هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
ازداد عدد الحالات المصابة بالتهاب وتر العرقوب أو وتر "أخيل" (بالإنجليزية: Achilles Tendonitis) خصوصاً واعتقال وتر العرقوب عموماً خلال العقود الثلاثة الأخيرة، وذلك بسبب المشاركة الكبيرة والمتزايدة في الأنشطة الرياضية والتنافسية. حيث أن معدل إصابة وتر العرقوب بين رياضيين رياضة الجري يصل 10 أضعاف انتشاره بين غير الرياضيين من نفس العمر. وتشكل إصابة وتر العرقوب 30-50% من إجمالي إصابات الرياضيين.
بالطبع إصابة وتر العرقوب لا تنحصر على الرياضيين فحسب، إذ يمكن أن تصيب أي شخص. ففي دراسة أجريت على 58 مريض، ثلث هذا العدد كان من الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة ولم يشاركوا بأي نشاط بدني شديد.
والتهاب وتر العرقوب هو إصابة الوتر الناجمة عن الإستخدام المفرط للقدم في الرياضيات المختلفة أو نتيجة تغيير مفاجئ بوتيرة التمارين المعتاد عليها، مما يؤدي إلى التهاب مؤلم في وتر العرقوب، وهو الوتر الذي يربط بين عضلة الساق الخلفية ويلتحم في الجزء الخلفي من عظمة العقبي (وهي أكبر العظام المكونة لكعب القدم).
يستخدم وتر العرقوب عند الركض، القفز، والمشي، وعند الوقف وتحديدا ً عند الوقف على كعب القدم. إصابة هذا الوتر بإصابة أو التهاب تؤدي إلى ألم يرافق هذه الحركات جميعها. ويمكن تقسيم التهاب وتر العرقوب إلى نوعين:
السبب المؤدي لحدوث التهاب في وتر العرقوب لا زال غير واضح ولكن توجد العديد من النظريات الطبية التي تفسر حدوث الالتهاب بسبب واحدة من المسببات التالية:
للمزيد: التواء مفصل الكاحل
يؤثر التهاب وتر العرقوب على حركة القدم وسهولة انقباضها وانبساطها، وذلك لأن الوتر يسهل هذه الحركة المتناسقة خلال عملية المشي، والركض والقفز، إصابة الوتر يرافقه مجموعة من الأعراض، تشمل:
للمزيد: آلام كعب القدم
يؤثر التهاب وتر العرقوب على حركة القدم وسهولة انقباضها وانبساطها، وذلك لأن الوتر يسهل هذه الحركة المتناسقة خلال عملية المشي، والركض والقفز، إصابة الوتر يرافقه مجموعة من الأعراض، تشمل:
للمزيد: آلام كعب القدم
يتم تشخيص التهاب الوتر العرقوبي من خلال السيرة المرضية للمريض والفحص السريري، عادة ما تكون الأعراض والسبب واضح ولا يحتاج الطبيب لأي إجراءات أخرى. ولكن يمكن في بعض الحالات أن يطلب الطبيب أحد الصور الإشعاعية لاستثناء أسباب أخرى قد تأتي بأعراض مشابهة مثل مشاكل العظام والعضلات في نفس المنطقة.
يستخدم جهاز التصوير بالامواج فوق الصوتية (الألتراساوند) لتقييم حالة الوتر، والتمييز بين الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن، ولكن يعتمد ذلك على الطبيب الذي يجري التصوير ويتميز بدقة أقل من صورة الرنين المغناطيسي. حيث تعطي صورة الرنين المغناطيسي تفاصيل أكثر حول حالة مفصل الكعب والأوتار والأنسجة الطرية في المنطقة، وبالتالي تساعد في التفريق بين التهاب وتر العرقوب والتهاب ما حول الوتر (التهاب الغلاف المحيط بالوتر).
يمكن أن تستخدم صورة الأشعة السينية أيضا ً لتقييم حالة عظام القدم والكاحل لاستثناء كسر الكاحل على سبيل المثال.
يتم تشخيص التهاب الوتر العرقوبي من خلال السيرة المرضية للمريض والفحص السريري، عادة ما تكون الأعراض والسبب واضح ولا يحتاج الطبيب لأي إجراءات أخرى. ولكن يمكن في بعض الحالات أن يطلب الطبيب أحد الصور الإشعاعية لاستثناء أسباب أخرى قد تأتي بأعراض مشابهة مثل مشاكل العظام والعضلات في نفس المنطقة.
يستخدم جهاز التصوير بالامواج فوق الصوتية (الألتراساوند) لتقييم حالة الوتر، والتمييز بين الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن، ولكن يعتمد ذلك على الطبيب الذي يجري التصوير ويتميز بدقة أقل من صورة الرنين المغناطيسي. حيث تعطي صورة الرنين المغناطيسي تفاصيل أكثر حول حالة مفصل الكعب والأوتار والأنسجة الطرية في المنطقة، وبالتالي تساعد في التفريق بين التهاب وتر العرقوب والتهاب ما حول الوتر (التهاب الغلاف المحيط بالوتر).
يمكن أن تستخدم صورة الأشعة السينية أيضا ً لتقييم حالة عظام القدم والكاحل لاستثناء كسر الكاحل على سبيل المثال.
علاج التهاب الوتر العرقوبي يشمل مجموعة واسعة من العلاجات، تبدأ من العلاجات المنزلية البسيطة، وصولاً إلى حقن الوتر بالستيرويد والعملية الجراحية. ومن هذه العلاجات:
تشمل العلاجات الدوائية مضادات الالتهابات غير الستيرويدية لتسكين الألم مثل الايبوبروفين، ويمكن أن يوفر حقن المنطقة بالكورتيزون تسكين مؤقت للألم.
