فرط كريات الدم الحمراء | Hypererythrocythemia

فرط كريات الدم الحمراء

ما هو فرط كريات الدم الحمراء

فرط الكُرَيَّاتِ الحُمْر الزيادة في عددِ كريّات الدّم الحمراء في الدمِّ و التي قَدْ تَكُون أوّليّة أَو ثانويّة للدّاء الرئوي أو داء القلب أَو التعرّض المطوّل لمرتفعات عالية أَو قَدْ تَكُون مَجْهُوْلة السَّبَب. وتدعى أيضاً بداء أوسلر (كَثْرَةُ الكُرَيَّاتِ الحَقيقِيَّةُ) و كَثْرَة الحُمْرِ الحَقيقِيَّة.
تَتضمّن المظاهر السريرية لكَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الأوّليّة ضعفاً و تعباً؛ شعوراً بالإمتلاءِ في الرأس، مع صداع و طيش و دوخة؛ و إضطرابات بصرية (عُتْمَة أو رؤية مزدوجة أَو تَغَيُّمُ الرُّؤْيَة)؛ و ضيق النَّفَس و رُعاف و عرق ليلي وألم شُرْسوفِيّ وألم في المفاصل. فيما تَتضمّن العلامات اللاحقة حِكَّة و تَعَجُّر الأَصابِع و وجه محمّر مع أوردة شبكية مُتَحَفِّلة و ضَخامَة الكَبِد و الطِّحال. أمّا كَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الثانويّة، فقَدْ تُظهر المظاهر المَذْكُورةَ سابقاً مع نَقْص تَأَكْسُج الدَّم في غياب ضَخامَة الكَبِدِ و الطِّحال و فرط ضغط الدم.
تتضمّن النتائج المختبريّة في كَثْرَةُ الكُرَيَّاتِ الحُمْر الأوّليّة تعدادات كريّات دمّ حمراء مرتفعة و تعداد كريّات دمّ بيضاء مرتفع مَع قَعَادَة (التَّلَوُّنُ بالمُلَوِّنَات القَاعِدِيَّة) و مستويات هيموغلوبين مرتفعة و كَثْرَة الصُّفَيحات و خلل صُفَيحِيّ و فُسْفاتازٌ قَلَوِيَّة مرتفعة و حمض بولي ومستويات من الكونالبومين و فيتامين المصل B12 مرتفع و مستويات هستامين مرتفعة مع مستويات منخفضة من إريثروبويَتين المصل. و يُظهر شَفْط نقيّ العظم كَثْرَةٌ النِّقَوِيَّاتَ الشَّامَلَةٌ. تَتضمّن الفحوص المختبريّة في كَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الثانويّة كريّات دم حمراء مرتفعة، و Hct و هيموغلوبين مرتفع و حَجْم كُرَيوِيُّ وَسَطِيّ مرتفع و غياب لكَثْرَة الكُرَيَّاتِ البِيْض و كَثْرَة الصُّفَيحات و فَرْط التَّنَسُّج المُحْمَرٌّ لنقيّ العظم.
يكون التَدْبيرٌ عِلاجِيّ لكثرة الكريّات الحمر موجّهاً نحو مُعَالَجَة الأسباب الدَفينة. حيث يكون العلاج لكثرة الكريّات الحمر الأوليّة موجّهاً نحو خفض حجم و لزوجةِ الدمِّ و تثبيط نشاط نقيّ العظم. و الركن الأساسي للمعالجة هو الفَصْد (بَضْعُ الوَريد) المتسلسل ويُستَعمل لتَخفيض كتلة كريّات الدّم الحمراء. و يُستعمل علاج التَمَيُّه لخفض لزوجةِ الدمّ. فيما قد تُستعمل العوامل العِلاجِيّة الكِيمْيائِيّة لإحداث كَبْت النِّقْي. أمّا العلاج المُساعِد فيتضمّن آلُّوبُورينُول لمُعَالَجَة فَرْطُ حَمْض يوريك الدَّم و مضادات الهستامين لتَخفيض الحكة و المسكّنات لألم المفاصل و مُضادّات الحُموضَة لمعالجة فَرْط الحُموضَة المَعِدِيَّة. و قد يوصّى باسْتِئْصال الطِّحال لمعالجة تَضَخُّم الطِّحال المقاوم.
يتضمّن التمريض أثناء المرحلة الحادّة المراقبة الحذرة للمَدْخول و المُخْرَجٌ أثناء علاج التَمَيُّه و الفَصْد (بَضْعُ الوَريد) لتَفادي التَمَيُّه الزائد أَو النّاقص. و تُجرى إجراءات الراحة للتَخفيف من ألمِ المفاصل و الحَكّ و حُرْقَة الفُؤاد. و يُستخدم المدى السلبي و الإيجابي لمَجالُ الحَرَكة و السَير لتحسين الدَوَران و الوقاية من تشكّل الخَثْرَة. أمّا إذا أستُعملت العوامل العِلاجِيّة الكِيمْيائِيّة فإنّ التَثْقيف مطلوب فيما يخصّ التأثيرات والآثار الجانبية.
الخُثار و الأَذِيَّة الدِمَاغِيّة الوِعَائِيّة والقُرَح الهَضْمَيّة و الحُؤولٌ النِقْيِيّ و ابْيِضاضُ الدَّم والنزف فهي مضاعفات شائعة في كَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الأوليّة وتُؤدّي إلى الموت لحوالي 50 % مِنْ الأفراد الغير مُعالجين خلال فترة 18 شهر من ظهور الأعراضِ. و نسبة النّجاة الوَسِيْطة لدى الأفرادِ المُعَالَجين هي من 7 إلى 15 سنة. و يُعدّ النزف المضاعفة الأكثر شيوعاً لكَثْرَة الكُرَيَّاتِ الحُمْر الثانويّة.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الدم

سؤال من أنثى سنة 41

في أمراض الدم

زياده عدد كريات الدم البيضاء

الاخت الكريمة .. ان ارتفاع نسبة كريات الدم البيض ليس مرضا بحد ذاته ، لكن هنالك حالات معينه ترتفع فيها هذه النسبة ، مثل الالتهابات البكتيريه و الحساسيه و الالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي و حالات اخرى مثل الاورام التي تصيب نخاع العظم . لا يمكن ان يسبب كوكسيام ارتفاع في هذه النسبه ، لكن من الممكن انكِ تعانين من التهاب في مكان معين يسبب هذا الارتفاع

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم