تصوير عظمة العقب بالأشعة | Calcaneus (Axial, Lateral) Radiograph

يُجرى تصوير عظمة العقب في عِدّة حالات مثل:

• السقوط من ارتفاعٍ عالٍ على القدمين.
• زيادة الضغط على الكاحلين أثناء مُحاولة تقليل السرعة على الدراجة النارية.
• عدم القُدرة على تحمّل وزن الجسم.
• حوادث التواء القدم العنيفة.
• اضطرابات مرضية مُعيّنة مثل هشاشة العظام أو الأورام السرطانية.

طريقة إجراء تصوير عظمة العقب

يتم تصوير عظمة العقب من الجهة الجانبية والجهة المحورية كما يلي:

• لتصوير الجهة الجانبية يجب أن يستلقي المريض على جانبه على طاولة التصوير، وأن تكون الجهة الجانبية للركبة والكاحل مُلامسةً للطاولة أي تكون عظمة الساق موازيةً للطاولة.
• يُمكن أن تكون الساق مُنحنية أو مُستقيمة، والقدم يجب أن تكون بوضعية الانثناء الخلفي.
• الساق السليمة توضع خلف الساق المُصابة.
• لتصوير الجهة المحورية يجلس المريض على طاولة التصوير مع احناء الركبة والورك، ثُم تؤخذ الصورة.
• يتم تصوير الجهة الجانبية لكشف إصابات العقب، أو المفصل الكاحلي العقبي وتحديد زاوية بوهلر، وتصوير الجهة المحورية يكشف إصابات المفصل الكاحلي الزورقي والمفصل العقبي النردي.
• زاوية بوهلر هي زاوية يتم قياسها بين خطين الأول يُرسم من قمّة النتوء الأمامي لعظمة العقب إلى سطح المفصل الخلفي، والثاني يُرسم من سطح المفصل الخلفي إلى قمّة النتوء الخلفي.
• المُعدّل الطبيعي لزاوية بوهلر يبلغ 25-40 درجة، وفي حالة الكسور الشديدة في عظمة العقب تقلّ قيمة الزاوية أو تُعطي قيمةً سالبة.

Dr Matt Skalski and Andrew Murphy, Calcaneus series, from https://radiopaedia.org/articles/calcaneus-series

Dr Matt Skalski and Andrew Murphy, Calcaneus (lateral view), from https://radiopaedia.org/articles/calcaneus-lateral-view-1

Scott Nicklebur, Calcaneus Fractures Workup, Retrieved Aug 30, 2018, from https://emedicine.medscape.com/article/1232246-workup