اعتلال عضلة القلب الكحولي المنشا | Alcoholic cardiomyopathy

شرب الكحول المفرط والمرتبط بالاضطرابات التالية : - تثبيط انتاج البروتينات . - تراكم استر الحمض الدهني . - تثبيط تفاعل الكالسيوم والخيوط العضلية . - اختلال المُستقبلات العضلية . - تشنج الاوعية الدموية التاجية . - اضطراب تركيبة الغشاء الخلوي . - تنشيط نظام رينين-انجيوتنسين . - العوامل المناعية والالتهابية .

لم يتم تحديد الفيسيولوجيا المرضية للاصابة باعتلال عضلة القلب الكحولي الا أنه يُعتقد بارتباط استهلاك الكحول وبكميات قليلة جداً بتغير تركيبة ميتوكندريا الخلايا العضلية ووظيفتها الفيسيولوجية .

تظهر علامات وأعراض الاصابة باعتلال القلب الكحولي المنشأ بشكل تدريجي على النحو التالي : - ضيق التنفس . - ضيق النفس الاضطجاعي ( صعوبة التنفس في وضعية الاستلقاء ) . - ضيق النفس الليلي الانتيابي . - خفقان القلب . - الاغماء الناتج عن تسارع نظم القلب .

يعتمد تشخيص الاصابة باعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ على تاريخ المريض في شرب الكحول المُفرط ولمجة زمنية طويلة وظهور علامات فشل القلب ويتم تأكيد التشخيص بالاجراءات التالية : - تخطيط صدى القلب . - ارتفاع تركيز أنزيم الكبد GGT ( غاما غلوتاميل ناقلة الببتيد ) . - ارتفاع هيموغلوبين الدم وحجم كريات الدم الحمراء المتكدسة ( MCV ) . - نقص عدد الصفائح الدموية المتوسط . - انخفاض مستوى المغنيسيوم والزنك . - ارتفاع تركيز النحاس . - فحص الخزعة النسيجية لعضلة القلب .

يشمل علاج اعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ الامتناع الكلي والدائم عن الكحول الذي يُظهر تحسناً ملحوظاً في وظيفة البطين الأيسر للقلب بتشخيص الاصابة قبل حدوث التليف العضلي , كما يتمثل العلاج بما يلي : - العقاقير الدوائية الموسعة للاوعية الدموية . - العقاقير الدوائية المُضادة للتخثر . - زراعة القلب . - حقن العوامل المُقلصة للعضلات وريدياً . - المكملات الغذائية لفيتامين ب 12 وحمض الفوليك . * يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم .

يُعد مآل الاصابة باعتلال عضلة القلب كحولي المنشأ جيداً عند الانقطاع الكلي عن شرب الكحول والالتزام بالعقاقير العلاجية المُوصى بها .

Alcoholic cardiomyopathy , www.emedicine.medscape.com Available at : Alcoholic Cardiomyopathy: Overview, Cardiac Effects of Alcohol, Quantity of Alcohol Intake in Cardiac Disease , Accessed at : 5/03/2013 Alcoholic cardiomyopathy , www.uptodate.com Available at : UpToDate , Accessed at : 5/03/2013 .