رئة هادئة | Quiet lung

رئة هادئة

ما هو رئة هادئة

انهيار الرئة المتعمد أثناء العمليا الجراحية، لتسهيل الإجراءات الجراحية بغياب الحركة.

مقدمة عن تركيب الرئة وكيفية التنفس

الرئتان هما زوجان من الأعضاء الإسفنجية المليئة بالهواء وتقعان على جانبي الصدر.

تعمل القصبة الهوائية على إدخال الهواء إلى الرئتين من خلال فروعها الأنبوبية التي تسمى بالشُّعَب الهوائية. ثم تنقسم الشعب الهوائية إلى فروع أصغر وأصغر تسمى (الشعيبات الهوائية)، ثم تنقسم الشعيبات الهوائية إلى فروع أصغر وأصغر إلى أن تنتهي في نهاية المطاف في مجموعات من الأكياس الهوائية المجهرية تسمى الحويصلات الهوائية.

في هذه الحويصلات الهوائية يتم امتصاص الأكسجين من الهواء إلى الدم وينتقل ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الحويصلات الهوائية، حيث يمكن إخراجه من الرئة على هيئة زفير. أثناء دخول الهواء إلى الرئة وخروجه منها تنشأ أصوات تسمى أصوات التنفس.

 

ما هي الرئة الهادئة

الرئة الهادئة تعني ضعف أو غياب أصوات التنفس الطبيعية عند سماعها بواسطة سماعة الطبيب.

ما هي أصوات التنفس وما سبب اضطرابها؟

تنشأ أصوات التنفس عند دخول الهواء وخروجه من الرئتين، ويمكن سماع هذه الأصوات باستخدام سماعة الطبيب. وقد تكون أصوات التنفس طبيعية أو غير طبيعية، ويمكن أن تشير أصوات التنفس غير الطبيعية إلى وجود امراض في الرئة، مثل:

  • إنسداد مجرى الهواء.
  • التهاب.
  • عدوى.
  • الربو.
  • سوائل في الرئتين (الماء على الرئة).

ويعتبر الاستماع إلى أصوات التنفس جزء مهم بالنسبة للطبيب لتشخيص العديد من الحالات الطبية المختلفة.

كيف يتم فحص الرئة؟

عندما يفحص الطبيب الرئة، فإنه يعتمد على أربعة مكونات رئيسية لاختبار الرئة، وهي: الفحص البصري، والجس، والقرع، وسماع أصوات التنفس.

الفحص البصري:

يمكن جمع قدر كبير من المعلومات من مجرد مشاهدة مريض يتنفس. حيث سيلاحظ الطبيب ما يلي:

  • الراحة العامة ووضع المريض في السرير
  • نمط التنفس للمريض وهل التنفس منتظم وعميق أو لا؟
  • استخدام عضلات التنفس الثانوية (مثل العضلة القصّية الترقوية الخشائية)، والذي يدل على وجود صعوبة في التنفس.
  • لون المريض، ولا سيما حول الشفتين ولون الظفر. وجود اللون الأزرق مؤشر إلى أمرٍ غير طبيعي.
  • أي أصوات مسموعة مرتبطة بالتنفس مثل الصفير أو القرقرة والتي تسببها إفرازات في الأنابيب الهوائية الكبيرة، تكون مسموعة للأذن المجردة.

الجسّ:

يلعب الجس دوراً ثانوياً نسبياً في فحص الصدر، حيث أن الرئة مغطاة بالأضلاع وبالتالي لا يمكن جسّها مباشرة. تنقل الرئة الطبيعية إحساساً هزازاً ملموساً إلى جدار الصدر. ويمكن للطبيب اكتشافه عن طريق وضع الجوانب الزندية بكلتا اليدين بقوة على جانبي الصدر.

القرع او الضرب:

تستخدم هذه التقنية حقيقة أن ضرب السطح المملوء بالهواء (على سبيل المثال الرئة الطبيعية) سوف ينتج عنه صوتاً رناناً في حين أن ضرب السطح المملوء بسائل أو صلب يولد صوتاً باهتاً نسبياً (على سبيل المثال رئة مريضة مملوءة بالماء).

فإذا كانت الأنسجة الطبيعية المليئة بالهواء قد تغيّرت بفعل وجود السوائل (كما في حالة الارتشاح البِلّوري) أو تسربت إليها الخلايا البيضاء والبكتيريا (كما في حالة الالتهاب الرئوي)، فإن الإيقاع سيولد صوتاً باهتاً نسبياً.

من ناحية أخرى، فإن الحالات التي تؤدي إلى حبس الهواء في الرئة سواء كانت مزمنة (على سبيل المثال انتفاخ الرئة) أو حادة (على سبيل المثال استرواح الصدر) سوف ينتج عنها صوتاً رناناً أكثر من الطبيعي (أي مثل الطبل).

سماع أصوات التنفس:

يستخدم الطبيب سماعته لسماع أصوات التنفس، وهذا يمكن أن يكون مفيدا جداً في تحديد العديد من الحالات المرضية (مثل الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية وضيق الشعب الهوائية أو صفير الربو) والتي تنتج أصواتاً غير طبيعية يستطيع الطبيب من خلالها معرفة سبب الصوت.

قد يطلب منك الطبيب أن تأخذ نفساً عميقاً وبطيئاً من الفم أثناء سماع أصوات التنفس. هذا يدفع إلى نقل كميات أكبر من الهواء مع كل نَفَس، مما يزيد من المدة والشدة، وبالتالي الكشف عن أي أصوات غير طبيعية قد تكون موجودة.

في بعض الأحيان قد يطلب منك الطبيب السعال عدة مرات قبل بدء السمع. وهذا يمحو إفرازات مجرى الهواء وينظفها ليحسّن من جودة الصوت.

