ترتبط الاصابة بمتلازمة التقيؤ الدوري بعدد من العوامل كالعوامل الوراثيّة و الطفرات الجينيّة .
causes
أثبتت الدراسات ارتباط اصابة الطفل بمتلازمة التقيؤ الدوري بعدد من الآليات المرتبطة بالأمعاء والدماغ كما ثبت زيادة نسبة الاصابة بالمتلازمة في العائلات التي تشيع فيها الاصابة بالصداع النصفي ( الشقيقة ) ولذلك فان 80 % منهم يستجيب بفاعليّة للعلاجات الدوائيّة المُضادة أو المُعالجة للصُداع النصفي . كما ثبت ارتباط المتلازمة بالطفرات الجينيّة للحمض النووي الرايبي ( المادة الوراثيّة ) والميتوكندريا اضافة الى ارتباطها بالاعتلال الدماغي , الحُماض اللاكتيكة السكتة الدماغيّة و الاختلال الوظيفي للجهاز العصبي المُستقل .
أثبتت الدراسات ارتباط اصابة الطفل بمتلازمة التقيؤ الدوري بعدد من الآليات المرتبطة بالأمعاء والدماغ كما ثبت زيادة نسبة الاصابة بالمتلازمة في العائلات التي تشيع فيها الاصابة بالصداع النصفي ( الشقيقة ) ولذلك فان 80 % منهم يستجيب بفاعليّة للعلاجات الدوائيّة المُضادة أو المُعالجة للصُداع النصفي . كما ثبت ارتباط المتلازمة بالطفرات الجينيّة للحمض النووي الرايبي ( المادة الوراثيّة ) والميتوكندريا اضافة الى ارتباطها بالاعتلال الدماغي , الحُماض اللاكتيكة السكتة الدماغيّة و الاختلال الوظيفي للجهاز العصبي المُستقل .
physiology
تُصنف الأعراض والعلامات المُرتبطة بمتلازمة القيء الدوري نسبة الى حدوثها قبل وأثناء النوبة فتلك التي تحدث كبوادر للنوية فتتمثل بما يلي : * الغثيان الشديد .
* الشحوب .
* ألم العضلات .
* الاعياء .
* زيادة حساسيّة المُصاب للضوء , الحرارة ,الضغط و الصوت .
أما أثناء حدوث النوبة فتظهر الاعراض التالية :
* زيادة حساسية المُصاب للضوء والصوت.
* الدافع القوي للاستحمام في ماء بارد او ساخن .
* الالم اللاذع في العمود الفقاري , اليدين والقدمين
* التهيّج والاضطراب .
* ضعف الساقين .
symptoms
تُصنف الأعراض والعلامات المُرتبطة بمتلازمة القيء الدوري نسبة الى حدوثها قبل وأثناء النوبة فتلك التي تحدث كبوادر للنوية فتتمثل بما يلي : * الغثيان الشديد .
* الشحوب .
* ألم العضلات .
* الاعياء .
* زيادة حساسيّة المُصاب للضوء , الحرارة ,الضغط و الصوت .
أما أثناء حدوث النوبة فتظهر الاعراض التالية :
* زيادة حساسية المُصاب للضوء والصوت.
* الدافع القوي للاستحمام في ماء بارد او ساخن .
* الالم اللاذع في العمود الفقاري , اليدين والقدمين
* التهيّج والاضطراب .
* ضعف الساقين .
تتشابه العديد من الاضطرابات الغير مُتجانسة بمتلازمة التقيؤ الدوري ولذلك فان عمليّة التشخيص تعتمد بالدرجة الاولى على استبعاد اصابة الطفل بأي منها كما يلي :
* تقييم أمراض الجهاز الهضمي ( المعديّة - المعويّة ) بخضوع الطفل للفحوصات المخبرية المختلفة كتعداد خلايا الدم , سرعة ترسّب خلايا الدم الحمراء , انزيم الأميلاز واللايباز .
* الكشف عن الأمراض الكلويّة الغير تشريحيّة بالفحص المخبري لنيتروجين يوريا الدم , كرياتينين , تحليل البول الروتيني و نسبة الكالسيوم الى الكرياتينين في البول .
* الكشف عن العديد من الاضطرابات الأيضيّة المُتعددة والصمائيّة بفحص أملاح الدم , درجة الحموضة , غلوكوز الدم , حمض اللاكتيك , الأمونيا , الأحماض الأمينيّة والهرمون المُدر للبول .
* اجراء الفحوصات المخبريّة للطفل قبل البدء بالسوائل الداخل الوريديّة التي تحتوي على الغلوكوز او خضوعه لأي عملية علاجيّة . * يُوصى بفحص هرمون الحمل للأنثى بعد سن البلوغ .
كما تم اعتماد معايير مُحددة لتشخيص مُتلازمة التقيؤ الدوري ومنها :
* تكرر نوبات الغثيان والتقيؤ الشديد والألم البطني الشديد الذي يستمر لعدة ساعات أو أيام . * التقيؤ الصفراوي .
