دراق عقيدي سام | Toxic nodular goiter

ينشأ الدراق العقيدي السمي من الاصاب بالدراق البسيط , وتتعدد العوامل التي تزيد فرصة الاصابة كالجنس الانثوي وزيادة العمر عن 60 عاماً .

يُمثل الدراق العقيدي السمي سلسلة من الأمراض التي تتراوح بين وجود عقيدة منفردة مفرطة النشاط ( الورم الغدي السمي ) الى تعدد المواقع مُفرطة النشاط في الغدة الدرقية . ينتج تشكل العقيدات المتعددة عن النمو المتغاير للعقيدات المنفردة الذي يؤدي الى النزيف والانحلال يلية التليف .

تتشابه علامات وأعراض الدراق العقيدي بحالات فرط نشاط الدرقية الاخرى : - الاعياء . - عدم احتمال الحرارة . - التشنجات العضلية . - فقدان الوزن . - فرط الشهية . - فرط التعرق . - عدم انتظام دورة الحيض عند السيدات . - العصبية . - تكرار الحركة المعوية . - الأرق . - خفقان القلب .

يعتمد تشخيص الاصابة بالدراق العقيدي السُمي على الفحص الفيزيائي ( السريري ) الذي يكشف عن وجود عقدة او مجموعة من العقيدات في الغدة الدرقية كما يتسارع نبض القلب ويتم تأكيده بالفحوصات التالية : - الفحص المخبري لهرمونات الغدة الدرقية ( T3 , T4 ) . - الفحص المخبري للهرمون المنبه للدرقية ( TSH ) . - تصوير الغدة الدرقية النووي .

قد يشمل علاج الدراق العقيدي السام عدد من التدابير وتتمثل بما يلي : - العقاقير الدوائية للسيطرة على أعراض فرط الدرقية . - العقاقير الدوائية المُضادة لهرمونات الدرقية . - العلاج باليود النشط اشعاعياً . - التدخل الجراحي لاستئصال العقد الدرقية .

يُوصى بعلاج فرط نشاط الدرقية أو الدراق البسيط لتجنب الاصابة بالدراق العقيدي السمي .

- فشل القلب الاحتقاني . - عدم انتظام نبض القلب . - تسارع نبض القلب . - فقدان الكتلة العظمية والتسبب بهشاشة العظام . - صعوبة التنفس المرتبطة بزيادة حجم العقد الدرقية .

نظراً لشيوع الاصابة بالدراق العقيدي السمي بين كبار السن فان مآل الاصابة به يعتمد على الاصابة بالاضطرابات المزمنة الاخرى .

1. Toxic nodular goiter , www.emedicine.medscape.com Available at : Toxic Nodular Goiter Medication: Antithyroid agents, Radioactive iodines, Beta-adrenergic receptor antagonists , Accessed at : 2/04/2013 . 2. Toxic nodular goiter , www.nlm.nih.gov Available at : Toxic nodular goiter: MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 2/04/2013 .