القولون العصبي | Irritable Bowel Syndrome (IBS)

القولون العصبي

ما هو القولون العصبي

القولون العصبي أو متلازمة القولون المتهيج (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome, IBS)، هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة غير المعدية، والذي يؤثر على الأمعاء الغليظة بشكل رئيسي، ويسبب مجموعة من الأعراض المعوية المختلفة.

يعتبر القولون العصبي حالة مزمنة أو طويلة الأمد، ولكن لا يعد حالة خطيرة، إلا أنه قد يعاني بعض المرضى من أعراض شديدة أو مزعجة تعيق القيام ببعض الأنشطة اليومية وتؤثر على نوعية الحياة للمريض.

يشار أحياناً إلى متلازمة القولون العصبي بأسماء مختلفة، مثل التهاب القولون التشنجي (بالإنجليزية: Spastic Colitis)، والتهاب القولون المخاطي (بالإنجليزية: Mucous Colitis)، والقولون التشنجي (بالإنجليزية: Spastic Colon). ولكن لا يرتبط القولون العصبي بأمراض الأمعاء أو القولون الأخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون، أو سرطان القولون، ولا يعد عامل خطر للإصابة بهذه الأمراض.

غالباً، يصيب القولون العصبي النساء أكثر من الرجال بمعدل الضعف، كما قد يعاني بعض الأطفال والرضع من القولون العصبي.

انواع القولون العصبي

يمكن تصنيف القولون العصبي إلى أربع أنواع رئيسية، وهي:

  • القولون العصبي المصاحب للإمساك (بالإنجليزية: IBS with Constipation, IBS-C).
  • القولون العصبي المصاحب للإسهال (بالإنجليزية: IBS with Diarrhea, IBS-D).
  • القولون العصبي المختلط أو المتناوب ما بين الإسهال والإمساك (بالإنجليزية: Mixed IBS, IBS-M)؛ أي أن المريض يعاني من الإسهال والإمساك معاً أو بشكل متناوب.
  • القولون العصبي غير المصنف (بالإنجليزية: Unsubtyped IBS, IBS-U)، وذلك عندما لا تتناسب التصنيفات السابقة مع أعراض المريض وحالته.

تعد أسباب القولون العصبي غير واضحة، ولكن هناك بعض النظريات والأسباب المحتملة التي يعتقد الخبراء أنها تلعب دوراً في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي، وفيما يلي بعض من هذه الأسباب:

  • حساسية القولون الشديدة أو فرط حساسية الجهاز المناعي، مما قد يؤدي إلى ظهور رد فعل مبالغ عند التحفيز، مثل تشنج عضلات الأمعاء عوضاً عن الحركة المنتظمة البطيئة لعضلات الأمعاء، وهذا يسبب الإسهال أو الإمساك.
  • ارتفاع مستويات بعض المواد الكيميائية والهرمونية التي يصنعها الجسم في الجهاز الهضمي، والتي تتحكم في الإشارات العصبية بين الدماغ والجهاز الهضمي، مثل السيروتونين أو الغاسترين (بالإنجليزية: Gastrin)؛ مما قد يسبب تغير في حركة الأمعاء على نحو غير طبيعي.
  • فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة، أو تغير أنواع البكتيريا في الأمعاء، أو اختلال توازنها.

فئات أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي

هناك بعض الأشخاص أكثر عرضةً من غيرهم للمعاناة من القولون العصبي، ومنهم:

  • البالغون الأقل من 45 سنة.
  • النساء، حيث تعتبر الإناث أكثر عرضةً من الرجال، إلا أن السبب وراء ذلك ليس واضحاً، ولكن أحد الأسباب المحتملة هو التغير الحاصل في مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية.
  • الأفراد الذين يعانون من بعض الاضطرابات العقلية أو النفسية، مثل القلق أو الاكتئاب.

