تقرحات اللسان | Tongue Ulcers

تتعدد أسباب تقرحات اللسان ومن الممكن أن تتضمن ما يلي:

تقرحات الفم

تُعد الإصابة بتقرحات الفم من الأسباب الشائعة لظهور تقرحات في اللسان والتي غالبًا ما تكون تقرحات صغيرة يكون شكلها في البداية عبارة عن نتوءات حمراء ومن ثم تتطور ليصبح مركزها أبيض أو رمادي اللون مع حواف حمراء مسطحة. وغالبًا ما تظهر التقرحات تحت اللسان في حال كان سبب المشكلة الإصابة بتقرحات الفم. [2][3]

يوجد عدة أنواع من تقرحات الفم التي ستظهر في منطقة اللسان، ومنها: [3][4]

• تقرحات الفم البسيطة، وهي أكثر الأنواع شيوعًا، حيث تكون تقرحات اللسان صغيرة الحجم، ذات شكل بيضوي، ولونها أبيض أو أصفر من الداخل ولها حدود حمراء اللون.
• تقرحات الفم الكبيرة، حيث يكون شكل تقرحات اللسان غير منتظم وتكون كبيرة الحجم وعميقة.

ويمكن أن تتضمن الأسباب المحتملة لظهور تقرحات الفم وتأثيرها على اللسان ما يلي: [1][2]

• الإصابات الطفيفة، مثل عض اللسان، واحتكاك اللسان مع التقويم أو أطقم الأسنان، والحروق الناجمة عن تناول الطعام الساخن.
• الأطعمة الحارة والحامضة.
• الحساسية أو عدم تحمل الطعام (بالإنجليزية: Food Intolerances).
• نقص مستويات الحديد أو فيتامين B12.
• بعض أنواع الأدوية، مثل: حاصرات مستقبلات بيتا أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• الإقلاع عن التدخين.
• التغيرات الهرمونية، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل.
• الإجهاد أو التعب
• بعض الأمراض المزمنة، مثل: داء الأمعاء الالتهابي ومرض السيلياك.

القروح الباردة

تحدث القروح الباردة بسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط، وعادةً ما تظهر حول الفم ولكنها تتطور في بعض الأحيان على اللسان والتي تظهر على شكل حبوب مؤلمة ومملوءة بالسوائل، والتي تتمزق بعد فترة من الزمن وتخرج منها السوائل، ومن ثم تتقشر. ومن الأعراض الأخرى لها الإحساس بالوخز أو الحرقان في منطقة اللسان وذلك قبل ظهور قرحة البرد. [2]

لكن يجب الانتباه لكون تقرحات اللسان معدية في حال كانت ناجمة عن الإصابة فيروس الهربس البسيط، حيث أن السوائل التي بداخلها تحتوي على الفيروس ويمكن أن يؤدي لمسها بشكل مباشر إلى انتقال العدوى للآخرين. [2]

الحزاز المسطح الفموي

يمكن أن يؤثر مرض الحزاز المسطح الفموي على اللسان وهذا ما سيؤدي إلى ظهور تقرحات اللسان من الجوانب، وغالبًا ما يكون شكل قرح اللسان الناجم عن هذه الحالة عبارة عن بقع بيضاء تشبه الدانتيل، والتي تكون مؤلمة وتسبب الحكة. [1][2]

يُعد الحزاز المسطح الفم من أمراض المناعة الذاتية المزمنة، وهناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في حدوثه، بما في ذلك الوراثة، والتعرض لإصابة داخل الفم، والالتهابات الفيروسية، مثل: التهاب الكبد ج. [2]

الطلاوة الحمراء

يتسبب مرض الطلاوة الحمراء بظهور بقع حمراء داخل الفم، بما في ذلك في جانب اللسان، وفي حال كانت البقعة صغيرة نسبيًا، فمن الممكن أن يظن الفرد أنها تقرح. ويمكن أن تتضمن الأسباب الأكثر شيوعًا للطلاوة الحمراء ما يلي: [1]

• مضغ التبغ.
• التدخين.
• ارتداء طقم الأسنان غير المناسب.