* شذوذ نتائج الفحوصات العصبيّة كتبدّل الحالة العقليّة , اختلال حركة العين , وذمة حليمة العصب البصري , عدم تناسق الحركة , الترنح أثناء المشي .
diagnosis
تتشابه العديد من الاضطرابات الغير مُتجانسة بمتلازمة التقيؤ الدوري ولذلك فان عمليّة التشخيص تعتمد بالدرجة الاولى على استبعاد اصابة الطفل بأي منها كما يلي :
* تقييم أمراض الجهاز الهضمي ( المعديّة - المعويّة ) بخضوع الطفل للفحوصات المخبرية المختلفة كتعداد خلايا الدم , سرعة ترسّب خلايا الدم الحمراء , انزيم الأميلاز واللايباز .
* الكشف عن الأمراض الكلويّة الغير تشريحيّة بالفحص المخبري لنيتروجين يوريا الدم , كرياتينين , تحليل البول الروتيني و نسبة الكالسيوم الى الكرياتينين في البول .
* الكشف عن العديد من الاضطرابات الأيضيّة المُتعددة والصمائيّة بفحص أملاح الدم , درجة الحموضة , غلوكوز الدم , حمض اللاكتيك , الأمونيا , الأحماض الأمينيّة والهرمون المُدر للبول .
* اجراء الفحوصات المخبريّة للطفل قبل البدء بالسوائل الداخل الوريديّة التي تحتوي على الغلوكوز او خضوعه لأي عملية علاجيّة . * يُوصى بفحص هرمون الحمل للأنثى بعد سن البلوغ .
كما تم اعتماد معايير مُحددة لتشخيص مُتلازمة التقيؤ الدوري ومنها :
* تكرر نوبات الغثيان والتقيؤ الشديد والألم البطني الشديد الذي يستمر لعدة ساعات أو أيام . * التقيؤ الصفراوي .
* شذوذ نتائج الفحوصات العصبيّة كتبدّل الحالة العقليّة , اختلال حركة العين , وذمة حليمة العصب البصري , عدم تناسق الحركة , الترنح أثناء المشي .
نظراً لغياب الفيسيولوجيا المرضيّة الدقيقة للاصابة بمتلازمة التقيؤ الدوري فان العمليّة العلاجيّة لها أمراً مُثيراً للجدل ولذلك تُتبع استراتيجيّة مُحددة لتدبير اصابة الطفل بالمتلازمة
* تجنب العوامل المُحفزة للنوبات ( المنتجات الغذائيّة , الشوكولاته , الجبنة والغلوتامات احاديّة الصوديوم ) وضبط توازن الأملاح في الجسم بالسوائل الداخل وريديّة .
* الوقاية العلاجيّة الدوائيّة التي يُوصى بها للطفل المُصاب وبتكرار للنوبات يتعدى مرة واحدة شهرياً أو تستمر لمدة تتعدى ثلاثة أيام . * العلاج المُحبط للنوبات المُتكررة كما في العقاققير الطبيّة المُضداة للتقيؤ او الخطط العلاجيّة التي تُقلل من تكرار النوبات وشدتها . * تغيير نمط الحياة كالراحة والابتعاد عن التوتر .
نظراً لغياب الفيسيولوجيا المرضيّة الدقيقة للاصابة بمتلازمة التقيؤ الدوري فان العمليّة العلاجيّة لها أمراً مُثيراً للجدل ولذلك تُتبع استراتيجيّة مُحددة لتدبير اصابة الطفل بالمتلازمة
* تجنب العوامل المُحفزة للنوبات ( المنتجات الغذائيّة , الشوكولاته , الجبنة والغلوتامات احاديّة الصوديوم ) وضبط توازن الأملاح في الجسم بالسوائل الداخل وريديّة .
* الوقاية العلاجيّة الدوائيّة التي يُوصى بها للطفل المُصاب وبتكرار للنوبات يتعدى مرة واحدة شهرياً أو تستمر لمدة تتعدى ثلاثة أيام . * العلاج المُحبط للنوبات المُتكررة كما في العقاققير الطبيّة المُضداة للتقيؤ او الخطط العلاجيّة التي تُقلل من تكرار النوبات وشدتها . * تغيير نمط الحياة كالراحة والابتعاد عن التوتر .
treatment
living
prevention
لم يثبت الى الآن ارتباط اصابة الطفل بمتلازمة التقيؤ الدوري بوفاته الا أن فقدان كميات كبيرة من السوائل يُهدد الحياة لاختلال توازن الأملاح وارتفاع ضغط الدم أثناء النوبة , كما تزداد احتمالية اصابة الطفل بسوء التغذية في حال استمرار النوبة لمدة زمنية طويلة .
لم يثبت الى الآن ارتباط اصابة الطفل بمتلازمة التقيؤ الدوري بوفاته الا أن فقدان كميات كبيرة من السوائل يُهدد الحياة لاختلال توازن الأملاح وارتفاع ضغط الدم أثناء النوبة , كما تزداد احتمالية اصابة الطفل بسوء التغذية في حال استمرار النوبة لمدة زمنية طويلة .
complications
prognosis
relatedDrugs
term_references