دراق عقيدي غير سام | Non toxic nodular goiter

يُعد العامل الرئيسي المُسبب للدراق العقيدي الغير سثمي مجهولاً الا ان توافر بعض العوامل قد يزيد فرصة الاصابة به كالتالي : - التاريخ العائلي للاصابة بالدراق . - الاسنخدام المثطول بعض العقاقير الدوائية كالليثيوم . - الاستخدام المنتظم للعوامل المُثبطة للهرمون المنبة للدرق ( TSH ) كما في الخس , الأعشاب البحرية و اللفت . - نقص اليود .

يختلف التشريح المرضي باختلاف العامل المُسبب للدراق وعمره , حيث تتشكل في بداية الدراق الجريبات المكونة من الخلايا الظهارية مُفرطة التنسج وتتسبب في زيادة الكتلة الدرقية وباستمرارية الاضطراب تفقد الغدة الدرقية تماثلها وتتطور المناطق الملتفة والمُتليفة تتخلل مناطق فرط التنسج وتشكل العقيدات التي ترتبط بمعدل بتناقص الهرمون المنبه للدرقية .

تختفي علامات الدراق العقيدي الغير سُمي في غالبية الحالات الا انها قد تظهر في حالات نادرة على النحو التالي : - تورم العنق . - صعوبة التنفس , السُعال , الصفير الناجم عن زيادة حجم الدُراق . - عُسر البلع . - الاحساس بالضغط في منطقة العنق . - بحة الصوت .

يعتمد تشخيص الدراق العقيدي الغير سمي على الفحص السريري الذي يكشف عن تضخم الغدة الدرقية ويتم تاكيد بالفحوصات المخبرية والاشعاعية التالية : - ارتفاع تركيز الهرمون المنبه للدرق ( TSH ) او فحص الأجسام المُضادة للدرقية . - التصوير بالموجات الفوق صوتية للغدة الدرقية للكشف عن العقيدات الدرقية . - التصوير الومضاني الذي يكشف عن وظيفة الغدة الدرقية بتحفيز النظائر المُشعة لليود . - اختبار الخزعة النسيجية الدرقية . - التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للغدة الدرقية والصدر للكشف عن انضغاط القصبة الهوائية .

قد يشمل علاج الدراق العقيدي الغير سام العلاج الهرموني التثبيطي في حال النمو المتسارع للدراق وتأثيره على التنفس حيث يُعطى المُصاب الهرمون الدرقي( T4 ) لتثبيط انتاج الهرمون المنبه للدرق ( TSH ) اضافة الى التدابير العلاجية التالية : - العقاقير الدوائية المُثبطة للهرمون المنبه للدرق ( TSH ) . - العلاج باليود المُشع لتقليل حجم الدراق . - التدخل الجراحي لاستئصال جزء او كامل الغدة الدرقية لتأثير حجمها المتزايد على سلامة عملية التنفس والبلع .

يُوصى بضرورة الحرص على تناول المصادر الغذائية لليود .

- عُسر البلع . - ضيق التنفس . - التسمم الدرقي .

يُعد المآل العام للاصابة بالدراق العقيدي الغير سام جيداً حيث ينمو الدراق بشكل بطيء ويستغرق عدة سنوات قبل ظهور العلامات المرافقة له .

1.Nontoxic nodular goiter , www.emedicine.medscape.com Available at : http://emedicine.medscape.com/article/120392-overview , Accessed at : 2/04/2013 2. Nontoxic nodular goiter , www.thirdage.com Available at : http://www.thirdage.com/hc/c/nontoxic-nodular-goiter-prevention , Accessed at : 2/04/2013 .