الكلام التفجري | Explosive speech

عند الإصابة بالكلام التفجري قد تجد صعوبة في تحريك عضلات الفم أو الوجه أو الوجه التنفسي العلوي الذي يتحكم في الكلام، تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى الكلام التفجري ما يلي:

1. التصلب الجانبي الضموري (ALS).
2. إصابة في الدماغ.
3. ورم في الدماغ.
4. الشلل الدماغي.
5. متلازمة غيلان باريه.
6. إصابة بالرأس.
7. مرض هنتغتون.
8. مرض لايم.
9. التصلب المتعدد.
10. ضمور العضلات.
11. الوهن العضلي.
12. مرض الشلل الرعاشي.
13. السكتة الدماغية.
14. مرض ويلسون.

بعض الأدوية مثل المخدرات أو المهدئات يمكن أيضاً أن تسبب الكلام التفجري.

قد تختلف أعراض وعلامات الإصابة بالكلام التفجري، اعتماداً على السبب الأساسي للإصابة، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

1. الكلام غير واضح.
2. الكلام بطيء.
3. عدم القدرة على التحدث بصوت أعلى من الهمس، أو التحدث بصوت عالي جداً.
4. كلام سريع يصعب فهمه.
5. الصوت أنفي أو خشن أو متوتر.
6. تباين أو إيقاع غير طبيعي للكلام.
7. حجم الكلام غير متساوي.
8. الصوت أحادي النغمة (عدم تغير في نبرة الصوت).
9. صعوبة في تحريك اللسان أو عضلات الوجه.

متى تجب استشارة الطبيب؟

يمكن للكلام التفجري أن يكون علامة على وجود حالة طبية خطيرة لديك، أخبر طبيبك إذا كان لديك تغييرات مفاجئة أو غير مفسرة في قدرتك على الكلام.

قد يقوم أخصائي النطق واللغة بتقييم حالتك للمساعدة في تحديد نوع عسر الكلام الذي تعاني منه. هذا يمكن أن يكون مفيداً لطبيب الأعصاب الذي بدوره سوف يبحث عن السبب الأساسي للإصابة. وإلى جانب الفحص البدني الذي سيجريه الطبيب، سيقوم بطلب إجراء العديد من الفحوصات الطبية لتشخيص حالتك، وما يلي أهمها:

1. اختبارات التصوير: قد تخلق اختبارات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب)، صوراً تفصيلية لعقلك ورأسك وعنقك، ما قد يساعد في تحديد سبب مشكلة الكلام لديك.
2. دراسات الدماغ والأعصاب: وتساعد في تحديد مصادر الأعراض، حيث يقوم مخطط الدماغ الكهربائي بقياس النشاط الكهربائي في الدماغ.
3. اختبارات الدم والبول: يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت إحدى الأمراض المعدية أو الالتهابية هي التي تسبب الأعراض.
4. البزل القطني: في هذا الإجراء يقوم الطبيب أو الممرض بإدراج إبرة أسفل ظهرك لإزالة عينة صغيرة من السائل الدماغي النخاعي للفحص المختبري، يمكن أن يساعد البزل القطني في تشخيص حالات العدوى الخطيرة واضطرابات الجهاز العصبي المركزي وسرطان المخ أو الحبل الشوكي.
5. خزعة الدماغ: إذا كان هناك ورم في الدماغ مشكوك فيه، قد يقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة من أنسجة الدماغ لاختبارها.
6. اختبارات عصبية نفسية: تقيس مهاراتك في التفكير الإدراكي وقدرتك على فهم الكلام، وفهم القراءة والكتابة، وغيرها من المهارات. لا تؤثر الإصابة بالكلام التفجري على المهارات الإدراكية وفهم الكلام، إلا أن تكون هناك أسباب تؤدي إلى ذلك.

يعتمد علاج الكلام التفجري على سبب وشدة الأعراض التي تعاني منها، سوف يعالج الطبيب سبب إصابتك بالكلام التفجري قدر الإمكان، مما قد يحسن طريقة كلامك. إذا كان سبب الكلام التفجري هو الأدوية الموصوفة تحدث إلى طبيبك حول تغيير أو وقف هذه الأدوية.

آلية علاج النطق واللغة الذي ستخضع له؟

• قد تساعدك جلسات علاج النطق واللغة على استعادة الكلام الطبيعي لديك وتحسين التواصل الاجتماعي. قد تتضمن أهداف علاج الكلام لديك، تعديل النطق وتقوية العضلات وزيادة دعم التنفس ومساعدة أفراد العائلة على التواصل معك.
• قد يوصيك الطبيب الأخصائي بأية وسيلة تواصل أخرى (أنظمة اتصال معززة وبديلة)، لمساعدتك على التواصل، في حال لم يكن علاج الكلام فعالاً.
• يمكن أن تتضمن طرق التواصل هذه إشارات بصرية أو إيماءات أو لوحة أبجدية أو تقنية تعتمد على الكمبيوتر.

إذا كان لديك خلل جوهري في النطق يجعل من الصعب فهم ما تقوله، قد تساعدك هذه الاقتراحات على التواصل بشكل أكثر فعالية:

• تكلم ببطء: قد يفهمك المستمعون بشكل أفضل مع وقت إضافي للتفكير في ما يسمعونه.
• ابدأ بجمل صغيرة: قدم الموضوع الخاص بك بعبارات صغيرة أو كلمة واحدة قبل التحدث بجمل طويلة.
• قياس الفهم: اطلب من الذين يستمعون إليك التأكيد بأنهم يفهمون ما تقوله.
• إذا كنت تشعر بالتعب: اجعل جملك قصيرة، لأن التعب يجعل من الصعب على الآخرين فهمك.
• لديك خطة احتياطية: يمكن أن تكون رسائل الكتابة مفيدة، اكتب ما تريده على هاتفك النقال أو جهاز محمول باليد، أو احمل معك دائماً قلم وقطعة صغيرة من الورق أينما ذهبت.
• استخدم الاختصارات: أنشئ رسومات أو مخططات أو استخدم صوراً أثناء حديثك، حتى لا تضطر لقول كل شيء، كما أن الإشارة إلى الأشياء يمكن أن يساعد على نقل رسالتك للأخرين.

بسبب مشكلات التواصل الاجتماعي التي يمكن أن تسببها الإصابة بالكلام التفجري، يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى ما يلي:

• صعوبة في التواصل الاجتماعي: قد تؤثر مشاكل التواصل على علاقاتك مع العائلة والأصدقاء والمقربين، وتزيد من صعوبة التعامل مع المواقف الاجتماعية.
• الإصابة بالاكتئاب: عند بعض الأشخاص قد يؤدي الكلام التفجري إلى الإصابة بأعراض الاكتئاب نتيجة العزلة الاجتماعية.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/diagnosis-treatment/drc-20371999
http://www.ganfyd.org/index.php?title=Scanning_dysarthria
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/scanning-speech
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10965176
https://my-ms.org/symptoms_speech.htm