تاخر البلوغ | Delayed puberty

• تتعدد العوامل المُسببة لتأخر البلوغ وتم تصنيفها الى فئات عدة ومنها:
• اضطراب المحور النخامي- الوطائي (الاورام القريبة من المحور النخامي الوطائي، العلاج الاشعاعي، الاضطرابات الخلقية، نقص الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية، الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH)
• الحالة السليمة للمحور النخامي - الوطائي (العلاج بالسترويدات، قصور الغدة النخامية، فرط الاجهاد الفيزيائي، سوء التغذية، الامراض المزمنة كداء كرون وتأخر النمو والبلوغ البنيوي)

العوامل المحيطية:

• الذكور (خلل تكون الاعضاء التناسلية المرافث للاضطرابات الجينية كمتلازمة كلاينفلتر، التعرض للاشعاع، الاضطرابات المرتبطة باختفاء الخصيتين والتلف الخصوي ثنائي الجانب (التواء الخصية , الرتق الخصوي أو العدوى كالنكاف)
• الاناث (متلازمة المبيض متعدد الكيسات، التعرض للاشعاع والثلاسيميا)

• تأخر نضوج الخصيتين
• تأخر تضخم الثديين
• تأخر نمو شعر العانة
• تأخر بدء دورة الحيض
• قُصر القامة

• يعتمد تشخيص تأخر البلوغ على تقييم نمو الطفل، الحالة البلوغية والنضوج الهيكلي (العمر العظمي)
• قد يكون العامل المُسبب لتأخر البلوغ واضحاً كما في الفشل المبيضي الناجم عن العلاج الاشعاعي الذي يسبق زراعة نخاع العظم أو الالتواء الخصوي ثنائي الجانب .

• علاج العوامل المُسببة لتأخر البلوغ كالاضطرابات النخامية الوطائية
• استخدام العقاقير الهرمونية لتحفيز البلوغ كهرمون التستوستيرون في الذكور والاستروجين للاناث

يتمثل مآل تأخر البلوغ بالأثر النفسي للطفل / الطفلة وخاصة في مرحلة الدراسة وذلك لمقارنة أجسادهم بأجسم زملائهم مُكتملين البلوغ الجنسي خاصةً .

• تستوستيرون الأنديكانوات
• تيستوستيرون ،فيتامين إي
• ميثيل تستوستيرون
• فلوكسي ميستيرون

Delayed puberty , www.kidshealth.org Available at : Delayed Puberty (for Teens) , Accessed at : 26/03/2013 .