ترميم عظيمة الركاب | Stapedioplasty

ما هو ترميم عظيمة الركاب

عظيمة الركاب أحدى العظام الثلاثة للأذن الوسطى (مع المطرقة والسندان) وتعتبر أصغر عظمة في جسم الإنسان. تقوم عظيمة الركاب بنقل الموجات الصوتية الى السندان الذي بدوره يوصلها للمطرقة التي هي متصلة هي الأخرى بالغشاء الطبلي للأذن.

ما المقصود بترميم عظيمة الركاب؟

جراحة ترميمية في ركاب الأذن.

متى يتم اللجوء إلى هذه العملية الجراحية؟

يتم اللجوء الى عملية ترميم الركاب من أجل إستعادة الوظيفة الحركية لعظيمة الركاب في حالة حدوث تصلب الأذن (Otosclerosis) وهو إضطراب وراثي يسبب الصمم التدريجي بسبب فرط نمو العظام في الأذن الوسطى والأذن الداخلية مما يفقدها وظيفتها المتمثلة بنقل الموجات الصوتية). تساعد هذه العملية الجراحية على إستعادة مستوى مقبول من الوظيفة السمعية. لكن من أجل الحصول على نتائج أفضل على المدى البعيد تم تحسين العملية الجراحية من خلال:-

• ثقب (نوفذة) الصفيحة القدمية (footplate)
• استعمال الطعم الوريدي ومادة البولي إيثلين بعد العملية الجراحية
• قطع النصف الخلفي الحر للصفيحة العظمية عن الجزء الأمامي المتصلب مصحوبة بقطع سيقان عظيمة الركابي (تقنية فاولر Fowler's technique)
• إزالة سيقان عظمة الركاب مع تجزئة المنطقة الوسطى للصفيحة العظمية و إدراج صفيحة مصنوعة من التيتانيوم (عنصر فلزي) بين السندان والصفيحة العظمية.

الطريقة الأخيرة تبدو أقل خطورة لكنها تتضمن إدخال مادة غريبة (عنصر التيتانيوم) في الأذن الوسطى, لكن لم يتم ملاحظة حدوث أي تأثيرات كبيرة غير مرغوب بها نتيجة إستعمال التيتانيوم.

لماذا يستعمل عنصر التيتانيوم دون غيره من العناصر في الجراحات الترميمية لعظيمة الركاب؟

وذلك لأنه يتميز بمقاوته للتآكل وقوته ومتانته وكثافته الواطئة و توافقه الحيوي مع أنسجة الجسم (أي قدرته على دمج نفسه مع العظام والأنسجة). لا يسبب التيتانيوم تغيرات في أشكال ووظيفة الخلايا في المنطقة التي يزرع فيها, كما إنه ينقل الصوت بطريقة جيدة ولا يؤثر على إجراء فحص الرنين المغناطيسي (MRI).