تكبد سنجابي | Gray induration

ما هو تكبد سنجابي

التكبد السنجابي حالة رِئَوِيَّة تحدث أثناء وبعد الالتهاب الرئوي، وتتميز هذه الحالة بزيادة النسيج الضام اللِيفِي في الأَسْناخ (الحويصلات الهوائية).

ولفهم ما يحدث خلال مراحل الالتهاب الرئوي وماهية التكبد السنجابي سنتعرّض بشيء من التفصيل لمرض الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي هي عدوى تُسبب التهاب في الحويصلات الهوائية في الرئة المصابة، مما قد يؤدي إلى أن تُملأ الحويصلات الهوائية بالسوائل أو الصديد، ممّا يُسبّب سعالاً مع بلغم وصعوبة في التنفس.
يمكن أن يتراوح الالتهاب الرئوي من عدوى خفيفة إلى مهددة للحياة، وهو أكثر خطورة على الرضع والأطفال الصغار والأشخاص الأكبر من 65 سنة، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أو ضعف في جهاز المناعة.

مراحل الالتهاب الرئوي

هناك أربع مراحل لمرض الالتهاب الرئوي:

المرحلة الأولى (مرحلة تَصَلُّد الرئة):
في المرحلة الأولى، والتي تحدث في غضون 24 ساعة من العدوى، تتميز الرئة مجهريًا بالاختناق الوعائي والوذمة السنخية مع وجود العديد من البكتيريا وعدد قليل من خلايا الدم البيضاء التي تهاجم البكتريا. كما تصبح الشعيرات الدموية في الجدران السنخية المحيطة مزدحمة.
تنتشر العدوى إلى نقير الرئة وغشاء الرئة بسرعة إلى حد ما، مما قد يؤدي إلى التهاب غشاء الرئة. وتتميز هذه المرحلة بالسعال والتنفس العميق.
المرحلة الثانية (مرحلة التكبد الأحمر):
يطلق على المرحلة الثانية التكبد الأحمر بسبب تشابه الرئة مع الكبد خلال هذه المرحلة التي تحدث في خلال 2-3 أيام بعد المرحلة الأولى. وتتميز مرحلة التكبد الأحمر بوجود العديد من كرات الدم الحمراء والبيضاء، وبعض الخلايا الظهارية المتقشرة، والفيبرين داخل الحويصلات الهوائية، كما تصبح الشعيرات السنخية محتقنة بالدم.
المرحلة الثالثة (مرحلة التكبد السنجابي):
في المرحلة الثالثة يتراوح لون الرئة ما بين اللون الرمادي والبني السنجابي، وتكتسب هذا اللون بسبب الإفرازات الفبرينية، وتفكك كرات الدم الحمراء، والهيموسيردين. ويسبب ضغط الإفرازات في الحويصلات انضغاطًا في الشعيرات الدموية، كما أنّ خلايا الدم البيضاء تهاجر إلى الحويصلات الهوائية. تحدث هذه المرحلة في خلال 2-3 أيام بعد المرحلة الثانية. وتتميز هذه المرحلة بزيادة النسيج الضام اللِيفِي في الأَسْناخ (الحويصلات الهوائية).
المرحلة الرابعة والنهائية (مرحلة التكبد الأصفر أو مرحلة البُرْء والشفاء):
تتميز المرحلة النهائية من تَكَبُّد الأنسجة الرئوية في الالتِهاب الرئوِي بالارتشاف واستعادة البنية الرئوية.
يدخل عدد كبير من خلايا الدم البيضاء الآكلة للبكتريا إلى الحويصلات الهوائية، وتقوم بمهاجمة البكتيريا وابتلاعها.
يقوم الجسم بعد ذلك بإعادة ترميم الحويصلات الهوائية التي تم تدميرها بسبب البكتريا، وخلال هذه العملية تنتج بعض السوائل التي قد تؤدي إلى سعال مع بلغم.
قد يمتد الالتهاب الليفي إلى الغشاء المحيط بالرئة (غشاء الجنب) مسبباً التصاق الرئة بغشاء الرئة، ويسبب هذا صوتاً مميزاً يسمعه الطبيب باستخدام سماعة الطبيب. وفي نهاية الأمر يؤدي هذا الالتهاب الليفي إلى الشفاء التام مع العلاج المناسب.