ومن الممكن أن لا يلاحظ الفرد وجود الطلاوة الحمراء لكونها مسطحة وغير مؤلمة ولا تسبب أي أعراض أخرى. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الآفات يمكن أن يكون أحيانًا سرطانيًا. [1]

سرطان اللسان

في بعض الحالات يمكن أن يكون سبب تقرحات اللسان إصابة الفرد بالسرطان، حيث يمكن أن يؤدي السرطان إلى ظهور  آفات أو نموات على اللسان تشبه القروح، التي تكون على شكل بقع بيضاء أو حمراء تستمر لمدة أكثر من أسبوعين. وغالبًا ما تكون تقرحات اللسان الناجمة عن السرطان غير مؤلمة وصغيرة في البداية، لكنها يمكن أن تنتشر بسرعة. [2][4]

ويمكن أن يختلف مكان ظهور تقرحات اللسان بناء على نوع السرطان المصاب به الفرد، فمثلًا يتسبب سرطان اللسان الفموي بظهور تقرحات في الجزء الأمامي من اللسان. أما في حال ظهرت تقرحات أسفل اللسان، خصوصًا في المنطقة التي يتصل فيها اللسان بقاعدة الفم، فغالبًا ما يدل ذلك على إصابة الفرد بسرطان الفم والبلعوم. [4]

اقرأ أيضًا: أعراض سرطان الفم وطرق التشخيص.

مرض الزهري

تتضمن أسباب تقرحات اللسان أيضًا الإصابة بمرض الزهري، وهو عبارة عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، حيث أنه يتسبب في البداية بظهور بقع حمراء صغيرة والتي تنمو لتصبح تقرحات أكبر حجمًا ويمكن أن تكون باللون الأحمر، أو الأصفر، أو الرمادي. [4]

لا يؤثر مرض الزهري فقط على منطقة اللسان وإنما يمكن أن يتسبب بتقرحات في الشفاه، واللثة، ومؤخرة الفم. [4]

يمكن أن ينتقل مرض الزهري إلى منطقة الفم عن طريق ممارسة الجنس الفموي مع فرد يحمل البكتيريا المسببة لمرض الزهري، حتى لو لم يكن لديه أي علامات أو أعراض. كما أن تقرحات الفم واللسان الناجمة عن هذا المرض تُعد معدية للغاية ويمكن أن تكون مؤلمة جدًا. [4]

أسباب أخرى

يمكن أن تتضمن أسباب تقرح اللسان أيضًا ما يلي: [1]

• مرض اليد والقدم والفم.
• أمراض المناعة، مثل: مرض بهجت أو مرض الذئبة.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• العلاجات المستخدمة لمرض السرطان، بما فيها العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي.

اقرأ أيضًا: ما هي أسباب تنميل اللسان؟

يختلف شكل تقرح اللسان بناءً على السبب الرئيس للمشكلة، فمن الممكن أن تتمثل بأحد الأشكال التالية: [1][2]

• تقرحات صغيرة وحمراء اللون.
• تقرحات كبيرة، مع مركز أبيض أو رمادي اللون وحواف حمراء اللون.
• تقرحات مفتوحة وتنزف.
• حبوب مملوءة بالسوائل.

ويُعد الألم أحد أهم الأعراض التي ترافق تقرحات اللسان في أغلب الأحيان، والذي يزداد سوءًا عند لمسه أو تناول الأطعمة الحارة والحامضة. ومن الأعراض الأخرى التي يمكن أن ترافقها  أيضًا تورم اللسان وصعوبة مضغ وبلع الطعام. [1][2]

سيقوم الطبيب بالنظر إلى اللسان وتفحص التقرحات المتواجدة به بهدف تحديد سببها. كما يمكن أن يطلب إجراء بعض الفحوصات والتي يمكن أن تكشف عن بعض أسباب تقرحات اللسان، مثل نقص الفيتامينات. [5]

وفي حال كان هناك شك بأن سبب تقرح اللسان الإصابة بالسرطان عندها سيقوم الطبيب بطلب إجراء فحص الخزعة للتحقق من وجود السرطان. [5]

يمكن أن تختفي بعض أنواع تقرحات اللسان من تلقاء نفسها، فمثلًا تختفي تقرحات اللسان الناجمة عن الإصابة بتقرحات الفم في معظم الحالات خلال 3 - 10 أيام ودون الحاجة للعلاج. بينما تحتاج تقرحات اللسان الناجمة عن بعض الأسباب، مثل مرض السرطان، إلى العلاج والمتابعة مع الطبيب. [1][2]

وفي حال تم استخدام أدوية لتقرحات اللسان فعادةً ما تهدف هذه الأدوية إلى تخفيف الأعراض لدى المريض وعلاج السبب الكامن وراء ظهور قرحة اللسان. ويمكن أن تتضمن هذه الأدوية ما يلي: [1][2][3]

