الحصى المعوي | Enterolithiasis

يحدث التحص المعدي في الإنسان عند تناول أي مادة غير قابلة للهضم او الذوبان مثل:

• قشور وبذور الفواكه.
• قطع البلاستيك أو القماش.

قد يكون التحص المعوي ثانوي للظروف طبية مثل:

• داء كرون.
• رتوج الأمعاء الدقيقة.
• التقييدات السلية أو بعد العملية الجراحية.
• الحلقات العمياء (مرض القولون الكيسي).
• الاستخدام المتكرر للمضادات الحموضة.

يتشكل التحص المعوي الأولي داخل القناة الهضمية، ويمكن تقسيمه إلى نوعين:

تحص معوي حقيقي:

يحدث نتيجة لظروف غذائية طبيعية، مثل حمض الكوليك والكالسيوم (فوسفات الكالسيوم، وأكسالات الكالسيوم، وكربونات الكالسيوم)؛ ويكون مرتبطاً بأمراض تصيب الجهاز الهضمي أو بسبب عمليات جراحية.

تحص معوي كاذب:

تتشكل التحص الأولي الكاذب من مواد غريبة غير قابلة للذوبان في الأمعاء، وتنقسم إلى ثلاثة أنواع: \

• تراص أو تراكم كمية كبيرة من المواد غير القابلة للهضم.
• ترسيب المواد في الأمعاء التي تصبح غير قابلة للذوبان بسبب ارتشاف المذيبات.
• ارتفاع تركيز الأملاح غير القابلة للذوبان في مياه الشرب أو العصائر المصنعة (كبريتات الباريوم).

معظم حالات التحص المعدي ليست لها أعراض، وفي بعض الأحيان قد يشكو المريض من الأعراض التالية:

• آلام في البطن.
• انتفاخ وتمدد الأمعاء.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• القشعريرة.

• التاريخ التفصيلي للمريض.
• الفحص البدني، حيث يقوم الطبيب بالاستماع الى الأصوات الصادرة من الأمعاء وتقييمها.
• قد يكشف التحليل المختبري زيادة عدد الكريات الدم البيضاء وفقر الدم.
• ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي.
• ارتفاع معدل الترسيب للكريات الحمر.
• نادراً ما قد يظهر المريض ثقب بالأمعاء.
• التصوير الشعاعي المشترك (الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية).

العلاج الأمثل للتحص المعدي يجب أن يركز على إزالة الحصوات ومعالجة الأمراض الكامنة، ويتم عن طريق الآتي:

• العمليات الجراحية.
• تفتيت الحصى الكهروهيدروليكي بالمنظار.
• تفتيت الحصى الميكانيكي.

• قد يؤدي التكوين المتجدد وما تلاه من انتقال الحصوات عبر أجزاء الجهاز الهضمي إلى انسدادات معوية، تختلف في مستوياتها من: حاد أو تحت الحاد، ومزمنة أو متقطعة، وجزئية أو كاملة. وتشمل عوامل الخطر المهمة:
• تضيق التجويف الداخلي للأمعاء خاصة في مرض الأمعاء الالتهابي.
• التهاب الأمعاء السلي.
• التصاقات داخل البطن.
• فتق الخنق.
• قد تؤدي إلى إصابة مباشرة في الغشاء المخاطي للأمعاء، وقد تتفاقم بسبب الضرر الكيميائي من المواد التفاعلية الموجودة على الحصوات.
• الغرغرينا المعوية.
• التهاب القناة الصفراوية الحادّ الانسدادي.
• التهاب الرتج.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• ثقب ونزيف الجهاز الهضمي.