اسباب تكبد سنجابي

أسباب الالتهاب الرئوي

هناك العديد من الجراثيم يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي، ولكن الأكثر شيوعاً هي البكتيريا والفيروسات الموجودة في الهواء الذي نتنفسه.
من الطبيعي أن يمنع الجسم هذه الجراثيم من إصابة الرئتين، ولكن في بعض الأحيان يمكن لهذه الجراثيم التغلب على نظام المناعة وتسبب عدوى.

يمكن تصنيف الالتهاب الرئوي حسب سبب العدوى إلى:

الالتهاب الرئوي البكتيري: السبب الأكثر شيوعاً للالتهاب الرئوي البكتيري هو البكتيريا العقدية الرئوية.
الالتهاب الرئوي الفيروسي: وغالباً ما تكون الفيروسات التنفسية هي السبب في الإصابة بالالتهاب الرئوي، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي غير خطير، ويستمر لفترة أقصر من البكتيري.
الالتهاب الرئوي الفطري: يمكن للفطريات الناتجة عن فضلات التربة أو الطيور أن تسبّب الالتهاب الرئوي خاصة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهاز المناعة مثل المصابين بالإيدز.
الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي: كائنات الميكوبلازما ليست فيروسات أو بكتيريا، ولكن لها سمات مشتركة بين الاثنين. عادةً ما تتسبب الميكوبلازما في حدوث حالات خفيفة من الالتهاب الرئوي، وغالبًا ما يكون ذلك في الأطفال الأكبر سنًا والشباب.

اعراض تكبد سنجابي

أعراض الالتهاب الرئوي

تختلف أعراض الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى حادة، وهذا يتوقف على عوامل مثل نوع الجرثومة المسببة للعدوى، وعمرك وصحتك العامة. الأعراض الخفيفة غالباً ما تشبه أعراض البرد أو الأنفلونزا، ولكنها تستمر لفترة أطول.

قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:

ألماً في الصدر عند التنفس أو السعال.
الارتباك وحدوث تغيرات في الوعي الذهني (لدى الأشخاص الذين بلغوا 65 عامًا فأكثر).
السعال الذي قد ينتج البلغم.
إعياءً.
الحمى والتعرق والقشعريرة.
درجة حرارة الجسم أقل من المعتاد (لدى البالغين الأكبر من 65 سنة والأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة).
الغثيان والقيء أو الإسهال.
ضيقاً في التنفس.
قد لا تظهر للمواليد والرضع أي علامة على الإصابة، ولكن قد يتقيأ الطفل أو يعاني من حمى، أو سعال، أو يواجه صعوبة في التنفس وتناول الطعام.

قد يسبب الالتهاب الرئوي مضاعفات، وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة مثل مرض السكري.

كيف يتم تشخيص تكبد سنجابي؟

تشخيص الالتهاب الرئوي

عادة ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي باستخدام الفحص البدني والأشعة السينية.
سيبدأ طبيبك بسؤالك أسئلة حول وقت ظهور الأعراض لأول مرة وحول تاريخك الطبي. سيقوم الطبيب أيضًا بعمل اختبار جسدي يشمل الاستماع إلى رئتيك بسماعة الطبيب لأية أصوات غير طبيعية. ومن المحتمل أيضًا أن يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية على الصدر.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، وألم في الصدر، وحمى مستمرة تبلغ 102 فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى، أو سعال دائم.

من المهم بشكل خاص رؤية الطبيب في أقرب وقت عند الأشخاص المعرضون لخطر أكبر، وهم:

الأشخاص الأكبر من 65 عامًا.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين مع ظهور أعراض.
الأشخاص الذين يعانون من حالة صحية كامنة أو ضعف نظام المناعة,
الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثل الكورتيكوستيرويد).
بالنسبة لبعض كبار السن والأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو مشاكل الرئة المزمنة، يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي حالة مهددة للحياة بسرعة إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب؛ لذا ننصح بالتوجه للطبيب فوراً إذا كنت ضمن هذه المجموعة المعرضة لخطر أكبر

المصادر والمراجع

https://www.medscape.com/answers/967822-23498/what-are-the-4-stages-of-lobar-pneumonia
https://www.healthline.com/health/pneumonia#types-and-causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
https://www.physio-pedia.com/Pneumonia

المؤلف