خراج بوت | Pott's abscess

ينتج خراج بوت نتيجة انتشار داء السل من الرئتين إلى العمود الفقري من خلال الدم، وتعتبر الفقرات الصدرية السفلية والقطنية العلوية هي الأكثر عرضة للإصابة بخراج بوت.
يسبب مرض السل نخراً جبنياً في الفقرات المصابة والغضاريف المجاورة لها، مما يؤدي لانهيار العمود الفقري وتلفه.

يمكن تشخيص خراج بوت بعدة وسائل؛ منها:

• تحاليل الدم: نلاحظ زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وارتفاع سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء في المصابين بخراج بوت.
• اختبار مانتو: ويعطي نتائج إيجابية في 95% من المرضى المصابين بخراج بوت.
• أشعة العمود الفقري.
• خزعة من العظام.
• الأشعة الملونة.
• الأشعة المقطعية على العمود الفقري.
• الفحص بالموجات فوق المغناطيسية.

• العلاج غير الجراحي، وهو يشمل الأدوية المضادة للسل والمسكنات.
• استخدام الدعامات لتقليل حركة العمود الفقري بقدر الإمكان.
• أحياناً تكون الجراحة لازمة لتفريغ محتويات الخراج وإزالة الآفات العظيمة وإعادة تثبيت العمود الفقري، ولكن لا ينصح بها في أغلب الحالات.
• العلاج الطبيعي لتخفيف الألم.

السيطرة على انتشار عدوى السل هي الإجراء الوقائي الرئيس للحد من مرض خراج بوت، وعلى المرضى المصابين بداء السل غير النشط أخذ الأدوية بشكل منتظم لمنع انتشار المرض. كما يجب علاج مرضى السل في مراحله الأولى، وأن يلتزم المريض بالأدوية المقررة.

• انهيار العمود الفقري مما يؤدي إلى الحداب.
• الضغط على الحبل الشوكي.
• الشلل النصفي (ويسمى في هذه الحالة بالشلل النصفي لبوت).

https://emedicine.medscape.com/article/226141-overview
https://en.wikipedia.org/wiki/Pott_disease
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852295/