عوامل الخطر

هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الفرد بمتلازمة القولون العصبي، وتشمل:

  • التاريخ العائلي، إذ يمكن للجينات والوراثة أن تلعب دوراً.
  • المعاناة من حساسية أو عدم تحمل تجاه بعض أنواع الأطعمة، مثل منتجات الحليب، مما قد يسبب إنتاج الكثير من الغازات في الجهاز الهضمي واضطراب في حركة الأمعاء.
  • الإصابة السابقة بعدوى ميكروبية أو مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل التسمم الغذائي أو إسهال المسافرين، حيث قد يكون للميكروبات المسببة في التهاب المعدة والأمعاء تأثير على جهاز المناعة، وبالتالي تأثير طويل المدى على الجهاز الهضمي، مثل استجابة الجهاز المناعي لبعض الأطعمة على أنها تشكل تهديداً مشابه للجراثيم والبكتيريا.
  • الإجهاد والتوتر على نحو المستمر، أو التعرض لاضطراب عاطفي أو صدمة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو التعرض لعنف منزلي.
  • وجود خلل في عضلات الجهاز الهضمي أو العضلات التي تنقل الطعام عبر الجسم.
  • عدم قدرة الجهاز العصبي المركزي على التحكم في الجهاز الهضمي بشكل صحيح.

اقرأ أيضاً: غازات البطن، اسبابها وطرق التخلص منها

تختلف أعراض متلازمة القولون المتهيج العصبي من شخص إلى آخر، وقد تكون أكثر حدة عند بعض المرضى نسبةً إلى غيرهم، كما قد تختلف شدتها لدى الشخص نفسه بين فترة وأخرى.

تميل الأعراض للظهور والاختفاء في فترات تمتد من بضعة أيام إلى أشهر في كل مرة. وغالباً ما تظهر بعد التعرض لمحفزات القولون العصبي، مثل التوتر أو الضغط النفسي، أو بعد تناول الأطعمة المهيجة. وتشمل أعراض القولون المتهيج الأكثر شيوعاً ما يلي:

  • ألم في البطن، ويكون ألم القولون العصبي على شكل تقلصات في الأمعاء أو تشنج في البطن، أما عن مكان ألم القولون، فإنه يصيب عادةً أسفل البطن أو كامل البطن، وغالباً ما يزداد بعد تناول الطعام، ويقل بعد التبرز.
  • الإسهال، والذي يكون عادةً على شكل نوبات شديدة من البراز المائي أو الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبرز، وقد يرافقه الشعور بالغثيان.
  • الإمساك والبراز الصلب، والشعور بالإجهاد عند التبرز وعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل. ويعتبر الإمساك أكثر الأعراض شيوعاً عند الشباب والمراهقين المصابون بمتلازمة القولون العصبي.
  • اضطراب حركة الأمعاء وتناوب الإصابة ما بين الإسهال الشديد والإمساك الشديد.
  • خروج مخاط أبيض مع البراز.
  • الغازات، والتي تقل عادةً بعد تفريغ الأمعاء.
  • انتفاخ البطن (بالإنجليزية: Bloating) والشعور بامتلاء البطن وتورمه على نحو غير مريح.

للمزيد: اعراض القولون العصبي

اعراض متلازمة القولون العصبي غير المعوية

بالإضافة إلى أعراض التهاب القولون العصبي المتعلقة بالجهاز الهضمي، فقد يسبب القولون العصبي بعض الأعراض الأخرى لدى المريض، ومنها:

  • الصداع.
  • ضيق التنفس، أو الشعور بأعراض ضغط على الصدر، وقد يشعر المريض بأعراض مشابهة للنوبة القلبية.
  • حموضة المعدة.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • الإرهاق والشعور بالتعب المستمر، بالإضافة إلى آلام المفاصل والعضلات.
  • القلق أو الاكتئاب، إذ قد يسبب القولون العصبي بعض الأعراض النفسي، وخاصة لدى المريض الذي يعاني من أعراض حادة.
  • سلس البول، أو زيادة عدد مرات التبول، أو الشعور بالحاجة الملحة للتبول بشكل متكرر، أو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
  • آلام مزمنة في الحوض أو تدلي أعضاء الحوض، مثل تدلي المستقيم، أو تدلي الرحم أو المهبل لدى النساء.
  • الألم أثناء الجماع، وتفاقم أعراض وآلام الدورة الشهرية، أو الحيض غير المنتظم، وهذه من أعراض القولون العصبي عند النساء بشكل خاص. ويجدر الإشارة إلى أنه قد تزداد بعض أعراض القولون العصبي أثناء الحمل.

