عملقة | Gigantism

يرتبط فرط افراز هرمون النمو المرتبط بالعملقة بعدد من العوامل ومنها : - ورم الغدة النخامية . - الورام الليفي العصبي . - تكون الورم الصماوي المتعدد ( النمط الأول ) . - متلازمة ماكيوناولبرايت ( خلل التنسج العظمي ) .

ينتج فرط هرمون النمو عن فرط نشاط الغدة النخامية او فرط افراز الهرمون المُطلق لهرمون النمو من الوطاء (غدة تحت المهاد) كما يتسبب فقدان التحكم في الآليات العصبية الصمائية واضطراب المسالك الغنية بالهرمون المثبط لهرمون النمو بتناقص أثره في تثبيط افراز الهرمون .

ظهر علامات العملقة المرافقة غالباً لفرط هرمون النمو المرتبط باختلال النخامية على النحو التالي : - فرط النمو العضلي والعضوي للطفل مقارنة بنظائره في العمر . - زيادة طول الطفل عم المعدل الطبيعي . - تأخر البلوغ . - فرط التعرق . - الافرازات الحليبية من الثدي . - الضعف العام . - اضطراب دورة الحيض . - غلظة ملامح الوجه . - ازدواجية الرؤية .

يعتمد تشخيص العملقة على عدد من النتائج المخبرية والاشعاعية التالية : - ارتفاع تركيز هرمون البرولاكتين . - ارتفاع تركيز عامل النمو شبيه الانسولين ( IGF-I ) . - فشل تثبيط هرمون النمو بعد تناول الغلوكوز عن طريق الفم . - انخفاض مستوى هرمون الكورتيزول , الاستروجين , التستوستيرون وهرمونات الغدة الدرقية . - التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) والتصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للرأس الذي يكشف عن ورم النخامية .

قد يشمل علاج العملقة عدد من التدابير لتثبيط افراز أو تأثير هرمون النمو : - التدخل الجراحي لاستئصال الورم النخامي . - العقاقير الدوائية النظيرة للهرمون المثبط لهرمون النمو . - العقاقير الدوائية المناهضة للدوبامين لتقليل افراز هرمون النمو أو تمثيله . - العلاج الاشعاعي لاستعادة تركيز هرمون النمو الى معدلى الطبيعي في حالات فشل الجراحة او العلاج الدوائي .

- تأخر البلوغ . - نقص تركيز الهرمونات النخامية الاخرى نتيجة للعلاج الاشعاعي او الجراحي وتظهر علاماتها على النحو التالي : - القصور الكظري . - قصور الغدة الدرقية . - قصور الغدد التناسلية .

يُعد مآل العملقة جيداً بنجاح الاستئصال الجراحي للورم النخامي .

• بيجفيزومانت