اعتلال العقد اللمفية | Axillary lymphadenopathy

ما هو اعتلال العقد اللمفية

يحتوي الجسم على ما يقرب من 600 عقدة ليمفاوية، ولكن فقط تلك الموجودة في المناطق تحت الفك السفلي أو الإبطية أو الأربية تكون واضحة في الأشخاص الأصحاء. يشير اعتلال العقد اللمفية إلى العقد غير الطبيعية سواء في الحجم أو التناسق أو العدد.

هناك العديد من التصنيفات الخاصة باعتلال العقد اللمفية ولكن هناك نظام بسيط ومفيد سريرياً وهو تصنيف اعتلال العقد اللمفية على أنه:

موضعي: إذا كان هناك اعتلال في منطقة واحدة فقط.
عام: إذا تم تضخم العقد اللمفية في منطقتين أو أكثر في الجسم.

اعتلال العقد اللمفية الإبطية:

العقد الليمفاوية الإبطية: هي الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الإبطين.
هناك حوالي 30 من العقد اللمفية الإبطية في منطقة الإبط.
يمر السائل اللمفاوي من الثدي وأعلى البطن والذراع والرقبة من خلال هذه العقد في طريقها للعودة إلى جهاز الدورة الدموية.
اللمف هو سائل يحتوي على خلايا الدم البيضاء ولكن لا يحتوي على خلايا الدم الحمراء، في النهاية يتم إعادته إلى الجهاز الدوري لتكوين بلازما الدم.

اسباب اعتلال العقد اللمفية

أسباب اعتلال العقد اللمفية الإبطية:

في اعتلال العقد اللمفاوية الإبطية الموضعية، يقتصر التضخم على الغدد الليمفاوية في المناطق الإبطية (كلا الإبطين). إذا تم أيضاً تضخم العقد اللمفية في مناطق أخرى (مثل العنق) بالإضافة إلى تلك الموجودة في الإبطين، عندها يجب تقييم الحالة كحالة من اعتلال العقد اللمفية العامة.

بعض من أسباب اعتلال العقد اللمفية الإبطية:

بكتيريا

عدوى موضعية ربما في مكان ما في الذراع أو الثدي تصب في غدد الإبط، أو عدوى داخل الإبط نفسه.
داء خدش القطة.
التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية.

فيروسي

داء وحيدات النواة الانتاني أو كثرة الوحيدات الخمجي (infectious mononucleosis).
الجدري.
الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) كما يعرف باسم الحزام الناري.
مرض فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

الأمراض الخبيثة أو السرطان

سرطان الغدد الليمفاوية.
داء هودجكن.
لمفوما لاهودجكينية.
سرطان الدم.
سرطان الثدي.
سرطان الرئة.

الفطرية

داء الشعريات المبوغة.

اللقاحات

لقاح الجدري.
لقاح التيفوئيد.
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (نادر).
رد الفعل التحسسي ربما بسبب أدوية مثل البنسلين.

اعراض اعتلال العقد اللمفية

تضخم الغدد الليمفاوية التي تستمر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين بدون سبب معروف.
الألم في منطقة الإبط أو الغدد الليمفاوية التي قد تكون مؤلمة عند اللمس.
تورم الغدد الليمفاوية المتعددة في عدة مناطق من الجسم مثل تلك الموجودة في الإبط، الفخذ والرقبة.
الحمى والتعرق ليلاً.
وجود كتل صلبة في مناطق الإبط ومناطق العقد اللمفاوية الاخرى.
صعوبة في التنفس والبلع.
فقدان الوزن غير المتعمد.
الإمساك أو تغير حركات الأمعاء.
التعب المستمر من دون بذل جهد.

كيف يتم تشخيص اعتلال العقد اللمفية؟

سيقوم الطبيب بالاستفسار عن وجود أي أعراض مرتبطة باعتلال العقد اللمفاوية (التاريخ الطبي) وإجراء الفحص السريري. اعتماداً على مدى المشكلة، قد يطلب الطبيب اختبارات الدم، والأشعة السينية، وفحص الأشعة المقطعية أو المِفراس للمنطقة المصابة.

عند المتابعة، قد تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة من العقدة المتورمة. يمكن إخراج عينة من النسيج عن طريق سحب خلايا من العقدة الليمفاوية بإبرة رفيعة (الرشف بالإبرة الدقيقة).

في حالات أخرى يمكن إزالة العقدة الليمفاوية نفسها أو جزء من العقدة الليمفاوية لفحصها. في كل هذه الحالات يتم فحص النسيج من قبل أخصائي علم الأمراض تحت المجهر لتحديد سبب التورم.

علاج اعتلال العقد اللمفية

يتضمن علاج اعتلال الغدد الليمفاوية تحديد الحالة الطبية الأساسية ومعالجة ذلك، على سبيل المثال، إذا كان هناك أعراض برد أو عدوى طفيفة، تعطى الغدد فرصة حوالي أسبوعين للعودة إلى وضعها الطبيعي، لا يوجد حاجة لإعطاء علاج محدد. يتم علاج ورم في الإبط الناجم عن سرطان الثدي من خلال اتباع علاج السرطان المناسب.

المصادر والمراجع

https://www.aafp.org/afp/1998/1015/p1313.html.
https://www.verywellhealth.com/axillary-lymph-nodes-2252131.
https://www.doctorslounge.com/oncology/diagnosis/lymph_node/axillary.htm.
https://www.diagnose-me.com/symptoms-of/enlarged-lymph-nodes.php.
Swollen Lymph Nodes: Locations, Causes, Signs, Test & Treatment