هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
احتشاء الطحال (بالإنجليزية: Splenic Infarction) هو أحد الحالات النادرة التي تسبب آلام في البطن نتيجة لانسداد الشريان الطحالي أو أحد فروعه، مما يؤدي إلى نخر وموت بعض أنسجة الطحال أو تمزقها.
يعرف احتشاء الطحال أيضا باسم انسداد الطحال أو جلطة الطحال أو انصمام الطحال (بالإنجليزية: Splenic Embolism)، ويمكن أن يؤدي احتشاء الطحال في بعض الأحيان إلى نزيف داخلي شديد ومهدداً لحياة المريض.
يعد مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن هم الأكثر عرضة للإصابة باحتشاء الطحال بنسبة تصل إلى 72٪.
تتمثل أسباب انصمام الطحال الشائعة يما يلي:
بينما تتمثل أسباب احتشاء الطحال النادرة فيما يلي:
يعاني حوالي 20% من مرضى احتشاء الطحال من ألم في الربع العلوي الأيسر من منطقة البطن، في حين يعاني حوالي 47٪ من المرضى من آلام في مناطق أخرى من البطن، بينما لا يعاني 33٪ من المرضى من أي آلام في منطقة البطن على الإطلاق.
بالإضافة إلى ألم البطن، هناك بعض الأعراض الأخرى، مثل:
يعاني حوالي 20% من مرضى احتشاء الطحال من ألم في الربع العلوي الأيسر من منطقة البطن، في حين يعاني حوالي 47٪ من المرضى من آلام في مناطق أخرى من البطن، بينما لا يعاني 33٪ من المرضى من أي آلام في منطقة البطن على الإطلاق.
بالإضافة إلى ألم البطن، هناك بعض الأعراض الأخرى، مثل:
يختلف تشخيص انسداد الطحال اعتمادا على السبب وشدة المرض، وعادةً ما تكون أعراض احتشاء الطحال غير واضحة، لذا تعد دقة الفحوصات من أهم طرق التشخيص السليم والطريق الأول للعلاج الفعال.
يمكن تشخيص احتشاء الطحال من خلال اختبارات التصوير، حيث يتطلب الأمر فريقا طبيا متخصصا، ومن أمثلة تلك الاختبارات:
في بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الإضافية، لتقييم وظائف الكبد، وكمية البيليروبين، ومستوى إنزيم الليباز في الدم للكشف عن أي خلل فى الكبد أو البنكرياس. بالإضافة إلى فحص تعداد الدم الكامل لتحديد عدد كريات الدم البيضاء، وتركيز نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) خاصة إذا كان هناك شك في وجود سبب يتعلق بالدم.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن تتشابه بعض أعراض انسداد الطحال مع حالات طبية أخرى. لذا يجب التفريق ما بين الاحتشاء الطحالي والاضطرابات التي تتسبب أيضا في حدوث ألم في الربع العلوي الأيسر من منطقة البطن، مثل:
يختلف تشخيص انسداد الطحال اعتمادا على السبب وشدة المرض، وعادةً ما تكون أعراض احتشاء الطحال غير واضحة، لذا تعد دقة الفحوصات من أهم طرق التشخيص السليم والطريق الأول للعلاج الفعال.
يمكن تشخيص احتشاء الطحال من خلال اختبارات التصوير، حيث يتطلب الأمر فريقا طبيا متخصصا، ومن أمثلة تلك الاختبارات:
في بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الإضافية، لتقييم وظائف الكبد، وكمية البيليروبين، ومستوى إنزيم الليباز في الدم للكشف عن أي خلل فى الكبد أو البنكرياس. بالإضافة إلى فحص تعداد الدم الكامل لتحديد عدد كريات الدم البيضاء، وتركيز نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) خاصة إذا كان هناك شك في وجود سبب يتعلق بالدم.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن تتشابه بعض أعراض انسداد الطحال مع حالات طبية أخرى. لذا يجب التفريق ما بين الاحتشاء الطحالي والاضطرابات التي تتسبب أيضا في حدوث ألم في الربع العلوي الأيسر من منطقة البطن، مثل:
يعتمد علاج احتشاء الطحال على علاج السبب الكامن، لذلك من الضروري استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الكامن للإصابة.
عادةً تحتاج الحالات البسيطة من احتشاء الطحال إلى مسكنات الألم ومضادات القيء، وغالبا ما تختفي آلام البطن الناتجة عن احتشاء الطحال غير المعقد دون أي تدخل طبي في غصون 7 إلى 14 يوم.
بينما تحتاج الحالات الشديدة، وخاصة إن لم يتم تحديد المسبب الأساسي الذي أدى إلى احتشاء الطحال إلى البقاء في المستشفى لمراقبة الأعراض وإجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية. وفي بعض الحالات الأكثر خطورة من جلطة الطحال، قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي، خاصة في حالة عدم استقرار الدورة الدموية للمريض.
يعالَج مرضى الأنيميا المنجلية عن طريق تصحيح كل من كمية الأكسجين وارتفاع حموضة الدم، بينما يعالج مرضى الاضطرابات الانسدادية بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي مع المتابعة الجيدة لأداء عضلة القلب.
تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي متابعة حالات احتشاء الطحال بالأشعة المقطعية المتكررة من وقت لآخر.
يعتمد علاج احتشاء الطحال على علاج السبب الكامن، لذلك من الضروري استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الكامن للإصابة.
عادةً تحتاج الحالات البسيطة من احتشاء الطحال إلى مسكنات الألم ومضادات القيء، وغالبا ما تختفي آلام البطن الناتجة عن احتشاء الطحال غير المعقد دون أي تدخل طبي في غصون 7 إلى 14 يوم.
بينما تحتاج الحالات الشديدة، وخاصة إن لم يتم تحديد المسبب الأساسي الذي أدى إلى احتشاء الطحال إلى البقاء في المستشفى لمراقبة الأعراض وإجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية. وفي بعض الحالات الأكثر خطورة من جلطة الطحال، قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي، خاصة في حالة عدم استقرار الدورة الدموية للمريض.
يعالَج مرضى الأنيميا المنجلية عن طريق تصحيح كل من كمية الأكسجين وارتفاع حموضة الدم، بينما يعالج مرضى الاضطرابات الانسدادية بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي مع المتابعة الجيدة لأداء عضلة القلب.
تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي متابعة حالات احتشاء الطحال بالأشعة المقطعية المتكررة من وقت لآخر.
تحتاج مضاعفات انسداد الطحال غالباً إلى التدخل الجراحى الطارئ، وتشمل المضاعفات الشائعة لاحتشاء الطحال ما يلي:
للمزيد تضخم الطحال عند الاطفال
تحتاج مضاعفات انسداد الطحال غالباً إلى التدخل الجراحى الطارئ، وتشمل المضاعفات الشائعة لاحتشاء الطحال ما يلي:
للمزيد تضخم الطحال عند الاطفال
Paul S. Mueller. Splenic Infarction: Clinical Features and Associated Conditions. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:
https://www.jwatch.org/na52029/2020/08/06/splenic-infarction-clinical-features-and-associated
Teachmesurgery.com. Splenic Infarct. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:
https://teachmesurgery.com/hpb/spleen/splenic-infarct/
Wikem.org. Splenic infarction. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:
https://wikem.org/wiki/Splenic_infarction
Dr Mohamed Saber and Dr Yuranga Weerakkody. Splenic infarction. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:
https://radiopaedia.org/articles/splenic-infarction
Jennifer Chapman. Splenic Infarcts. Retrieved on the 24th of November, 2020, from:
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
سؤال من أنثى سنة
في جراحة عامة
سؤال من أنثى سنة
في جراحة عامة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة