صوت الرج البقراطي | Hippocratic succussion sound

ما هو صوت الرج البقراطي

صوت الرج البقراطي هو صوت يشبه الصوت الذي يُسمع عند خض زجاجة مليئة بالسائل، أو كرشرشة الماء، ويحدث عند حركة الجسم ويكون مسموعاً وذلك بسبب وجود سوائل وهواء داخل العضو المعني مثل المعدة، الأمعاء، الصِفاق(peritoneum)، الصدر، ونادراً ما تُصيب التامور(pericardium). غالباً ما تحدث هذه الحالة في الاسترواح الصدري المَوهي (hydropneumothorax) وبنسبة قليلة جداً في إصابات الصدر.

يستخدم صوت الرج البقراطي في تحديد نسبة الهواء-السوائل للبطن في حالة إعاقة المخرج المَعِدي (gastric outlet obstruction). قد يتواجد صوت الرج البقراطي في الصدر مصحوباً مع تعذُر الارتخاء المريئي (achalasia).

اسباب صوت الرج البقراطي

تختلف الأسباب بحسب المنطقة المُتأثرة. نخص منها بالذكر ما يلي:

الاسترواح الصدري المَوهي وتعود أسبابه إلى:

تمزق تحت الجنبة السلي ( subpleural tuberculous focus).
تمزق التقيح تحت الجنبة الرئوي (subpleural lung abcess).
احتشاء الرئة (pulmonary infarction).
إصابة تخترق الصدر وتكون ناتجة عن علاج ما (haemopneumothorax iatrogenic).

كيف يتم تشخيص صوت الرج البقراطي؟

يقوم الطبيب بهز المريض عبر منطقة الكتف من أجل سماع الصوت مع الحرص أن يكون الطبيب قادراً على سماع الصوت سواء كان ذلك عن طريق الأذن أو السماعة الطبية. يكون المريض جالساً على كرسي أو طاولة الفحص مع قيام مساعد الطبيب بمد وتثبيت يدي المريض. قد يضطر الطبيب لاستخدام الأشعة السينية لتصوير الصدر وتحديد ماهية المشكلة.

علاج صوت الرج البقراطي

يتم تصريف السوائل عبر إحداث شقٍ أو كي داخل الجزء المصاب، أو استخدام مكواة ساخنة حيث يتواجد تورمٌ كبير ويكون مليئاَ بالتقيحات. قد يلزم حفر ثقوب في الأضلاع (trephination) خاصةً في حالة الاسترواح الصدري المَوهي.

المصادر والمراجع

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hippocratic+succussion
https://books.google.jo/books?id=4wi0AAAAIAAJ&pg=PA89&dq=hippocratic+succussion&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwil9J2FncndAhVEVSwKHb-1DMYQ6AEIKjAA#v=onepage&q=hippocratic%20succussion&f=false
https://books.google.jo/books?id=tLFt3HPlXpUC&pg=PA675&dq=hippocratic+succussion++causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiF55akoMndAhWvhaYKHfftDSwQ6AEIKjAA#v=onepage&q=hippocratic%20succussion%20%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=RzTrCAAAQBAJ&pg=PA78&dq=hippocratic+succussion++causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiF55akoMndAhWvhaYKHfftDSwQ6AEIMTAB#v=onepage&q=hippocratic%20succussion%20%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=djkLDgAAQBAJ&pg=PA182&dq=hippocratic+succussion++causes&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiF55akoMndAhWvhaYKHfftDSwQ6AEIOTAC#v=onepage&q=hippocratic%20succussion%20%20causes&f=false
https://books.google.jo/books?id=OsZWFyUYtDQC&pg=PA214&dq=hippocratic+splash+treatment&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwixyPLrzMndAhUGEiwKHXqkDsEQ6AEIYTAI#v=onepage&q=hippocratic%20splash%20treatment&f=false
https://books.google.jo/books?id=ZLPCbquNdn0C&pg=PA413&dq=hippocratic+splash+complications&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiRs-T308ndAhUHqYsKHVr1Aw4Q6AEIOTAD#v=onepage&q=hippocratic%20splash%20complications&f=false
https://books.google.jo/books?id=uRzAC8Y8dBYC&pg=PT444&dq=hydropneumothorax+prognosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiJxaPc2sndAhVHKywKHf0cDuwQ6AEIXTAI#v=onepage&q=hydropneumothorax%20prognosis&f=false