فرط صوديوم الدم

المصطلح باللغة العربية:
فرط صوديوم الدم
المصطلح باللغة الإنجليزية:
Hypernatremia

ماهو فرط صوديوم الدم

التركيز الطبيعي للصوديومِ في بلازما الدمّ هو 136-145 mM. ويُعرّف فَرْط صوديومِ الدَّم كمستوى مصل الصوديوم فوق 145 mM. و يُمْكِنُ أَنْ يُؤدّي فَرْط صوديومِ الدَّم الحادّ، مع صوديومِ المصلِ فوق 152 mM، إلى النوبة والموت.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

اسباب فرط صوديوم الدم

الأسباب والأعراض: فازوبريسين (هرمون رافع لضغط الدم)، يُدعى أيضاً الهورمون المضادّ لدِرّ البَول، تُنتجه الوِطاء وتُطلقه الغدّةِ النخاميةِ إلى مجرىِ الدمّ. فهناك ينتقل إلى الكلية حيث يخفّض إطلاقَ الماء في البول. ومَع الإنتاج القليل من الفازوبريسين يُخفق الجسمُ في حِفْظ الماءِ تكون النتيجة النَزْعَة نحو تراكيز عالية لصوديومِ البلازما. قَدْ يقع فَرْطُ صوديومِ الدَّم في البُوالَة التَفِهَة وهو مرض يُسبّب الإنتاج المُفرط من البول (هو لَيسَ نفس مرض السكّري الذي ينتج مِنْ الإنتاج الضعيف للأنسيولين). إنّ هذا العيب يَتضمّن أمّا فشل الوِطاء في صنع الفازوبريسين أَو فشل الكليةِ من الإستجابة للفازوبريسين. وفي إحدى الحالتين، تكون الكلية قادرة على حِفْظ وتَنظيم مستويات صوديومِ الجسم، ولكن تكون غير قادرة على حِفْظ إبقاء ماء الجسم. ولا يحدث فرط صوديوم الدّم في داء البُوالَة التَفِهَة إذا كان المريضِ قادراً على شُرْب الماءِ الكافيِ لتعويض الفقدان البوليّ و الذي قَدْ يَكُون بكميّة مرتفعة تصل لـ10 لترات في اليوم. قَدْ يَحْدث فرط صوديوم الدّم في اللاشُعور أَو المرضى الفاقدين للوعيّ بسبب عدمِ القدرة على شُرْب الماء. حيث يستمر فقد الماء بالتبخّر مِنْ الرئتينِ وفي البول. وإذا لَمْ يُعطى المريض الماءَ عن طريق الصبّ، فإنّ تركيز الصوديومَ في الدمِّ قَدْ يَزِيد ويتنامى فرط صوديوم الدّم. يُمْكِنُ أَنْ يَحْدث فرط صوديوم الدّم أيضاً في أمراض نادرة و التي يكون فيها تَدَفُّع العطش ضعيف. ويُمْكِنُ أَنْ يَحْدثَ فرط صوديوم الدّم أيضاً بشكل عرضيّ في المستشفى عندما يتم تسريب محاليل تحتوي الصوديوم في المرضى، من مثل بيكربونات الصُّوديوم لمعالجةِ الحمّاض (الدمّ الحَمْضِيّ). وقد يُحرّض هذا المرض أيضاً بالصدفة وذلك بتسريب كلوريدِ الصوديومِ، خصوصاً عند المرضى المسنين الذين يعانون من اعتلال في وظيفة الكلى.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

