سنسنة مشقوقة كيسية | Spina bifida cystica

ما هو سنسنة مشقوقة كيسية

هذا هو الشكل الأخطر من السنسنة المشقوقة،حيث يسمح الجزء غير الملتحم من العمود الفقري للنخاع الشوكي بالبروز من خلال الفتحة التي تقع فوقه. وقد تشكل الأغشية السحائية المغطية للنخاع الشوكي كيساً يحتوي على العناصر النخاعية.وخارجيا قد تشبه الكيسة الورم العجزي العصعصي،والسنسنة المشقوقة المترافق مع انشقاق النخاع هي الشكل الأخطر من السنسنة المشقوقة. وفي هذا الخلل فإن الثنيات العصبية تفشل في الالتحام تاركة النخاع الشوكي مفتوحاًوالمنطقة المشمولة تظهر ككتلة عصبية مسطحة شبيهة بالصفيحة بدون غطاء غشائي، أو جلدي.ويمكن إغلاق المنطقة المفتوحة جراحياًمع العضلات والجلد فوقها بعد الولادة بفترة قصيرة.الجزء غير مكتمل الإغلاق من النخاع الشوكي والأعصاب التي تنشأ على مستوى الضرر، تكون متضررة أو غير متطورة. وكنتيجة لذلك يكون هناك درجة من الشلل وفقدان الحس تحت مستوى الخلل في النخاع الشوكي.وهكذا فكلما ارتفع مستوى الخلل، يزيد شدة خلل الأعصاب والشلل الناتج.وقد يعاني المرضى من مشاكل مي مشاكل يومية وفقدان الحس وتشوه في الحوض والركبة والأقدام وفقدان توتر العضل. وحسب موقع الخلل فقد يظهر ألم شديد ينشأ في أسفل الظهر ويستمر إلى خلف الركبة.ويعاني معظم الأطفال والشباب بهذه الحالة مشاكل في السيطرة على المصران والمثانة، حيث أن الأعصاب التي تسيطر على هذه الوظائف تنشأ في القسم الأسفل من النخاع الشوكي.وكثير من المرضى يعانون من شذوذ في مؤخرة الدماغ أو المخيخ، ما يسمى تشوه آرنولد-شياري. ويكون الجزء الخلفي من الدماغ لدى المصابين مزاح من خلف الجمجمة إلى الأسفل في أعلى العنق.والقيلة النخاعية السحائية وربما التندب نتيجة الجراحة قد يشد النخاع الشوكي إلى الفقرة المحيطة. وفي بعض الأشخاص فإن هذا يشكل شداً مهماً على النخاع الشوكي وقد يؤدي إلى سوء الشلل، وزاوية في العمود الفقري المعروف بالجنف ، وألم في الظهر أو سوء وظيفة المثتنة والأمعاء