قد يطلب منك الطبيب أيضاً الزفير بقوة. وهذا يساعد أحياناً على إبراز أصوات التنفس غير الطبيعية (خاصةً الصفير) والتي قد لا تُسمع عندما تتنفس بمعدل عادي.

اسباب ضعف أو غياب أصوات التنفس (الرئة الهادئة)

تُسمع أصوات التنفس العادية في جميع أنحاء منطقة الصدر، بما في ذلك فوق عظام الترقوة وأسفل القفص الصدري. قد يسمع الطبيب أصوات تنفس طبيعية، أو ضعف أو غياب أصوات التنفس باستخدام السماعة الطبية.

الأصوات الغائبة أو الضعيفة يمكن أن تكون مؤشراً لأحد الأمور التالية:

  • وجود هواء أو سوائل في الرئتين أو حولهما (كما في حالات الالتهاب الرئوي، وفشل القلب، والانصباب الجنبي).
  • زيادة سمك جدار الصدر.
  • نُفاخ رئوي: وهو حدوث تضخم في جزء من الرئتين.
  • انخفاض تدفق الهواء إلى جزء من الرئتين بسبب انسداد مجرى الهواء الذي قد يكون بسبب وجود جسم غريب (شيء تم بلعه عن طريق الخطأ).

اسباب أصوات التنفس غير الطبيعية

  • التهاب الشعب الهوائية الحاد.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • الربو.
  • توسع القصبات الهوائية.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • انتفاخ الرئة.
  • الالتهاب الرئوي.
  • وذمة رئوية.

متى يجب مراجعة طبيب الأمراض التنفسية

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من أيٍ من الأعراض التالية:

  • الازرقاق (وهو لون مائل للأزرق يظهر على الجلد والأغشية المخاطية بسبب نقص الأكسجين، ويمكن ملاحظته على الوجه وتحت اللسان وفي الشفاه والأظافر)
  • صعوبة شديدة في التنفس أو ضيق في التنفس
  • إحراق الأنف (تضخم فتحة الأنف عند التنفس، والذي يحدث عادة عند الرضع والأطفال الصغار).
  • التنفس البطني (استخدام عضلات البطن للمساعدة على التنفس).
  • استخدام العضلات الإضافية (استخدام عضلات الرقبة للمساعدة على التنفس).
  • إذا كان لديك صفير أو غيره من أصوات التنفس غير الطبيعية (مشيراً إلى انسداد مجرى الهواء العلوي).
  • إذا توقف الشخص عن التنفس.

Breath sounds, retrieved from https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm

Judith Marcin, February 27, 2018, Breath Sounds, retrived from https://www.healthline.com/health/breath-sounds#treatments

The Lung Exam, retrived from https://meded.ucsd.edu/clinicalmed/lung.htm#Palpation

Matthew Hoffman, MD, Picture of the Lungs, retrieved from https://www.webmd.com/lung/picture-of-the-lungs#1

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الجهاز التنفسي

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الجهاز التنفسي

ما هي طرق سحب الماء من الرئة لمرضى سرطان الرئة امرحلة الرابعة بعد المعالجة بالكيماوي التلطيفي

تقول بسؤالك سحب الماء من الرئة يستخدم تعبير ماء على الرئة او من الرئة بكثرة ومن الواجب توضيح ما هو المقصود بهذا التعبير. التعبير " ماء على الرئة " يستخدم في حالتين مختلفتين نوعا ما : 1. الحالة الأولى : وهي الاستخدام الأكثر شيوعا، هو المقصود به زيادة كمية السوائل في الشعيرات الدموية في الرئتين وفي خلايا الرئتين نفسها “Pulmonary oedema” وعلاج مثل هذه الحالة، هو مداواة الضعف في عضلة القلب، باستخدام الأدوية المدرة للبول وبعض الأدوية الأخرى على شكل حبوب، التي تساعد القلب على ضخ الدم بصورة أفضل ومنع تجمع السوائل، وفي هذه الحالة لا يمكن سحب هذا الماء باستخدام إبرة معينة أو عملية جراحية كما يعتقد بعض الناس. 2. أما الحالة الثانية : فالتعبير " ماء على الرئة " يستخدم لشرح حالة تجمع سائل في الفراغ بين أحد الرئتين والقفص الصدري ( Pleural Effusion ) وهذا الفراغ يسمى "الفراغ البلوري"، وتنتج عن خلل في الجهاز التنفسي أو خلل في القلب والاوعيه الدمويه. ماهو العلاج؟ - وضع المريض ( يكون جالس وليس مستلقي على ظهره) - الاوكسجين. - وبعض الامور يقوم فيها الطبيب في المستشفى. - وأدويه كثيره ومن أهمها مدرات البول. - يجب على المريض الالتزام بالأدويه. -والبحث عن السبب وعلاجه وفي وجود السبب الذي عمل الماء على الرئه تكون المشكله قد حلت. اما علاج السائل في الفراغ البلوري وهذه هي الحالة التي تسأل عنها على ما أظن ، يكون حسب السبب الأصلي، فمثلا يعالج التدرن باستخدام الأدوية المضادة للدرن، ويعالج الالتهاب الرئوي باستخدام المضادات الحيوية ولكن للبعض، وخصوصا إذا كانت كمية السائل كبيرة فإن الأمر يستدعي وضع أنبوب مطاطي خاص المتعارف عليه "بالبربيش" ( Chest Tube ) لسحب السائل بشكل متواصل ويمكن حقن بعض الأدوية الخاصة في الفراغ البلوري من خلال هذا الأنبوب المطاطي وهذه الأدوية تمنع تجمع السوائل مرة أخرى بعد إزالة الأنبوب المطاطي.

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي