخرى تجعل التهاب الجيوب الأنفية أسوأ.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

يعتبر الطفل مصاباً بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا كان الطفل يعاني من اثنين أو أكثر من اعراض الجيوب الانفية عند الاطفال لمدة 12 أسبوعاً على الأقل، ولديه علامات على وجود ضغط في الجيوب الأنفية.

في حال التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو تكرار أكثر من 4 إلى 6 حالات من التهاب الجيوب الأنفية الحاد كل عام، فهذا يشير إلى ضرورة مراجعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، الذي يمكنه أن يوصي بالعلاج الطبي أو الجراحي المناسب.

تعتبر الالتهابات البكتيرية والفيروسية من أكثر مسببات التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال ، ومن أسباب التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال أيضاً الحساسية، تؤدي الحساسية إلى التهاب الجيوب الأنفية بسبب تورم الأنسجة الأنفية وزيادة إنتاج المخاط. [1]

هناك حالات أخرى محتملة يمكن أن تمنع التدفق الطبيعي للإفرازات من الجيوب، وقد تؤدي إلى التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال، ومنها ما يلي: [1,2]

  • تشوهات في بنية الأنف.
  • الزوائد الأنفية الكبيرة.
  • الغوص والسباحة.
  • التهابات الأسنان.
  • صدمة الأنف.
  • أجسام غريبة عالقة في الأنف.
  • الحنك المشقوق.
  • الارتجاع المريئي.
  • التدخين السلبي.

تختلف أعراض التهاب الجيوب عند الأطفال عن التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين، في كثير من الأحيان، يعاني الرضع من  أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الرضع التالية: [3]

  • سيلان الأنف أو أعراض البرد لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
  • السعال الليلي وأحياناً سعال خلال فترة النهار.  
  • التورم حول العينين.
  • إفرازات سميكة ذات لون  أصفر أو أخضر من الأنف لمدة لا تقل عن 3 أيام متتالية، وقد تكون هذه الإفرازات شفافة اللون.
  • الصداع عادة في الأطفال الذين يبلغون سن السادسة أو أكثر.

يمكن تشخيص الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال من خلال ما يلي: [3]

  • الفحص البدني للطفل، والأعراض والعلامات الظاهرة على الطفل.
  • الأشعة السينية لمنطقة الجيوب الأنفية، وهو عبارة عن اختبار تشخيصي يستخدم حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء. (لا تستخدم الأشعة السينية عادة، ولكنها قد تساعد في التشخيص).
  • التصوير المقطعي المحوسب، وهو عبارة عن  إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجاً من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية من الجسم. يظهر التصوير المقطعي صوراً تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. فحص الأشعة المقطعية يكون أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
  • مسحة من الجيوب الأنفية، تعمل الفحوصات المخبرية التي تبين تزايد البكتيريا أو غيرها من الكائنات الدقيقة على المساعدة في التشخيص.

أعراض الجيوب الأنفية عند الأطفال الأكبر عمراً والبالغين

تظهر أعراض الجيوب الأنفية عند الأطفال الأكبر عمراً والبالغين كما يلي: [2,3]

  • سيلان الأنف أو أعراض البرد لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
  • سيلان من الأنف إلى الحنجرة.
  • تضخم الجيوب الانفية عند الاطفال.
  • الصداع و قد يكون مرتبط بالشقيقة.
  • سرعة وصعوبة التنفس.
  • الغثيان و/ أو التقيؤ.
  • الحمى المنخفضة أو حتى مرتفعة الدرجة في بعض الأحيان.
  • الشعور بالانزعاج في منطقة الوجه.
  • التهاب الحلق.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • انخفاض الطاقة البدنية أو التعب.
  • التورم حول العينين، غالباً ما يكون أسوء في الصباح.

يتم تحديد علاج الالتهاب الجيوب عند الأطفال من قبل الطبيب اعتماداً على عدة أمور أهمها ما يلي: [1,2,3]

  • عمر الطفل.
  • صحة الطفل العامة.
  • التاريخ الطبي.
  • مدى الإصابة.
  • تحمل الطفل لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة.
  • توقعات لمسار و تطور الالتهاب.
  • رأي الأهل أو تفضيلهم لطريقة علاج معينة.

معظم الأطفال يتم تشخيصهم بالتهاب الجيوب الأنفي الفيروسي (أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي) والذي يتحسن بمجرد معالجة أعراضه.

يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ما يلي:

  • المضادات الحيوية، تستخدم المضادات الحيوية في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد، أو التهاب الجيوب الأنفية المستمر، أو الذي تنشأ عنه مضاعفات شديدة. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة 14 يوماً على الأقل. ومن الضروري إكمال الكورس العلاجي كاملاً حتى وإن بدأت اعراض الجيوب الانفية عند الاطفال بالتحسن.
  • مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين، والأيبوبروفين، وتستخدم في علاج الجيوب الانفية للاطفال لتخفيف الألم والالتهاب وفي صداع الجيوب الانفية عند الاطفال.
  • مزيلات الاحتقان، مثل السودوافدرين و/ أو المخاط الأرق مثل الغوايفنيزين.
  • رذاذ (بخاخ) الأنف، مثل الستيرويدات، وتستخدم للحد من الالتهابات.
  • قطرات الأنف المالحة (المياه المالحة).
  • الأدوية لعلاج ارتجاع المريء.
  • الجراحة، يلجأ للجراحة في حالة اللحمية، لإزالة الزوائد الأنفية، وفي في حال فشل علاج التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال بالأدوية، إذ تعتبر وسيلة آمنة وفعالة لعلاج مرض الجيوب الأنفية عند الأطفال.
  • جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.

يجب التنويه أن مضادات الهيستامين لا تساعد في التحكم بأعراض الجيوب الأنفية عند الأطفال إلا إذا كان هناك حساسية.

[1] Stanford children's Health. Sinusitis in Children. Retrieved on the 20th of September, 2022.

[2] American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation. Pediatric Sinusitis. Retrieved on the 20th of September, 2022.

[3] The Johns Hopkins University. Sinusitis in Children. Retrieved on the 20th of September, 2022.

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الأطفال

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الأطفال

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الأطفال