تثبيت الرباط | Ligamentopexy

ما هو تثبيت الرباط

تثبيت الرباط هو تثبيت الرحم، أو تقصير الرباط الدائري للرحم.

ما هو الغرض من هذه العملية الجراحية؟

الغرض من عملية تثبيت الرباط هو:-

• تصحيح الوضعية التشريحية للرحم المنحرف (retroverted uterus) وإزالة الأعراض المزعجة المصاحبة له.
• علاج مشكلة تدلي أعضاء الحوض بإتجاه المهبل (pelvic organ prolapse) نتيجة للضرر الحاصل في العناصر الداعمة الموجودة في قاعدة الحوض وصفاق الحوض الداخلي (endopelvic fascia)

ما هي الأعراض الناتجة عن وضعية الرحم المنحرف؟

• ألم مزمن في منطقة الحوض
• ألم أثناء الجماع وعسر عملية الجماع
• عسر الطمث ( ألم وتقلصات في البطن مصاحبة للدورة الشهرية)

ما هي العوامل التي تسبب حدوث انحراف الرحم وتدلي أعضاء الحوض بإتجاه المهبل؟

العوامل الجينية والعوامل البيئية بالإضافة الى التقدم بالعمر والسمنة تعمل معاً في التسبب بهذه الحالات.

هل تدلي أعضاء الحوض مرض قاتل؟

كلا، لكن أعراضه مزعجة وهو ثالث أكثر الأسباب شيوعاً لعمليات إستئصال الرحم الحميدة.

كيف تجرى عمليات تثبيت الرباط؟

• عملية تثبيت الرباط بإستعمال المنظار (LAPAROSCOPIC ANTERIOR UTERINE LIGAMENTOPEXY)
• تثبيت الرباط خارج الصفاق أو البيريتون (extraperitoneal ligamentopexy) لتصحيح تدلي أعضاء الحوض والمصاحبة لجراحة إصلاح الحوض. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام أو التخدير النصفي (تخدير الحبل الشوكي) وتكون المريضة مستلقية على إحدى جنباتها مع إستعمال محلول صبغة اليود (Povidone-iodine solution) لتعقيم الجلد والمهبل تحضيراً للعملية. يتم بعدها شق الجلد في منطقة البطن لإعادة تثبيت الرحم في موضعه بإستعمال إربطة خاصة. بعد نهاية العملية يقوم الطبيب بخياطة البطن وإنهاء العملية.

ماذا بعد العملية؟

يصف الطبيب للمريضة بعض المضادات الحيوية ومسكنات الألم. أما على المدى البعيد يقوم الطبيب بمتابعة المريضة بالفحص السريري والتصوير بالأمواج الفوق الصوتية (السونار) خشية عودة حالة تدلي أعضاء الحوض مجدداً.

ماذا ينصح الطبيب بعد العملية؟

تجنب التعرض للإمساك أو أي حالة أخرى تؤدي الى رفع الضغط داخل البطن على الأقل لمدة ثلاثة شهور بعد العملية.