الوذمة المخاطية | Myxedema

ما هو الوذمة المخاطية

الوذمة المخاطية MYXedema هي مصطلح آخر لقصور الغدة الدرقية المتقدم لدرجة كبيرة جداً، وتحدث هذه الحالة عندما لا تستطيع الغدة الدرقية إفراز هرموناتها في الدم بنسب طبيعية، مما يؤدي إلى تأثيرها على معظم خلايا الجسم بشكلٍ سلبي وظهور أعراض عدة منها الخمول والارتباك وانخفاض درجة حرارة الجسم وكذلك حدوث تغيرات عديدة في الجلد، وقد تحصل العديد من المضاعفات إذا تركت دون علاج وأبرزها الغيبوبة المخاطية MYXedema coma وهي من الحالات الطبية الطارئة المهددة للحياة.

اسباب الوذمة المخاطية

تحدث الوذمة المخاطية بسبب قصور الغدة الدرقية الحاد والذي ينتج بسبب عدة عوامل وأبرزها:

أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشمولو، وفي هذه الحالة يبدأ جهاز المناعة بمهاجمة الغدة الدرقية وقتلها.
الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.
العلاج الإشعاعي للسرطان.
بعض أنواع الأدوية مثل الليثيوم أو الأميد دارون.
بعض أنواع الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي.
نقص اليود الحاد.

اعراض الوذمة المخاطية

تحدث الوذمة المخاطية عندما يصل الجسم لحالة لا يستطيع منها تحمل التغيرات الناتجة عن قصور الغدة الدرقية الحاد، فيلاحظ المصاب بالوذمة المخاطية تورم في الوجه والساق واللسان كما أن البشرة تصبح جافة وشاحبة، وتشمل الأعراض الأخرى للوذمة المخاطية:

زيادة الوزن وعدم القدرة على إنزاله.
انخفاض درجة حرارة الجسم.
انخفاض ضغط الدم الشديد.
في الحالات المتقدمة تؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الدم وارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون فيه.
انخفاض القدرة على التنفس.
الدخول بحالة من اللامبالاة والاكتئاب.
انخفاض طاقة الجسم والخمول وانخفاض القدرة على الحركة.
الغيبوبة.
تضخم الغدة الدرقية.
يصبح الشعر في الجسم أكثر خشونة.
حدوث التورم في الوجه والساقين وأطراف الجسم.

كيف يتم تشخيص الوذمة المخاطية؟

أخذ التاريخ المرضي للمصاب والأعراض التي يعاني منها.
إجراء الفحوصات المخبرية بالدم، وهي من الفحوصات التي تساعد على تأكيد تشخيص الإصابة، فيقوم الطبيب بإجراء فحص هرمونات الغدة الدرقية مثل T4,T3,TSH وفي حال ارتفاع نسبة هرمون TSH مع انخفاض نسبة هرموني T3 و T4، فيدل ذلك على قصور الغدة الدرقية.

علاج الوذمة المخاطية

يبدأ الطبيب بالعلاج على الفور عن طريق إعطاء المريض هرمون الغدة الدرقية الثايروكسين عبر الوريد بشكل مبدئي، ويتم إعطاء المريض الدواء في المستشفى تحت الرعاية الطبية، وخلال هذا الوقت تتم مراقبة الوظائف الحيوية للمريض، وغالباً ما يستغرق العلاج عدة أسابيع وبعدها يخرج المريض من المستشفى ويستمر بأخذ بدائل هرمون الغدة الدرقية الثايروكسين مدى الحياة حسب الجرعة التي يحددها الطبيب.

مضاعفات الوذمة المخاطية

تعد هرمونات الغدة الدرقية من الهرمونات المهمة لجميع الخلايا، فهي المسؤولة عن عمليات الأيض، لذلك فعلى المدى يؤدي نقص هرموناتها إلى العديد من المضاعفات وأبرزها:

مشاكل في الكلى تؤدي للفشل الكلوي.
فشل القلب.
تؤثر بشكل سلبي على الحمل فتؤدي إلى الإجهاض وتسمم الحمل والعيوب الخلقية فيه.
تؤدي إلى تراكم السوائل داخل الخلايا.
انخفاض درجة حرارة الجسم.
فشل الجهاز العصبي المركزي.
الغيبوبة.
الموت.

قد تكون الوذمة المخاطية قاتلة في حال عدم علاجها بشكل مباشر، وحسب الإحصائيات الطبية فإن نسبة الوفاة بسببها بين ٢٥-٦٠٪ حتى مع أخذ العلاج المناسب، والكبار سناً هم أكثر عرضة لهذا، وفي حال عدم تلقي العلاج سيؤدي ذلك إلى ظهور مضاعفات شديدة تنتهي بالموت، أما في حال اكتشاف الإصابة مبكراً والبدء بعلاجها فإن احتمالية التقدم في الشفاء مع عدم حدوث مضاعفات هي عالية ولكن يجب تلقي العلاج مدى الحياة.