الفسيولوجياالمرضي ل فرط صوديوم الدم

الصوديوم هو ذرّة أَو آيون يَحْملُ شحنة إيجابية وحيدة. وقد يكون إختضار آيون الصوديوم Na + أَو ببساطة Na. يُمْكِنُ أن يقع الصوديوم كملح في صلب بلّوري. حيث كلوريد صوديومِ (NaCl) و فسفات الصوديومِ (Na2HPO4) وبيكربونات الصُّوديوم (NaHCO 3) تقع عموماً كأملاح . وهذه الأملاحِ يُمْكِن أَنْ تُذوّبَ في الماءِ أَو في عصائر الأطعمة المُخْتَلِفة. حيث تتضمّن الإذابة الفصل الكامل للآيوناتِ، من مثل الصوديومِ والكلوريد في ملح الطعام (NaCl). إنّ مُحتوى حوالي 40 % مِنْ صوديومِ الجسم موجود في العظم. حيث يقع تقريباً 2-5 % داخل الأعضاء والخلايا وال 55 % الباقيّة في بلازما الدمِّ والسوائل خارج الخلايا الأخرى. وكمية الصوديومِ في بلازما الدمِّ نموذجياً 140 ملي متر وهي كمية أعلى بكثير مِنْ الكميّة المتواجدة في الصوديومِ داخل الحلايا (حوالي 5 ملي متر). إنّ هذا التوزيعِ اللا مُتَناظِر لآيونات الصوديوم يعتبر ضرورياً للحياةِ الإنسانيةِ. حيث يَجْعل من الممكن التوصيل العصبي الصحيح ومرور المغذّيات المُخْتَلِفةِ في الخلايا والحفاظ على ضغط الدمّ. يُنظّم الجسم معالجته للصوديومِ بشكل مستمر. فعندما يكون الصوديوم الغذائي عالي أَو منخفض جداً تستجيب الأمعاء والكِلى لضبط التراكيز إلى الوضع الطبيعي. وأثناء اليوم، تَمتصُّ الأمعاء الصوديوم الغذائي بينما تُفرغ الكِلى كمية مساوية تقريباً مِنْ الصوديومِ في البول. و إذا تمّ استهلاك صوديومِ غذائي منخفض فإنّ الأمعاء تزيد كفاءتِها في إمتصاص الصوديوم وتُخفّض الكِلى طرحها للصوديوم في البول. يعتمد تركيز الصوديومِ في بلازما الدمَّ على شيئين: الكمية الكليّة من الصوديومِ والماء في الشرايين و الأوردة و الشعيرات (جهاز الدوران). حيث أنّ الجسم يَستعمل آلياتَ الفصل لتَنظيم الصوديومِ والماء، ولَكنَّها تعمل سويةً لتَصحيح ضغطِ الدمّ عندما يكون عالي أو منخفض كثيراً. إنّ تركيز الصوديوم العالي جداً ، أَو فَرْط صوديومِ الدَّم، يُمْكِنُ أَنْ يُصحّحَ أمّا بإنقاص الصوديومِ أَو بزيَاْدَة ماءِ الجسمِ. ويُفسّر وجود آلياتِ الفصل التي تُنظّم تركيزَ الصوديومِ بأنّهُ في الواقع توجد هناك أمراض عديدة يُمْكِن أَنْ تُسبّبَ فَرْط صوديومِ الدَّم، بما في ذلك أمراضِ الكلية والغدّة النخامية و الوِطاء.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

أعراض وعلامات فرط صوديوم الدم

يُمْكِنُ أَنْ يُسبب فرط صوديوم الدّم أضراراً عصبية نتيجة إنكماشِ خلايا الدماغِ. و تَتضمّن الأعراضُ العصبية التَخْليطٌ و الغيبوبة و شلل عضلات الرئة و الموت. وشدَّة هذه الأعراض تكون مُتَعَلّقة ببسرعة تنامي فرط صوديوم الدّم. حيث أنّ فرط صوديوم الدّم الذي يأتي بسرعة لا يَسْمحُ لخلايا الدماغِ بالتكيّف مع البيئة عالية الصوديوم الجديدة. وفرط صوديوم الدّم يعدّ خطراً خصوصاً على الأطفال والمسنين.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

تشخيص فرط صوديوم الدم

يُشَخَّص فرط صوديوم الدّم بالحصول على عينة دمّ وتحضير البلازما واستعمال مَسْرَىًكَهْرَبِيّ حسّاس للصوديومِ لقياس تركيزِ آيونات الصوديومِ.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

علاج فرط صوديوم الدم

يُعَالَج فرط صوديوم الدّم بتسريب محلول ماءِ يَحتوي 0.9 % كلوريد الصوديوم (0.9 غرام NaCl /100 ملي لتر ماء)، الذي هو التركيز الطبيعي لكلوريدِ الصوديومِ في بلازما الدمَّ. ويُجرى التسريب على مدى عدّة ساعاتِ أَو أيامِ لمَنْع حدوث تغيّراتِ مُفاجِئة وخطرة في حجمِ خلايا الدماغ. وفي الحالات الطارئة، على سبيل المثال، عندما يسبب فرط صوديوم الدّم أعراضاً عصبيّة فإنّ التسريب قَدْ يُجرى بمحلول الملح الذي يَحتوي 0.45 % كلوريد الصوديوم، وهي نِصْف المستوى الطبيعي.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

الوقاية من فرط صوديوم الدم

يَحْدث فرط صوديوم الدّم فقط في الظروف الغير عادية التي طبيعيّاً لا تكون تحت سيطرة الشخص.
اطباؤنا متواجدون الأن للاجابة عن أي إستفسار حول‎ فرط صوديوم الدم. اسال اطباءنا الآن‎

المصطلح بلغات أخرى

العربية      فَرْطُ صوديوم الدم
Hypernatremia   الانجليزية
natrémie    الفرنسية
تاريخ الاضافه : 2011-04-11 18:45:24
تاريخ التعديل : 2015-08-11 16:51:31
1 2 4