• مسكنات الألم، مثل: دواء الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).
• مراهم تقرحات اللسان التي تحتوي على أحد الأدوية الموضعية المخدرة، مثل: البنزوكائين (بالإنجليزية: Benzocaine).
• غسولات الفم التي تحتوي على أحد المضادات الحيوية التابعة لمجموعة التتراسيكلين (الإنجليزية: Tetracycline) أو المادة المطهرة المسماة بالكلورهيكسيدين (بالإنجليزية: Chlorhexidine).
• المضادات الفيروسية، والتي يتم استخدامها لعلاج تقرحات اللسان الناجمة عن الهربس البسيط لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة.
• الأدوية الستيرويدية، حيث يتم وصفها لعلاج الحزاز المسطح الفموي، كما يمكن أن يتم استخدامها لتقليل الالتهاب في تقرحات الفم.
• العلاج الكيماوي، أو العلاج المناعي، أو العلاج الإشعاعي، والتي يتم استخدامها لعلاج تقرحات اللسان الناجمة عن مرض السرطان.

ويجب التنويه إلى أنه ليست كل العلاجات مناسبة للأطفال الصغار، فمن الأفضل استشارة الصيدلي أو الطبيب للحصول على المشورة قبل علاج تقرحات اللسان عند الأطفال. [1]

اقرأ أيضًا: 4 طرق لعلاج تقرحات الفم.

أيضًا، تساعد بعض الطرق المنزلية في التخفيف من أعراض تقرحات اللسان والتسريع من التئامها وشفائها، وتشمل هذه الطرق ما يلي: المضمضة بالماء المالح الدافئ أو الماء المُذاب فيه كمية مناسبة من صودا الخبز. بالإضافة إلى شرب السوائل الباردة أو مص قطعة من الثلج. [1]

كما أن هناك بعض النصائح المفيدة أثناء فترة علاج تقرح اللسان، منها ما يلي: [1][2][5]

• استخدم فرشاة الأسنان وخيط الأسنان لتنظيف الأسنان بانتظام.
• تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة أسنان ناعمة.
• استخدام مكشطة اللسان لإزالة البكتيريا والجزيئات الأخرى المتواجدة على سطح اللسان.
• تجنب الأطعمة الحارة أو الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تتسبب تفاقم أعراض قروح اللسان.
• تجنب الأطعمة الصلبة أو المقرمشة.
• تجنب تناول الطعام بسرعة كبيرة أو مضغ العلكة، لأن ذلك يمكن أن يتسبب بأن يقوم الفرد بعَض قرحة اللسان عن طريق الخطأ.
• شرب المشروبات باستخدام القشة.
• الإقلاع عن التدخين.

تتضمن التدابير الوقائية التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بتقرحات اللسان ما يلي: [1][2]

• استخدام معجون الأسنان المعتدل والخالي من المواد المهيجة.
• استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة.
• تجنب الأطعمة الحامضة أو الحارة.
• التأكد من أن الأطعمة والمشروبات ليست ساخنة جدًا قبل تناول الطعام.
• تناول الطعام ببطء.
• استشارة طبيب الأسنان في حال كان تقويم الأسنان أو طقم الأسنان يحتك باللسان ويتسبب بتقرحه.
• علاج الحالات الكامنة والسيطرة عليها.

لكن يجب التنويه إلى أنه لا يمكن دائمًا تجنب أسباب تقرحات اللسان والتقليل من خطر الإصابة بها. [1]

يعتمد سير تقرحات اللسان على سبب المشكلة الرئيس، فمن الممكن أن تختفي قروح اللسان من تلقاء نفسها أو بعد تلقي العلاجات المناسبة خلال عدة أيام. بينما تتسبب بعض الحالات بمعاناة الفرد من تقرحات اللسان المزمنة أو المتكررة، وهنا لا بد من علاج السبب الرئيس للمشكلة والسيطرة عليه بهدف التخلص من قرحة اللسان. [2]

[1] Jon Johnson. What to know about tongue ulcers. Retrieved on the 15th of February, 2024.

[2] Jennifer Huizen. Causes of a sore on the side of the tongue. Retrieved on the 15th of February, 2024.

[3] Rachel Nall. Canker sore on tongue: Symptoms, diagnosis, and remedies. Retrieved on the 15th of February, 2024.

[4] Adrienne Santos-Longhurst. What’s Causing This Hole in My Tongue? Retrieved on the 15th of February, 2024.

[5] Hilary Parker. Tongue Problems. Retrieved on the 15th of February, 2024.