للمزيد: اعراض القولون العصبي النفسية

لا يوجد اختبار أو تصوير محدد لتشخيص الإصابة بمتلازمة القولون المتهيج، لكن يتضمن التشخيص استبعاد الحالات التي تؤدي إلى ظهور أعراض تشبه أعراض متلازمة القولون العصبي، ومن ثم اتباع إجراء لتصنيف الأعراض حسب أنواع متلازمة القولون العصبي الرئيسية التي سبق ذكرها.

يشمل تشخيص الحالة سؤال المريض عن بعض الأعراض، مثل:

  • هل حدثت أي تغييرات في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك؟
  • هل هناك أي ألم أو انتفاخ غير معتاد في البطن؟
  • هل هناك غازات؟

كما قد تساعد بعض اختبارات الدم في استبعاد بعض المسببات الأخرى المحتملة للأعراض، بما في ذلك:

  • الحساسية الغذائية، مثل عدم تحمل اللاكتوز أو أي حساسية طعام أخرى.
  • فقر الدم، ومشاكل الغدة الدرقية، وعلامات الإصابة بالعدوى.
  • استخدام بعض أنواع الأدوية، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم، ومكملات الحديد، وبعض أنواع مضادات الحموضة.
  • فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.
  • نقص الإنزيمات، والتحقق فيما إذا كان البنكرياس يفرز إنزيمات كافية لهضم الطعام أو تحطيمه بشكل صحيح.
  • الداء البطني، أو حساسية الغلوتين أو مرض حساسية القمح (بالإنجليزية: Celiac Disease).

للمزيد: اضرار الادوية على القولون

بالإضافة إلى تحاليل الدم فقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات التشخيصية لتحديد ما إذا كان الشخص مصاباً بالمتلازمة أم بغيرها من الأمراض:

  • تنظير القولون للبحث عن علامات انسداد أو التهاب في الأمعاء، أو التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون.
  • التنظير العلوي أو تنظير المعدة، لتحديد ما إن كان الشخص مصاباً بحرقة أو عسر هضم.
  • تصوير الأشعة السينية.
  • تحليل البراز.
  • اختبارات للبحث عن المشاكل في عضلات الأمعاء.

أما في حال كان المريض يعاني من علامات أو أعراض أكثر حدة وخطورة، فقد تكون إشارة إلى حالة مرضية أخرى، ومن هذه العلامات:

  • الحمى والقيء، وفقر الدم.
  • تورم موضعي في المستقيم والبطن.
  • فقدان الوزن غير واضح السبب.
  • تدهور الأعراض تدريجياً.
  • وجود دم في البراز.
  • وجود تاريخ عائلي لمرض التهاب الأمعاء، أو سرطان القولون والمستقيم.

اقرأ أيضاً: اضطرابات القولون العصبي اثناء الحمل

يهدف علاج متلازمة القولون العصبي إلى تخفيف الأعراض وتحسين حياة المريض؛ نظراً لأن أسباب الإصابة بها غير واضحة، وعادةً ما يبتدأ العلاج بما يلي:

  • تحسين النظام الغذائي وتجنب الأطعمة المهيجة، وذلك من خلال مراقبة نوعية الأطعمة المتناول لفترة معينة وملاحظة الأطعمة التي فاقمت سوء الأعراض لدى المريض، حيث أن نوع الأطعمة المحفزة للأعراض قد تختلف من شخص لآخر.
  • تغييرات في نمط الحياة، مثل زيادة النشاط البدني والحصول على قسط كافي من النوم ليلاً.
  • الاسترخاء وتعلم مهارات التعامل مع الضغط النفسي والتوتر.