يستخدم العلاج الجراحي في 24-45.5% من الحالات التي لا تستجيب للعلاجات السابقة، حيث يكون التدخل الجراحي لازم لحل المشكلة وتجنب تطور الحالة إلى تمزق كامل في الوتر والتي يرافق حدوثها ألم حاد في منطقة الكاحل.
علاج التهاب الوتر العرقوبي يشمل مجموعة واسعة من العلاجات، تبدأ من العلاجات المنزلية البسيطة، وصولاً إلى حقن الوتر بالستيرويد والعملية الجراحية. ومن هذه العلاجات:
تشمل العلاجات الدوائية مضادات الالتهابات غير الستيرويدية لتسكين الألم مثل الايبوبروفين، ويمكن أن يوفر حقن المنطقة بالكورتيزون تسكين مؤقت للألم.
يستخدم العلاج الجراحي في 24-45.5% من الحالات التي لا تستجيب للعلاجات السابقة، حيث يكون التدخل الجراحي لازم لحل المشكلة وتجنب تطور الحالة إلى تمزق كامل في الوتر والتي يرافق حدوثها ألم حاد في منطقة الكاحل.
يعتمد مسار تطور التهاب وتر العرقوب على الالتزام بالراحة وتقليل تعرضه إلى الضغط المستمر، من المتوقع أن يتحسن الالتهاب بعد عدة أيام من الالتزام بالراحة، بينما يستمر الإلتهاب لفترة أطول إذا لم يتغير مستوى الحركة واستمر الضغط على الوتر.
إن استمرار التهاب وتر العرقوب لمدة طويلة يؤدي إلى ذلك إلى ازدياد الحالة سوءاً، فقد ينتشر الالتهاب إلى عظام الكاحل، أو انزلاق الوتر نفسه إلى عدم الكاحل، أو ضعف في أنسجة الوتر. ويصبح التعافي أصعب إذا احتاج الوتر لإجراء عملية جراحية، ويحتاج المريض لعدة أسابيع أو عدة شهور للتعافي بشكل كامل بعد العملية.
يعد الاهتمام في علاج التهاب وتر العرقوب منذ البداية واتباع إرشادات الطبيب أكثر الأمور أهمية في تطور مسار التعافي.
للمزيد: التهاب اللفافة الأخمصية
يعتبر الألم أحد أكثر المضاعفات شيوعاً عند الإصابة بالتهاب وتر العرقوب. قد يتعرض وتر العرقوب أو عظم الكاحل إلى تشوهات شكلية، الأمر الذي قد يعيق الحركة ويزيد من صعوبة ممارسة التمارين الرياضية أو حتى المشي.
وفي حالات متقدمة قد يتعرض وتر العرقوب إلى تمزق أو انقطاع، وفي حال حدوث ذلك يتم معالجته من خلال إجراء عملية جراحية. ومن المضاعفات المحتملة التي تصاحب إجراء عملية جراحية في وتر العرقوب، الالتهابات، وصعوبة أو تأخر في شفاء الجروح.
لتفادي حدوث أي من هذه المضاعفات يجب الإلتزام بتعليمات الطبيب، وإلا فإن استمرار الممارسات الخاطئة التي تزيد من الضغط على وتر العرقوب، يعرضه إلى التمزق من جديد.
للمزيد: مشاكل القدم وانواعها
يعتبر الألم أحد أكثر المضاعفات شيوعاً عند الإصابة بالتهاب وتر العرقوب. قد يتعرض وتر العرقوب أو عظم الكاحل إلى تشوهات شكلية، الأمر الذي قد يعيق الحركة ويزيد من صعوبة ممارسة التمارين الرياضية أو حتى المشي.
وفي حالات متقدمة قد يتعرض وتر العرقوب إلى تمزق أو انقطاع، وفي حال حدوث ذلك يتم معالجته من خلال إجراء عملية جراحية. ومن المضاعفات المحتملة التي تصاحب إجراء عملية جراحية في وتر العرقوب، الالتهابات، وصعوبة أو تأخر في شفاء الجروح.
لتفادي حدوث أي من هذه المضاعفات يجب الإلتزام بتعليمات الطبيب، وإلا فإن استمرار الممارسات الخاطئة التي تزيد من الضغط على وتر العرقوب، يعرضه إلى التمزق من جديد.
للمزيد: مشاكل القدم وانواعها
Nicola Maffulli, MD FRCS (Orth), Pankaj Sharma, MRCS, and Karen L Luscombe, FRCS. Achilles tendinopathy: aetiology and management. Retrieved on the 28th of November, 2019, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079614/#!po=15.6250
[2] Roberto Gabriel L. Lopez, MD and Hong-Geun Jung, MD. Achilles Tendinosis: Treatment Options. Retrieved on the 28th of November, 2019, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329521/#!po=8.82353
Chitra Badii and Elizabeth Boskey, PhD. Achilles Tendonitis. Retrieved on the 28th of November, 2019, from
https://www.healthline.com/health/achilles-tendinitis#treatment
WebMD. What Is an Achilles Tendon Injury?. Retrieved on the 28th of November, 2019, from
https://www.webmd.com/fitness-exercise/guide/achilles-tendon-injury
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من أنثى سنة 24
ممكن يكون عرض لمرض روماتيزمي لذا عليك مراجعة طبيب روماتيزم للفحص السريري لاجراء اللازم الأسباب كثيره
سؤال من ذكر سنة 49
سؤال من أنثى سنة 31
سؤال من ذكر سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل