مفاغرة معدية عفجية | Gastro-doudenostomy

ما هو مفاغرة معدية عفجية

ما هو تعريف المفاغرة المعدية العفجية؟

عملية إعادة بناء جراحي يتم من خلالها إنشاء اتصال جديد بين المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

 

ما الهدف من المفاغرة المعدية العفجية؟

هذه العملية هي تقنية إعادة بناء معدية معوية، ويمكن إجراءها في حالات سرطان المعدة، وتعطل عمل صمام البواب، وانسداد المعدة، والقرحة الهضمية.

كإجراء إعادة بناء للجهاز الهضمي، عادة ما يتم إجراء هذه العملية بعد استئصال المعدة الكلي أو الجزئي (إزالة المعدة). وبالنسبة للأمراض الحميدة، فإنّ فغر المعدة والأمعاء هو النوع المفضل لإعادة البناء لأنه يساعد على استعادة فسيولوجيا الجهاز الهضمي الطبيعية.

 

كيف تتم عملية المفاغرة المعدية العفجية؟

بعد إزالة جزء من المعدة، يعيد الجراح تركيب بقية الأمعاء، بالتحديد الجزء العلوي من المعدة إلى الاثني عشر. عادة، تتطلب العملية ربط الأوردة الصحيحة والشرايين، وكذلك إمدادات الدم إلى الاثني عشر (الوريد البنكرياسي الاثني عشري والشريان).

يتم سد تجويف الاثني عشر والمعدة في الموقع المحدد لعملية الاستئصال، وبعد استئصال الأنسجة المريضة، يتم إغلاق المعدة بطبقتين، بدءاً من مستوى التقوس الأصغر، وترك فتحة قريبة من قطر الاثني عشر.

 

ما هي إجراءات العناية بالمريض بعد عملية المفاغرة المعدية العفجية؟

بعد الجراحة، يتم إحضار المريض إلى غرفة التعافي، حيث يتم مراقبة العلامات الحيوية لديه. يستمر العلاج عن طريق السائل الوريدي والمنحل بالكهرباء حتى يستعيد قدرته على تناول الشفوي.

يتم تقديم وجبات صغيرة من نظام غذائي سهل الهضم كل ست ساعات، بدءاً من 24 ساعة بعد الجراحة.

بعد بضعة أيام، يتم تقديم النظام الغذائي المعتاد تدريجياً. وقد يستمر العلاج الطبي من التهاب المعدة الذي قد يصيب المريض في فترة ما بعد الجراحة مباشرة.

 

ما هو مستوى نجاح عملية المفاغرة المعدية العفجية؟

لعلاج انسداد المعدة، يعتبر استئصال المعدي هو الإجراء الأكثر صحة، وينصح به في الحالات الأكثر شدة وقد ثبت أنه يقدم نتائج جيدة في تخفيف انسداد المعدة عند معظم المرضى. وقد ظهرت نتائج جيدة إلى ممتازة بعد إجراء عملية المفاغرة المعدية العفجية لدى ما يقارب 85% من حالات الانسداد المعدي.

في حالات السرطان، تم الإبلاغ عن متوسط فترة البقاء على قيد الحياة لمدة 72 يوماً بعد استئصال المعدة والوريد بعد استئصال سرطان المعدة، على الرغم من أن عدد قليل من المرضى قد امتدت فترة بقائهم على قيد الحياة لمدة ثلاث إلى أربع سنوات.