بالإضافة إلى ما سبق، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية لتخفيف الأعراض بشكل عام أو لتخفيف عرض محدد، مثل:

  • الأدوية المضادة للتشنج، والتي تقلل من تقلصات وألم البطن عن طريق استرخاء عضلات الأمعاء.
  • الملينات، لتخفيف الإمساك، ولكن ينبغي استخدامها بحذر. ومن الأمثلة عليها ملين البولي إيثيلين جلايكول (بالإنجليزية: Polyethylene Glycol).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي قد تساعد على تخفيف ألم البطن وتقلصاته.
  • المضادات الحيوية، مثل ريفاكسيمين (بالإنجليزية: Rifaximin) لتقليل الإسهال المصاحب للقولون العصبي.
  • البروبيوتيك (بالإنجليزية: Probiotics)، وهي بكتيريا حية وخمائر جيدة لصحة الجهاز الهضمي.

للمزيد: فوائد البروبيوتيك للقولون العصبي

  • دواء ليناكلوتيد (بالإنجليزية: Linaclotide)، ويساعد تناوله مرة يومياً على معدة فارغة قبل أول وجبة يومية بنصف ساعة على الأقل على زيادة حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك، ولكن من الجدير بالذكر أن هذا الدواء لا يناسب من هم تحت سن 17.
  • دواء لوبيبروستون (بالإنجليزية:  lubiprostone) لعلاج القولون العصبي المصاحب للإمساك عند النساء في الحالات الحادة، وعندما لا تساعد العلاجات الأخرى.
  • دواء لوبيراميد (بالإنجليزية: Loperamide) لعلاج الإسهال عن طريق إبطاء حركة الأمعاء.
  • مضاد للبكتيريا اللاهوائية، مثل المترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole).
  • ماص للغازات، مثل السيميثيكون (بالإنجليزية: Simethicone).

للمزيد: علاج القولون العصبي

طرق العلاج المنزلي للقولون العصبي

يمكن تخفيف بعض علامات متلازمة القولون العصبي بالأعشاب وبعض العلاجات غير الدوائية، مثل:

  • زيت النعناع.
  • مستخلص أوراق الخرشوف.
  • الصبار.
  • بذر الكتان.
  • نخالة القمح.
  • ألياف الذرة.
  • الوخز بالإبر الدقيقة.
  • جلسات الاسترخاء واليوجا.
  • جلسات التنفس العميق.

لكن ينبغي استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل بدء تناول الأعشاب، للتأكد من عدم وجود أي مانع جسدي أو دوائي لتناول المريض لها.

اقرأ أيضاً: علاج القولون بالاعشاب

تساعد النصائح التالية في تخفيف أعراض متلازمة الأمعاء المتهيجة عند ظهورها أو في الوقاية من تهيج القولون العصبي:

  • تجنب الأطعمة أو المشروبات المحفزة للقولون.
  • زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي، ومن الأطعمة الغنية بالألياف الشوفان.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • شرب كمية كافية من الماء.
  • التقليل من معدلات التوتر والإجهاد.
  • تجنب مادة السوربيتول (بالإنجليزية: Sorbitol) الموجودة في بعض أنواع علكة المضغ، والأطعمة، والحلويات الخالية من السكر، وذلك لأنه يمكن أن يسبب الإسهال.
  • عدم تخطي الوجبات وتناول الطعام في نفس الوقت كل يوم.
  • تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً.
  • الابتعاد عن شرب الكحول.
  • تجنب استهلاك المشروبات الغازية السكرية، مثل الصودا.
  • التقليل من شرب الشاي والقهوة إلى ثلاثة أكواب فقط يومياً كحد أقصى.

اقرأ أيضاً: نظام فودماب (Fodmap) الغذائي لعلاج القولون العصبي

كما ينصح بما يلي لتقليل معدلات التوتر والقلق وبالتالي تقليل نوبات متلازمة القولون العصبي:

  • اللجوء لتقنيات الاسترخاء، مثل التأمل.
  • ممارسة بعض الأنشطة البدنية المحددة، مثل تاي تشي أو اليوغا.
  • العلاج السلوكي المعرفي.

اقرأ أيضاً:

نصائح لإدارة اعراض القولون العصبي

كيف تساعد الرياضة في التخلص من متلازمة القولون العصبي؟

لا يسبب القولون العصبي ضرراً في الأمعاء، ولا يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى، مثل السرطان. ولكن يمكن أن ينتج عن تهيج القولون العصبي وزيادة حدة أعراضه المضاعفات والمشاكل الصحية التالية:

  • البواسير، وخاصة في حال تكرار نوبات الإسهال أو الإمساك الشديدة.
  • الجفاف، في حال الإصابة بالإسهال المزمن، ولهذا يوصى بتعويض السوائل والشوارد.
  • تدني نوعية الحياة للمريض، وقد تتأثر حياته ونشاطاته الاجتماعية والوظيفية نتيجة التغيرات في حركة الأمعاء والأعراض المزعجة الأخرى.
  • الإصابة بالقلق أو الاكتئاب، إذ وفقاً لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية فإن 50-90% من مرضى القولون العصبي يعانون أيضا من اضطرابات القلق أو الاكتئاب.

[1] Jaime Herndon. Everything You Want to Know About IBS. Retrieved on the 26rd of January, 2022.

[2] Yvette Brazier. All you need to know about irritable bowel syndrome (IBS). Retrieved on the 26rd of January, 2022.

[3] WebMD.com. Irritable Bowel Syndrome (IBS). Retrieved on the 26rd of January, 2022.

[4] National Health Service (NHS). Irritable bowel syndrome (IBS). Retrieved on the 26rd of January, 2022.

[5]  Barbara Bolen. Signs and Symptoms of IBS. Retrieved on the 26rd of January, 2022.

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الجهاز الهضمي

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

مرض القولون العصبي

هناك ارتباط بين الحاله العصبيه والجهاز الهضمي ويؤدي هذا الى عده اعراض منها الام البطن الام المعده حرقه المعده اوالقولون العصبي و يكون عاده مزمنا ويصاحبه اما امساك او اسهال او الام في البطن وعاده تختفي اعراضه اثناء النوم ويجب استبعاد بعض الامراض قبل تشخيصه ويجب مراجعه طبيب امراض هضميه

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

علاج القولون العصبي.. ?

الإبتعاد عن الأغذية التي تزيد من أعراض القولون ولا يمكن تحديدها لأنها تختلف من شخص لاخر، منها: البقول والبصل والفجل والحليب والخضار الغير مطبوخة والأغذية الدسمة والغنية بالدهون، يمكنك مراقبة غذائك ومعرفة الأغذية التي تسبب لك الأعراض، كما يجب تقسيم الوجبات بحيث تكون صغيرة ومتعددة ومضغ الطعام جيدا، وعمل رياضة بشكل منتظم تساعد في تخفيف أعراض أقولون بشكل كبير.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

دواء القلون العصبي

• تجنب التفكير والقلق والنرفزة عوامل القولون • الراحة والاستجمام • يجب تغير أنماطنا السريعة المتعجلة في تناول الطعام وفي عملية التبرز • لا بد ان ندقق في نوعية الأطعمة التي نأكلها وفي موعد تناولها لا تشرب المشروبات الغازية ابتعد عن مضغ العلك ابتعد عن البقوليات ان كانت منتجات الحليب تؤذيك فتجنبها أيضاً البصل والملفوف المخللات الاكل المملوء بالبهارات والفلفل الشوفان وبذر الكتان جيدا للغازات والنفخة شاي الأعشاب مثل النعناع والبابونج مفيدة علاجات الغازات:ديسفلاتيل، كارميناتيڤ، موكسال بلس ، الباسكوبان في حال الالم لكن بعد مراجعة الطبيب

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي