هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
هي جراحة لترقيع تمدد الأوعية الدموية (أم الدم)، وهي جراحة لعلاج جذري لأم الدم حيث يفتح كيس أم الدم ويتفرغ محتواه وتغلق الفتحة الداخلية بخيوط مستمرة.
أمّ الدم أو تمدد الأوعية الدموية هي انتفاخ في الشريان في منطقة معينة، ناجم عن ضعف في جداره في تلك المنطقة؛ لا تنتج عنه أعراض، ولكن خطورته تكمن في كونه عرضةً للتمزق حيث يؤدي ذلك إلى نزيف داخليّ خطير جداً.
لها أشكال متعددة، فقد تكون "أم الدم" انتفاخاً من جميع جوانب الشريان وتسمى بأم الدم المغزليّة (Fusiform aneurysm) أو قد يكون الانتفاخ مقتصراً على جانب واحد من جوانب الشريان وتسمى في هذه الحالة بأم الدم الكيسيّة (Saccular aneurysm).
قد تتواجد في أماكن عديدة في جسم الإنسان، إذ تظهر غالباً في أحد هذه الأماكن:
تمدد الأوعية في الشريان الأورطيّ: الشريان الأورطي الصاعد (Ascending Aorta) أو الشريان الأورطي البطنيّ (Abdominal Aorta).
شرايين الدماغ.
الشرايين الطرفيّة: كالشريان الفخذيّ (Femoral artery)، أو الشريان الطحاليّ (Splenic artery)، أو الشريان المأبضي (Popliteal artery)، أو الشريان السبتاتي (Carotid artery) وغيرها.
هي عملية تتضمن معالجة أم الدم، وهدفها إعادة الشريان إلى أبعاده الطبيعية، أي تخفيف الانتفاخ، وبالتالي منع التعقيدات الناجمة عن تمزقه.
تتم العملية بإحدى الطرق التالية:
عملية إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة المفتوح، تعتمد هذه العملية على فتح الجسم للوصول إلى مكان تواجد أم الدم، سواء كان ذلك فتحاً للصدر أو البطن أو الجمجمة، غالباً ما يتم إجراؤها لإصلاح أم الدم في الشريان الأورطيّ البطنيّ؛ وعند تحديد مكانها، يتم تثبيت طرفي الانتفاخ وقطع الدم عن تلك المنطقة، ثم فتح الشريان. بعدها يتم تثبيت الطعم عن طريق تخييطه بجدار الشريان، ثم إعادة إغلاق الشريان، ويتم إجراء هذه العمليّة في حال كان حجم التوسع في الشريان يزيد عن 5 سنتيمتراً.
لا تُجرى عمليّة رأب أم الدم لكل المرضى، فثمة مجموعة من المعايير التي يتم أخذها بالحسبان ومنها:
وبناءً على هذه المعايير أيضاً، يتم اختيار النوع الأنسب من عمليتي رأب أم الدم تبعاً لحالة المريض.
تختلف المضاعفات تبعاً لمكان إجراء عملية تمدد الأوعية الدموية، أي في الدماغ أو الصدر أو البطن؛ ولكن بشكل عام، تحمل عملية الإصلاح الداخليّة خطر حدوث المضاعفات التاليّة:
تعتبر عملية إصلاح تمدد الأوعية الدموية المفتوح واحدة من كبرى العمليات الجراحية، ويتم إجراؤها في حال كان احتمال انفجار أم الدم عالياً، تبلغ نسبة حدوث التعقيدات من عملية كهذه 5-6%
تختلف المضاعفات تبعاً لمكان إجراء عملية تمدد الأوعية الدموية، أي في الدماغ أو الصدر أو البطن؛ ولكن بشكل عام، تحمل عملية الإصلاح الداخليّة خطر حدوث المضاعفات التاليّة:
تعتبر عملية إصلاح تمدد الأوعية الدموية المفتوح واحدة من كبرى العمليات الجراحية، ويتم إجراؤها في حال كان احتمال انفجار أم الدم عالياً، تبلغ نسبة حدوث التعقيدات من عملية كهذه 5-6%
يتم الشفاء الكامل من عمليّة إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة من الداخل خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وتعتمد فترة التعافي بشكل أساسيّ على العمر والقوة البدنيّة.
تستوجب هذه العملية المراجعة الدوريّة للتأكد من عدم تغيّر مكان الطعم الإستنتيّ.
عملية إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة المفتوح (Open aneurysm repair):
تعتمد هذه العملية على فتح الجسم للوصول إلى مكان تواجد أم الدم، سواء كان ذلك فتحاً للصدر أو البطن أو الجمجمة، غالباً ما يتم إجراؤها لإصلاح أم الدم في الشريان الأورطيّ البطنيّ؛ وعند تحديد مكانها، يتم تثبيت طرفي الانتفاخ وقطع الدم عن تلك المنطقة، ثم فتح الشريان. بعدها يتم تثبيت الطعم عن طريق تخييطه بجدار الشريان، ثم إعادة إغلاق الشريان، ويتم إجراء هذه العمليّة في حال كان حجم التوسع في الشريان يزيد عن 5 سنتيمتراً.
يتم الشفاء الكامل من عمليّة إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة من الداخل خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وتعتمد فترة التعافي بشكل أساسيّ على العمر والقوة البدنيّة.
تستوجب هذه العملية المراجعة الدوريّة للتأكد من عدم تغيّر مكان الطعم الإستنتيّ.
عملية إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة المفتوح (Open aneurysm repair):
تعتمد هذه العملية على فتح الجسم للوصول إلى مكان تواجد أم الدم، سواء كان ذلك فتحاً للصدر أو البطن أو الجمجمة، غالباً ما يتم إجراؤها لإصلاح أم الدم في الشريان الأورطيّ البطنيّ؛ وعند تحديد مكانها، يتم تثبيت طرفي الانتفاخ وقطع الدم عن تلك المنطقة، ثم فتح الشريان. بعدها يتم تثبيت الطعم عن طريق تخييطه بجدار الشريان، ثم إعادة إغلاق الشريان، ويتم إجراء هذه العمليّة في حال كان حجم التوسع في الشريان يزيد عن 5 سنتيمتراً.
Markus MacGill, Causes and treatments of aneurysm, Retrieved 28 November 2017 from
https://www.medicalnewstoday.com/articles/156993.php?fbclid=IwAR2XNC5k45b2fMx1BIBqvuEhvkXJosf2U6ATcBsepKkOzBag1IDIQcD7qKI
Circulation Foundation, Endovascular Aneurysm Repair (EVAR) from
http://www.circulationfoundation.org.uk/help-advice/abdominal-aortic-aneurysm/endovascular-aneurysm-repair-evar?fbclid=IwAR2sWu-DmO0WCthpFhpNR2Y9O6IoDIOH7xa6xOsxmT-f8gHJSUYuaJyNrWs
Vascular society, Open Aneurysm Repair from
https://www.vascularsociety.org.uk/patients/procedures/3/open_aneurysm_repair?fbclid=IwAR165okw6l1F0--uHI7o8p7oQFNlOalEtISi-ZT2ulIMHQwrnOQ-KnCViBM
Circulation Foundation, Open AAA Repair Operation from
http://www.circulationfoundation.org.uk/help-advice/abdominal-aortic-aneurysm/open-aaa-repair-operation
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من ذكر سنة
سؤال من ذكر سنة 48
سؤال من ذكر سنة
سؤال من ذكر سنة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بجراحة القلب والشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة القلب والشرايين