استئصال معدي بوابي | Pylorogastrectomy

ما هو استئصال معدي بوابي

الاستئصال المعدي البوابي هو عمل جراحي في الجهاز الهضمي يتم فيه استئصال عضلة البواب (المصرة البوابية) التي تصل المعدة بالأمعاء الدقيقة ومن ثم إعادة وصل المعدة مع الأمعاء بعد الاستئصال، حيث تشكل المعدة مكاناً لتخزين الطعام بعد تناوله وتبدأ فيها عملية الهضم لهذه الأطعمة، بعد المعدة يجب على هذه المواد التوجه إلى الأمعاء لاستكمال عملية الهضم، هذا الانتقال للطعام لا يتم بشكل عشوائي أو بكميات كبيرة بل يتم بكميات قليلة وبالتدريج وذلك عن طريق عضلة البواب.

تتموضع عضلة البواب أو كما تعرف بالمعصرة البوابية (pyloric sphincter) في نهاية المعدة، وهي عبارة عن ألياف عضلية دائرية تسمح من خلال تقلصها وتمددها للطعام بالمرور من المعدة للأمعاء وتمنع عودته، أي تسمح للطعام بالمرور باتجاه واحد.

في حال حدوث اضطراب أو خلل في عمل البواب قد يطر الأطباء لإجراء عملية جراحية لاستئصال البواب وأحياناً جزء من المعدة معه.

اسباب استئصال معدي بوابي

أسباب استئصال البواب

تضيق المصرة البوابية: حالة نادرة يحدث فيها تضيق وتسمك في عضلة البواب وهذا يعني إعاقة وتوقف لمرور الطعام من المعدة باتجاه الأمعاء، تصيب هذه الحالة الأطفال حديثي الولادة بشكل أساسي حوالي الأسبوع 3-5 بعد الولادة حيث يعاني الطفل من قيء غزير بعد الطعام بدون أن تتأثر شهيته ويكون هناك نقص وعدم زيادة في وزن الطفل.
سرطان المعدة: إصابة المعدة بالسرطان في المنطقة القريبة من البواب، حيث يكون استئصال البواب مع سرطان المعدة استطباباً في بعض الحالات، وذلك لمنع السرطان من الانتشار.
القرحات: وجود قرحات معدية نازفة أو منثقبة عند عضلة البواب، قد تشكل سبباً لاستئصال البواب لأن هذه القرحات تؤثر سلباً عليه وتعيق عمله ومن الممكن أن تسبب تضيق في البواب، ويمكن إجراء الاستئصال عن طريق الجراحة التقليدية وإحداث شق جراحي في البطن وطبقاته للوصول للبواب أو عن طريق الجراحة التنظيرية.

المصادر والمراجع

https://www.britannica.com/science/pylorus
https://www.healthline.com/health/gastrectomy#uses
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pyloric-stenosis/symptoms-causes/syc-20351416
https://www.webmd.com/parenting/baby/pyloric-stenosis#1