انعدام الشرج | Aproctia

• يعد سبب الإصابة الدقيق غير واضح تماماً.
• قد تنتشر الإصابة في عائلة واحدة، وهذا يعني أنَّ للوراثة دورٌ في ذلك، فقد تنتج بسبب طفرة في جين أو أكثر والتي تنتج عن عوامل بيئية ووراثية عديدة.

• عدم وجود فتحة الشرج.
• تلاحظ الأم عدم إخراج الطفل في أول يوم بعد الولادة.
• قد يكون هناك فتحة ولكن في مكان خاطئ، فقد تكون قريبة جداً من فتحة المهبل.
• وجود اتصال غير طبيعي أو تكوّن ناسور بين المستقيم والجهاز التناسلي أو المسالك البولية.
• قد تظهر على الطفل المصاب أعراض مرضية أخرى، فما يقارب نصف الأطفال المولودين بانعدام فتحة الشرج لديهم عيوب وتشوهات أخرى مثل عيوب في المريء والكلى.

• يمكن للطبيب أن يشخص انعدام فتحة الشرج عن طريق إجراء فحص سريري له فور الولادة، ويجب إجراء الفحص السريري لجميع المواليد الجدد للتأكد من عدم وجود مشاكل خلقية لديهم.
• بعد الفحص السريري يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة السينية في منطقة البطن.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتي تساعد في الكشف عن مدى التشوهات الأخرى لدى المصاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود تشوهات لدى الطفل بالعمود الفقري.

تحتاج هذه الحالة المرضية دائماً إلى إجراء عملية جراحية لعمل فتحة، ويعتمد نوع العملية التصحيحية المطلوبة على تفاصيل التشوه الحاصل وعلى مدى تأثر العضلات والأعصاب المحيطة به، وعلى ما إذا كان قد تكون ناسور داخلي أم لا، فيقوم الجراح بإغلاق أي نواسير متكونة بحيث لا يعلق المستقيم بالإحليل أو المهبل ثم يقوم بإنشاء فتحة الشرج تماماً مثل الوضعية الطبيعية، ولمنع تضيّق فتحة الشرج والذي قد يحدث بعد مدة فمن الضروري إجراء تمديد لفتحة الشرج بشكلٍ دوري لبضعة أشهر بعد الجراحة.

• غالباً وفي معظم الحالات بعد إجراء الجراحة يعيش الطفل بشكلٍ طبيعي.
• تواجه المصابين مشكلة تضيق فتحة الإخراج في المستقبل، ويمكن التغلب على هذه المشكلة عن طريق إجراء توسيع دوري لها.
• الحرص على اتباع النظام الغذائي الخاص، فهذا يقلل من المضاعفات التي قد تحدث.

لا يوجد طرق للوقاية من انعدام فتحة الشرج فهي مشكلة خَلقية أثناء تكون الجنين ولأسباب غير واضحة تماماً.

• يقوم الطبيب بإرشاد أهل المصاب حول كيفية إجراء تمدد للشرج لضمان عدم تضيقها.
• يواجه بعض الأطفال مشاكل في عملية الإخراج تتمثل بالإمساك المستمر، لذلك قد يكون من الضروري استخدام ملينات البراز او الحقن الشرجية بشكلٍ دايم لمنع الإمساك.
• يجب اتباع نظام غذائي خاص، ويقوم هذا النظام على الإكثار من شرب الماء وعلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف والتي تقوم على تحسين صحة الجهاز الهضمي والإخراج، والتقليل من الحبوب الكاملة والأطعمة المسببة للإمساك.

https://www.healthline.com/health/imperforate-anus

https://emedicine.medscape.com/article/929904-overview

https://medlineplus.gov/ency/article/001147.htm