المثانة البولية | Urinary Bladder

ما هو المثانة البولية

المثانة البولية (بالإنجليزية: Urinary Bladder) هي عبارة عن كيس عضلي مرن يوجد في الجزء الأمامي من الحوض. عندما تكون المثانة فارغة تكون بحجم حبة فاكهة الكمثرى، وبعد تكون البول في الكلى ينتقل عبر أنبوبين الحالب، حتى يصل إلى المثانة حيث يخزن فيها ليصل لحجم مناسب (حوالي 300 إلى 500 مل) وتصبح بيضاوية الشكل، حتى تحدث الرغبة في التبول فيخرج عبر الإحليل.

أجزاء المثانة البولية

رأس المثانة

يقع رأس المثانة في قمة المثانة ويكون متصل بالسرة عن طريق الرباط السري الأوسط (يعرف بالإنجليزية: Ligamentum Umbilical Medial) وهو عبارة عن بقايا من المريطاء.

جسم المثانة

يعتبر الجزء الرئيسي من المثانة، يكون على شكل قبة، ويربط بين رأس المثانة وقاعدتها. يتكون جسم المثانة من جدار عضلي مرن من عضلة تسمى العضلة النافصة (بالإنجليزية: Detrusor Muscle) تسمح لها بالتمدد والتقلص بشكل تلقائي ومريح في الحوض بالتناسب مع كمية البول التي يحويها.

قاعدة المثانة

تقع قاعدة المثانة في الجزء السفلي الخلفي من المثانة، وتكون على شكل مثلث مقلوب (رأسه للأسفل)، وتحتوي هذه القاعدة على ثلاث فتحات:

1. فتحة الحالب الأيمن.
2. فتحة الحالب الأيسر.
3. الفتحة الإحليلية الباطنية (بالإنجليزية: Internal Urethral Opening).

موقع قاعدة المثانة البولية ووظيفتها ينطويان على قدر عالي من الأهمية، حيث أن أي خلل فيه (سواء كان خلقياً أو بسبب إصابة) قد يضر بقدرة دخول البول إلى المثانة، أو بقدرته على الخروج منها.

عنق المثانة

هو جزء دقيق يعمل كمصرة داخلية (بالإنجليزية Internal Sphincter) حيث أنه ينظم حركة العضلات فيها، فتتقلص العضلات وتتمدد وفقاً لكمية البول الموجودة وبالتالي تفتح هذه المصرة لتسمح بخروج البول للإحليل.

وظائف المثانة 

من أهم الوظائف الأساسية للمثانة ما يلي:

تخزين مؤقت للبول

نظراً لان المثانة عضو مجوف ذو بطانة داخلية سميكة، تسمح بتخزين البول بقدرة استيعابية عالية حوالي 300 -500 مل لدى البالغين الأصحاء.

المساعدة في طرد البول

أثناء التبول تنقبض عضلات المثانة البولية، ويتصاحب مع ذلك ارتخاء في العضلة العاصرة.

الاختبارات والتحاليل التي يتم إجرائها لتشخيص مشاكل المثانة البولية

تحليل البول

لتشخيص مشاكل المثانة والكليتين يعد تحليل البول (بالإنجليزية: Urinalysis) من أكثر التحاليل استخداماً، حيث يتم فحص عينة البول فيزئياً (قياس كثافته ودرجة لونه) وكيميائياً عن طريق المجهر للكشف عن وجود أي نوع من البكتيريا أو الميكروبات المسببة للعدوى والالتهابات.

تنظير المثانة

يعد تنظير المثانة (بالإنجليزية: Cystopanendoscopy) عبارة عن إدخال أنبوب مجوف يحتوى على عدسة تصورية عبر مجرى البول والمثانة بهدف الكشف عن وجود أي خلل أو اعتلال فيها. قد يحتاج تنظير المثانة إلى تخدير المريض إما جزئياً أو كلياً.

تقييم ديناميكية البول

تقييم ديناميكية البول (بالإنجليزية: Urodynamic evaluation)، هي عبارة عن سلسلة من الاختبارات تهدف إلى قياس ضغط عضلة المثانة أثناء امتلائها وتفريغها، يعتمد هذا الفحص من خلال إدخال قثطار دقيق (بالإنجليزية: Catheter) الى المثانة، و قثطار إلى المهبل أو المستقيم، ثم يتم ملء المثانة تدريجياً بسائل معقم عن طريق هذا القثطار ويتم أثناء هذه العملية قياس الضغط الناتج على جدار المثانة بشكل تلقائي.