كاربمزابين

Carbamazepine

ما هو دواء كاربمزابين

يعمل العلاج على منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج في الدماغ، لذا فهو يستخدم (كعلاج وحيد أو مع علاجات اخرى) في السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية، كما يساعد على منع تكون السيالات العصبية الناقلة للألم لذا يستخدم كمسكن للألم العصبي المنشأ، و يستخدم في علاج بعض حالات الإضطراب ذو الاتجاهين (الاضطراب ثنائي القطب).

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، و لكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

تصنيف الدواء: مضادات الاختلاج
الفئة: الأمراض العصبية
العائلة الدوائية: متفرقات
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء كاربمزابين والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لكاربمزابين

  • الاختلاج الحركي 15%
  • دوار 44%
  • نعاس 32%
  • غثيان 29%
  • قيء 18%
  • جفاف الفم 8%
  • احتشاء عضلة القلب
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • فشل كبدي
  • ثقب العدسة القشرية عتمة
  • متلازمة عدم ملائمة افراز الهرمون المضاد لادرار البول SIADH
  • النظام المكونة للدم: فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، اكتئاب النخاع العظمي ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فرط الحمضات ، فقر الدم ، البورفيريا الحادة المتقطعة ، البورفيريا المتنوعة ، البورفيريا ال
  • الجلد: انحلال البشرة النخري السمي
  • نظام القلب والأوعية الدموية: قصور القلب الاحتقاني ، وذمة ، وتفاقم ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الغشيان والانهيار ، وتفاقم أمراض الشريان التاجي ، وعدم انتظام ضربات القلب وكتلة AV ، التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية ، واعتلال العين أو اعتلال ال
  • الكبد: تشوهات في اختبارات وظائف الكبد ، واليرقان الركودي والكبد ، والتهاب الكبد. حالات نادرة جدا من الفشل الكبدي
  • البنكرياس: التهاب البنكرياس
  • الجهاز التنفسي: فرط الحساسية الرئوي تتميز الحمى ، وضيق التنفس ، والتهاب الرئة ، أو الالتهاب الرئوي
  • الجهاز التناسلي البولي: تكرار البول ، احتباس البول الحاد ، قلة البول مع ارتفاع ضغط الدم ، آزوتيمية ، الفشل الكلوي ، والعجز الجنسي
  • المختبر: البولومينيا ، glycosuria ، BUN مرتفع ، انخفاض الكالسيوم في البلازما ، والرواسب المجهرية في البول ، انخفاض قيم اختبارات وظائف الغدة الدرقية
  • الجهاز العصبي: الدوخة ، والنعاس ، واضطرابات التنسيق ، والارتباك ، والصداع ، والإرهاق ، وعدم وضوح الرؤية ، والهلوسة البصرية ، والشفع العابر ، واضطرابات الحركة الحركية ، ورأرأة ، واضطرابات الكلام ، وحركات لا إرادية غير طبيعية ، والتهاب العصب المحيطي ، وتشوش
  • الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والمعدة وآلام البطن والإسهال والإمساك وفقدان الشهية وجفاف الفم والبلعوم ، بما في ذلك التهاب اللسان والتهاب الفم وتلف الكبد
  • العيون: عتامة العدسة القشرية المبعثرة ، زيادة ضغط العين بالإضافة إلى التهاب الملتحمة
  • الجهاز العضلي الهيكلي: وجود المفاصل والعضلات وتشنجات الساق
  • الأيض: الحمى والقشعريرة. SIADH. حالات التسمم الصريح للماء ، مع انخفاض نسبة الصوديوم في الدم
  • اضطرابات الجهاز المناعي: Hypogammaglobulinemia
  • غير ذلك: تفاعلات فرط الحساسية متعددة الجراثيم التي تحدث من أيام إلى أسابيع أو أشهر بعد بدء العلاج قد تم الإبلاغ عنها في حالات نادرة ، قد تشمل الأعراض أو الأعراض الحمى والطفح الجلدي والتهاب الأوعية الدموية واعتلال العقد اللمفية واضطرابات اللمفومة والألم ال

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء كاربمزابين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات كاربمزابين؟

يستخدم العلاج في: علاج حالات الصرع التالية مثل:

  • بعض حالات نوبات الصرع الجزئية الصرع الكبير أو اضطراب النوبة التوترية الرمعية المعممة الصرع الذي يظهر فيه أكتر من نوع واحد من أنواع النوبات علاج الألم الثلاثي التوائم (ألم مزمن يؤثر على العصب الخامس)
  • علاج حالات الذهان الحادة المترافقة مع الاضطراب ذو الاتجاهين (الاضطراب ثنائي القطب).
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام كاربمزابين؟

  • المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للكاربمزابين، أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
  • المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لعلاجات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (مثل الأميتريبتالين و الإميبرامين وغيرها)
  • المرضى المصابين بهبوط في وظائف نخاع العظم (من أعراضه: فقر دم، هبوط المناعة، سهولة الاصابة بالكدمات و النزف و غيرها)
  • يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام كاربمزابين؟

الحمل:

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين إلا في حال كانت الفائدة العلاجية المرتقبة من العلاج تفوق الخطر المحتمل على الجنين، لذا يجب أن تتشارك المريضة مع الطبيب في تقرير ما إذا كانت ستتناول العلاج، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

 

الرضاعة:

يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

 

احتياطات أخرى: 

  • يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
  • يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو إعتلالات في الكبد، أو في القلب أو الشرايين، أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
  • يتوفر العلاج بأشكال صيدلانية مختلفة، تختلف في حرائكيتها (مثل تركيزها في الدم)، و في استطباباتها العلاجية؛ يجب الالتزام بالشكل الصيدلاني الذي يصفه الطبيب وعدم تبديله إلا بعد استشارته.
  • يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.
  • قد يسبب العلاج مشاكل أو اعتلالات في الدم؛ في حال لاحظ المريض نزفاً غير طبيعي أو ظهور كدمات أو فرفرية جلدية، أو ضعف عام أو أي عرض من أعراض العدوى (مثل الحمّى، التهاب الحلق، تقرحات فموية، أو غيرها)، حتى لو حصلت بعد فترة طويلة من تناول العلاج، فيجب إخبار الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة.
  • وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض و في حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.
  • لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، و لكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، و قد تكون أكثر حدة من السابق، و في حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادةً ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.
  • في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.
  • في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصس فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بان الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لـكاربمزابين؟

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات)

بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

 

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

  • سيميتيدين دانازول ديلتيازيم الماكروليدات (من أنواع المضادات الحيوية، مثل الاريثروميسين، ترولياندوميسين، كلاريثروميسين)
  • علاجات الاكتئاب مثل فلوكستين، فلوفوكسامين نيفازيدون
  • مضادات الهيستامين مثل لوراتادين تيرفينادين أيزونيازيد نيكوتيناميد بروبوكسيفين
  • مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول، الايتراكونازول، فلوكونازول) أسيتازولاميد فيراباميل عصير الجريب فروت
  • مثبطات الأنزيم البروتيني (مثل الإندينافير)
  • حمض الفالبرويك (فالبرويك أسيد أو فالبرويت)
  • سيسبلاتين دوكسوروبيسين
  • فلبامات
  • ريفامبين الفينوباربيتال الفينيتوين بريميدون ثيوفيلين كلوميبرامين
  • أسيتامينوفين (باراسيتامول)
  • ألبرازولام
  • علاجات القلب وعلاجات ارتفاع ضغط الدم
  • لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لـكاربمزابين؟

يتوفر العلاج على صورة: أقراص بجرعات: 100 مغ، 200 مغ أقراص/كبسولات ممتدة المفعول بجرعات: 100 مغ، 200 مغ، 300 مغ، 400 مغ شراب معلق بتركيز 100 مغ/5مل

ما هي ظروف تخزين كاربمزابين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء في عبوة محكمة الاغلاق.

كيفية استخدام كاربمزابين

  • يجب استخدامه حسب تعليمات الطبيب يؤخذ مع او من دون طعام لكن في حال اضطراب المعدة يجب تناوله مع الغذاء او كميات كبيرة من الماء
  • قد يؤدي الى طفح جلدي سيء
  • يجب اتباع قوانين القيادة لانه قد يحدث نوبات مع المريض.
  • يجب التحدث مع الطبيب اذا اخذ المريض الدواء لاسابيع ويريد ان يوقفه لان التوقف عنه يكون بالتدريح
  • يزداد حساسية المريض لاشعة الشمس لذا يجب تجنب الشمس لفترات طويلة ووضع واقي الشمس
  • يجب استخدام نوعين من موانع الحمل لتجنب الحمل خلال نتاول الدواء لان الدواء يقلل فعاليته قد يحتاج الدواء لاربع ساعات قبل تحسن الاعراض

فئة السلامة اثناء الحمل

D هناك دليل على وجود خطر
يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
168 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه