بازهر | Bezoar

ما هو بازهر

البازهر (Bezoar) هو تجمّع كتل صلبة لمواد غير صالحة للأكل أو غير قابلة للهضم تتراكم داخل الجهاز الهضمي مسببة بذلك حدوث انسداد، ويمكن أن تحدث لكلا الإنسان والحيوان على حد سواء، ويتم العثور عليها في أي مكان من الجهاز الهضمي وفي المعدة على وجه الخصوص، كما يُعتقد أن مصطلح بازهر مشتق من الكلمة الفارسية "panzeh"وتعنى الترياق أو المضاد لللسموم، وكان يعتقد قديمًا أن البازهرات لديها خصائص طبية وسحرية، واعتبرت مضادات للعديد من السموم والأمراض.

يمكن أن يسبب البازهر انسدادً في الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الأصحاء، كما يمكن أن يزداد خطر الإصابة به أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي وحركة الأمعاء.

أنواع البازهرات

يتم تصنيف البازهرات حسب المواد التي تتكون منها:

فايتوبازهرات (Phytobezoars)

هي من أكثر أنواع البازهرات شيوعًا، وتتكون من ألياف نباتية غير قابلة للهضم مثل السيليلوز، وتوجد هذه الألياف في الفاكهة والخضراوات بما فيها الكرفس واليقطين والخوخ والزبيب.

ترايكوبازهرات (Trichobezoars)

تتكون من شعيرات أو ألياف تشبه الشعيرات، مثل السجاد أو ألياف الملابس، وفي الحالات الشديدة قد تملأ الألياف المتراكمة المعدة تاركة ذيلاً وراءها قد يمتد إلى الأمعاء الدقيقة، ويعرف ذلك باسم "متلازمة رابونزيل"، حيث يشيع حدوث متلازمة رابونزيل لدى المراهقات من الإناث.

فارماكوبازهرات (Pharmacobezoars)

تتكون من أدوية لم تهضم بشكل صحيح في الجهاز الهضمي.

لاكتوبازهرات (Lactobezoars)

تتكون من بروتين الحليب أو المخاط.

بازهرات المواد الغريبة (Foreign body bezoars)

تتكون عادة من المناديل الورقية والبلاستيك والبوليسترين.

اسباب بازهر

على الرغم من أن البازهر يمكن أن يؤثر على أي شخص، فإن بعض الحالات الصحية قد تشير إلى زيادة احتمال وجود بازهر، حيث يزداد خطر الإصابة بالفايتوبازهرات لدى الحالات التالية:

الأشخاص الذين أجروا جراحة في المعدة مثل عمليات ربط المعدة أو عملية المجازاة المعدية.
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى حمض المعدة (hypochloridia) أو انخفاض حجم المعدة.
الأشخاص الذين يعانون من تأخر إفراغ المعدة
يحدث عادة بسبب مرض السكري، بالإضافة إلى اضطرابات المناعة الذاتية، أو مرض النسيج الضام المختلط.
الأشخاص الذين لا يقومون بمضغ طعامهم بشكل صحيح، ويحدث عادة بسبب فقدانهم للأسنان.
الأشخاص الذين يتناولون كميات زائدة من الألياف.

اسباب البازهرات عند الأطفال

على الرغم من الأشخاص البالغين هم الأكثر عرضة للإصابة بالبازهرات، إلا أن هناك نوع معيّن يصيب الأطفال الرّضع بشكل كبير وهو اللاكتوبازهرات (Lactobezoars).

من عوامل خطر إصابة الأطفال الرّضع باللاكتوبازهرات ما يلي:

إصابة الطفل بالجفاف0

اعراض بازهر

لا تسبب معظم البازهرات أي أعراض، وذلك لأنها لا تعمل على انسداد الجهاز الهضمي بالكامل، ومع ذلك قد تظهر بعض الأعراض، منها:

الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام.
نقص الشهية.
غثيان.
قيء.
ألم في البطن.
فقدان الوزن.
الإصابة بفقر الدم.
حدوث قرحة معدية ونزيف وانسداد معوي.

كيف يتم تشخيص بازهر؟

يشخّص الطبيب الحالات المصابة بالبازهرات من خلال الاختبارات التالية:

أشعة.
الأشعة المقطعية.
فحص البطن بالموجات فوق الصوتية.
تنظير الجهاز الهضمي.
عادة ما يتم ملاحظة البازهر ككتلة واحدة، ولكنها يمكن أن تتشكّل من كتل متعددة تختلف في ألوانها من البني، الأخضر، الأصفر، أو حتى الأسود.

علاج بازهر

هناك عدة خيارات لعلاج البازارات منها:

التذويب الكيميائي

يمكن أن يتم باستخدام مواد معينة مثل الكولا والسيلوليز للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة، وتكون جرعة السيلوليز من 3 إلى 5 غرام مذابة في 300 إلى 500 مل من الماء، ويتم أخذ هذا المحلول على مدار يوم لمدة 2 إلى 5 أيام، وغالبا ما يعطى ميتوكلوبراميد 10 ملغ بالفم كمساعد لتعزيز الحركة في المعدة.

الإزالة بالمنظار

تستخدم هذه الطريقة للحالات المتوسطة إلى الشديدة التي يفشل فيها التذويب الكيميائي.

الجراحة

يتم التدخل الجراحي في الحالات التي يفشل فيها كل من التذويب الكيميائي والإزالة بالمنظار بالإضافة إلى الحالات التي تعاني من مضاعفات شديدة نتيجة لتراكم البازهرات.