التصوير الظهري والأمامي، والتصوير الجانبي للصدر بالأشعة السينية | Chest (PA, Lateral) Radiograph

ما هو التصوير الظهري والأمامي، والتصوير الجانبي للصدر بالأشعة السينية

يعد تصوير الصدر باستخدام الأشعة السينية أحد من أكثر اختبارات التصوير شيوعاً في الممارسة السريرية، وعادة ما يقوم الطبيب بطلب إجراء هذه الصور بعد الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي للمريض في الحالات المختلفة، التي تشمل ولا تقتصر على السعال، وضيق التنفس، وألم الصدر، والصدمات التي يتعرض لها الصدر، وتقييم الأمراض الغامضة.

كيفية إجراء الفحص وقراءته

يتكون الفحص القياسي للصدر من تصوير من الظهر والأمام، وتصويره من الجانب باستخدام الأشعة السينية.

يتم إجراء التصوير بالأشعة السينية بوقوف المريض في مواجهة فيلم الأشعة السينية أو الكاسيت الرقمي، على بعد 6 أمتار من أنبوب الأشعة السينية. يقوم الأنبوب بإطلاق الأشعة السينية التي تمر عبر المريض من الخلف إلى الأمام، وهو السبب في تسمية التقنية بتقنية التصوير الظهري والأمامي (PA)، وهذا يقلل من تكبير القلب والأعضاء الأمامية الأخرى التي تقع بالقرب من فيلم الأشعة السينية في وضعية التصوير الظهري الأمامي.

هناك عوامل أخرى يجب أخذها بعين الاعتبار للحصول على صور عالية الجودة للأشعة السينية منه:

التمركز (أن تكون القصبة الهوائية بالنصف على مسافة متساوية من الرأسين الترقويين)
الاختراق (يجب أن يكون العمود الفقري شفافًا من خلال كثافة القلب)
الجهد الشهيق (عند أخذ شهيق كامل، يجب أن تشير النهاية الأمامية للضلع السادس الأيمن إلى منتصف المسافة على طول الجانبي الأيمن).

تتم قراءة الصور معاً. ويتم النظر في الصورة الظهرية والأمامية كما لو كان المريض يقف أمامك بحيث يكون جانبه الأيمن إلى يسارك. يقف المريض معرضاً جانبه الأيسر للتصوير بالأشعة السينية في جزء التصوير الجانبي. يمكن أن تكون هذه الصور التي تستخدم طرقاً- شبه قديمة في الفحص- قيمة جداً!

في حال كان لديك صور كهذه، سيتم إجراء مقارنة بينه حيث سيتم عرض الصورة الظهرية والأمامية القديمة إلى جانب عرض الصورة الظهرية والأمامية الجديدة ويتم عرض الصورة الجانبية القديمة إلى جانب الصورة الجانبية الجديدة.

نقاط عملية

تؤثر عملية التنفس بشكل كبير على مظهر العديد من الأعضاء على الصورة الشعاعية للصدر، لذلك ينبغي اتباع الإرشادات السابقة بدقة لتجنب تحليل الصور بطريقة خاطئة. تشتمل الأعضاء والأجسام التي يمكن أن تؤثر على وضوح صورة الأشعة للصدر على:

حجم القلب
عرض وحواف عظمة القص
تضخم الرئة
الحجاب الحاجز

كيف يتم تشخيص التصوير الظهري والأمامي، والتصوير الجانبي للصدر بالأشعة السينية؟

استخدامات التصوير الشعاعي للصدر

يمكن أن يتشابه التصوير الشعاعي للصدر مع الحالاتالمرضية الشائعة، وهو الـمر الذي يؤدي إلى صعوبة إعطاء تشخيص مناسب.

تستخدم الصور الظهرية الأمامية والصورة الجانبية للصدر في مجموعة كبيرة من الحالات، منها:

كسور العظام
تجمع السوائل في الرئة
تضخم عضلة القلب
التغيرات الشكلية والوظيفية للحجاب الحاجز
تشخيص الأورام والسرطانات التي يمكن أن تظهر في الصدر
قصور عضلة القلب
تضيق وانسداد الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب
تجمع السوائل في التجويف الصدري
الحالة الصحية للرئتين
التليف الكيسي للرئة
وجود أجسام غريبة في التجويف الصدري (كما هو الحال في الحوادث أو الإصابات أو في حالة تركيب أداة مثل بطارية القلب أو غيرها.
متابعة تطور حالة المريض في حالة الأمراض المزمنة (مثل الربو)
متلازمة الرئة المضمحلة

أمل جديد لمرضى سرطان الرئة

أفاد باحثون عبر دراسات مختلفة أن التشخيص المبكر لسرطان الرئة باستخدام الطرق التقليدية والفحوصات المخبرية المميزة يمكن أن تساهم في تحقيق نتائج رائعة في العلاج والقضاء على المرض.

تجدر الإشارة إلى أن الفحص الشعاعي للرئة باستخدام الأشعة السينية من أقدم الطرق المستخدمة في التشخيص الأولي لمثل هذه الأورام وأكثرها تقليدية، إلا أنه لا يزال يعتبر طريقة مثلى لإعطاء لمحة أولية عن الورم ، ودرجته، وامتداده، وانتشاره، والحالة العامة للمريض، كما يمكن أن يمكن أن يساعد في اختيار طريقة العلاج المناسبة. إلا أن هذا الفحص يتم إتباعه بعدد كبير من الصور والفحوصات المخبرية المميزة للحصول على معلومات أكثر دقة تسهم في تسيير العلاج وتحسين احتماله وزيادة آمال الشفاء.

diagnosis

استخدامات التصوير الشعاعي للصدر

تستخدم الصور الظهرية الأمامية والصورة الجانبية للصدر في مجموعة كبيرة من الحالات، منها:

كسور العظام
تجمع السوائل في الرئة
تضخم عضلة القلب
التغيرات الشكلية والوظيفية للحجاب الحاجز
تشخيص الأورام والسرطانات التي يمكن أن تظهر في الصدر
قصور عضلة القلب
تضيق وانسداد الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب
تجمع السوائل في التجويف الصدري
الحالة الصحية للرئتين
التليف الكيسي للرئة
وجود أجسام غريبة في التجويف الصدري (كما هو الحال في الحوادث أو الإصابات أو في حالة تركيب أداة مثل بطارية القلب أو غيرها.
متابعة تطور حالة المريض في حالة الأمراض المزمنة (مثل الربو)
متلازمة الرئة المضمحلة

أمل جديد لمرضى سرطان الرئة

المصادر والمراجع

Lennard A Nadalo, MD, Clinical Professor, Department of Radiology, University of Texas Southwestern Medical School Consulting Staff, Envision Imaging of Allen and Radiological Consultants Association, Dallas, Texas, What to Look for on a Chest X-Ray: Slideshow, retrieved from the World Wide Web on December 10, 2018: https://reference.medscape.com/features/slideshow/chest-x-ray

Spencer B. Gay, M.D., Juan Olazagasti, M.D., Jack W. Higginbotham, M.D., Atul Gupta M.D., Alex Wurm M.D., Jonathan Nguyen M.D., Introduction to Chest Radiology, retrieved from the World Wide Web on December 10, 2018: https://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html

Rahul Setia and Andrew Murphy et al., Chest PA, retrieved from the World Wide Web on December 10, 2018: https://radiopaedia.org/articles/chest-pa-view-1