نبض وريدي | Venous pulse

ما هو نبض وريدي

النبض الوريدي هو نبض يحدث في الأوردة، وخاصة الوريد الوداجي الداخلي. يعتبر تقييم النبض الوريدي جزءًا لا يتجزأ من الفحص البدني لأنه يعكس كل من متوسط الضغط الأذيني الأيمن وأحداث الدورة الدموية في الأذين الأيمن. في العادة يفضل أخذ الوريد الوداجي الداخلي لعدة أسباب منها قرب موقعه و مساره المباشر مع الأذين الأيمن ، بالإضافة لكونه سطحي و يمكن رؤية نبضاته.

ما هي العوامل التي تؤثر على النبض الوريدي؟

توزيع حجم الدم.
انكماش الأذين الأيمن.

ما هي العوامل التي تؤثر في تقييم النبض الوريدي؟

المستوى.
الشكل الموجي.
التباين التنفسي في مستوى ونمط الموجة.
ارتداد كبدي.
همهمة الوريدية.
حجم الكبد والنبضات.

ما هي خطوات قياس النبض الوريدي ؟

الجلوس في الوضعية الصحيحة: وضع شبه مستلق مع زاوية 45 درجة بين الجذع والسرير.
تحديد نبض الوريد الوداجي.
تحدد موقع الزاوية القصية (زاوية اللويس).
القياس: وذلك بقياس المسافة العمودية (بالسنتيمترات) بين الخطوط الأفقية المسحوبة من المستوى العلوي للنبض الوريدي وزاوية القصية.

ما هي الأهمية التشخيصية للنبض الوريدي؟

يزود النبض التشخيصي الطبيب بتقدير مقبول ومنطقي للضغط الوريدي المركزي، ويعطي أيضًا معلومات توقعيه عن تطور حالة المرضى المصابين بفشل القلب.

اسباب نبض وريدي

ما هي مسببات ارتفاع النبض الوريدي؟

السبب الأكثر شيوعًا للنبض الوريدي المرتفع هو زيادة الضغط البطيني الأيمن المرافق للعديد من الأمراض، مثل التضيق الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو فشل البطين الأيمن الثانوي لاحتشاء البطين الأيمن. بالإضافة لحدوث ارتفاع في الضغط الوريدي عندما يحدث الانسداد في تدفق الدم في البطين الأيمن لعدة أسباب مثل تضيق الصمام ثلاثي الشرفات، ورم مخاطي في الأذين الأيمن، مرض التامور البنائي، مرض انسداد الوريد الأجوف، أما المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي فقد يكون لديهم ضغط وريدي مرتفع فقط أثناء فترة الزفير.