الاستئصال الشامل للرحم | Panhysterectomy

هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى استئصال الرحم الشامل ومنها:

1. أورام خبيثة تصيب الرحم أوأي جزء منه مثل عنق الرحم أو المبايض.
2. الإصابة بأورام حميدة كبيرة الحجم في الرحم تؤدي إلى حدوث انتفاخ وآلام ونزيف متواصل.
3. استئصال لأسباب وقائية لمنع حدوث الحمل عند النساء اللواتي لا يرغبن بالإنجاب.
4. استئصال لأسباب وقائية للنساء الأكثر عرضة لسرطانات الرحم من غيرهن من النساء،  ممن يحملن جين BRCA
5. هبوط الرحم إلى المهبل.

عملية استئصال الرحم الشامل:

على المريضة إجراء بعض الفحوصات قبل الإقدام على عملية استئصال الرحم الشامل ومنها:

• فحص الحوض بما في ذلك المبيض والرحم يدوياً.
• مسح الرحم.
• عمل فحص الموجات فوق الصوتية للحوض.
• فحص عد الدم الكامل .

هناك عدة طرق استئصال الرحم الشامل:

• استئصال الرحم الشامل عن طريق البطن: يعد هذا النوع الأكثر شيوعاً لاستئصال الرحم حيث يقوم الطبيب المعالج بإزالة الرحم وعنق الرحم وبذلك تتعالج جميع سرطانات الرحم بالإضافة إلى الألياف الرحمية وآلام الحوض المزمنة.
• تنظير الرحم عن طريق المهبل: يقوم الطبيب في هذا الإجراء باستخدام المنظار مما يساعد في فحص الجزء العلوي من البطن أثناء الجراحة وذلك للتأكد من عدم انتشار بعض السرطانات ولكن يجب أن لا يكون الرحم كبيراً للغاية إذا تم استخدام هذا الإجراء.
• استئصال الرحم الجذري: تعتبر هذه العملية أكبر العمليات التي تُجرى للرحم لأنه يتم ازالة الأنسجة المحيطة بالرحم والمهبل. وتعتبر هذه الطريقة المثلى لعلاج سرطان عنق الرحم في وقت مبكر.

مضاعفات عملية استئصال الرحم الشامل:

• الألم والنزيف في منطقة العملية الجراحية.
• احتمالية حدوث التهابات بعد العملية.
• الإصابة بنوبات التوهج والعرق الليلي.
• الإصابة بالجفاف المهبلي.
• الألم أثناء الجماع بعد إجراء العملية الجراحية.
• إصابة تضر بالمثانة أو بشريان رئيسي.

ما بعد عملية استئصال الرحم الشامل:

• توصف المسكنات للمرأة بعد العملية.
• يمكن للمريضة البدء بالمشي والتحرك وتناول الطعام بعد 24 ساعة من إجراء العملية الجراحية.
• يكون الحد الأقصى لبقاء المريضة في المستشفى من 4 إلى 5 أيام إذا كانت الجراحة عن طريق البطن ويوم واحد إذا كانت عن طريق المنظار.
• تبدأ المريضة بالعلاج الهرموني بعد إجراء العملية وذلك نتيجة دخولها إلى سن اليأس لتعويض الهرمونات التي كان ينتجها المبيضان في السابق.

التكيف مع عملية استئصال الرحم الشامل:

• يقوم الطبيب بإخبار المريضة بعدم ممارسة الجنس على الأقل من 4 إلى 6 أسابيع.
• على المريضة أخذ العلاجات الهرمونية التي ينصح بها الطبيب بعد إجراء العملية.

www.sciencedirect.com panhysteretomy
www.onlinelibrary.wiley.com techniqueof panhysterectomy
www.jamanetwork.com a simplified technique abdominal panhysterectomy Edward H. Richardson. MD