التهاب الكبد الفيروسي الحاد | Acute viral hepatitis

التهاب الكبد الفيروسي الحاد

ما هو التهاب الكبد الفيروسي الحاد

التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو مرض خمجي معمم يصيب الكبد بشكل رئيس, عامله المسبب فيروسات امكن تمييز 5 انواع منها, وهي الفيروس (A, B , C ,D ,E).

ويعتقد على نطاق واسع ان هناك فيروسات اخرى تسبب التهاب الكبد لم يتم التعرف اليها بعد.

تتشابه الاعراض السريرية في الانواع الخمسة من التهاب الكبد الفيروسي الى حد كبير الى انها تاخذ اشكال مختلفة في سيرها و شدتها و خطورتها.

وينقسم الى ثلاث انواع رئيسية, وهي:

1.التهاب الكبد اللا يرقاني .

2.التهاب الكبد الركودي.

3.التهاب الكبد الخاطف.

هناك أسباب كثيرة قد تؤدي إلى التهاب الكبد مثل الكحول والأدوية وأمراض المناعة الذاتية، والعديد من الفيروسات مثل كثرة الوحيدات والفيروس المضخم للخلايا.

لا تهاجم معظم الفيروسات الكبد، ولكنه أحد الأعضاء التي تهاجمها، والحديث عن التهاب الكبد الفيروسي يعني فيروس محدد وهي فيروسات متخصصة بالكبد وقد سميت بـــ فيروس (أي، بي، سي، دي، أي), وقد تمتد القائمة مع

زيادة البحوث والاكتشافات. والأكثر هذه الفيروسات شيوعا هو اي ومن ثم بي .

يمر الاتهاب الفيروسي بعد العدوى بعدة مراحل:

-مرحلة الحضانة ( تدوم من 15-180 يوم ), بحسب نوع الفيروس المسؤول .

-المرحلة قبل اليرقانية التي تدوم عادة حوالي اسبوع وقد يزيد عن ذلك , يشكو المريض خلالها من اعراض تشابه اعراض النزلة الوافدة: الحمى المعبدلة , الصداع , الالام العضلية و المفصلية, الزكام و السعال .

او انه يشكو من اعراض هضمية توحي بالتهاب المعدة والامعاء و الغيثان و القياء و الالم البطني ولاسيما في المراق اليمنى والاسهال و الامساك.

ومن اهم اعراض هذه المرحلة الوهن الشديد.

و قد تظهر اندفاعات جلدية في هذه المرحلة من المرض وتأخذ شكل الشري بشكل خاص.

-المرحلة اليرقانية: يظهر اليرقان تدريجيا ويبلغ شدته القصوى خلال اسبوع تتحسن الاعراض الموصوفة في المرحلة السابقة ولا سيما الحمى و الالام المفصلية و العضلية, وياخذ البول لونا داكنا, اما البراز فقد يشحب قليلا

و يستمر لعدة ايام فقط يشكو المريض خلالها من الحكة .

يستمر اليرقان عادة 2-9 اسابيع ثم يتراجع تدريجيا, و يتحسن الوهن و تعود الشهية ويرافق ذلك ازدياد الوزن على الرغم من بقاء ضخامة خفيفة في الكبد.

-يرتفع انزيم امينوترانسفراز منذ المرحلة البادرية ثم يتراجع تدريجيا في مرحلة الشفاء .

ولا يتماشى ارتفاع عيار الانزيم مع شدة الاصابة الكبدية .

-يرتفع البيلروبين الدموي ومعظه من النوع المقترن . وقد يكون لارتفاعه اهمية في الانذار .

-نقص الكريات البيض مع نقص الكريات المفصصة .

-يدل تطاول زمن البروترومبين على نخر كبدي شديد وانذار سيئ.

-انزيم الفوسفاتاز القلوي قد يبقى سويا او يرتفع باعتدال فيصل الى 200-240 وحدة دولية. تحري الواسمات المصلية لالتهاب الكبد.

 

التشخيص التفريقي:

التهاب الكبد الوبائي : يعتمد على وجود قصة تناول ادوية يعرف تاثيرها السيئ في الكبد و قد ياخذ الاتهاب الدوائي شكلا ركوديا.

هجمات التهاب الكبد المزمن الفعال: يثير الشبهة بوجود سوابق من التهاب الكبد المتكرر مع اليرقان.

التهاب الكبد الكحولي الحاد : لا يرتفع فيه انزيم الترانساميناز بشكل شديد كما ان الخزعة هامة اذ تكشف وجود اندخال شحمي و الهايالين الكحولي و ارتشاحا خلويا بالكريات البيض المفصصة.

التهاب المرارة الحاد و التهاب الطرق الصفراوية الصاعد .

لا توجد معالجة نوعية لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد.

الراحة ضرورية و تستمر حتى زوال اليرقان . حمية كثيرة الحريرات .

الناس الأكثر عرضة للمرض هم الكادر الصحي والأشخاص متعددي الشركاء الجنسيين، ومدمني استعمال الحقن الوريدية ومرضى الدم الذين يتلقون الدم من متبرعين مختلفين.

لذلك يجب على هؤلاء اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التقاط الفيروس.

قد يتحول المرض إلى التهاب مزمن إذا استمر أكثر من ستة أشهر، وقد يبقى المرض عدة سنوات ويسبب المرض التهاب مزمن في الكبد، وقد يؤدي إلى التشمع وفشل الكبد وسرطان الكبد، ويكون المرض المزمن معديا.

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض باطنية

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

الالتهاب الكبدي المناعي

الالتهاب الكبدي المناعي يكون التهاب وقد يحدث تليف في الكبد نتيجه خلل في المناعه وليس له علاقه بالاصابه بالفيروسات فقد يحدث في مريض دون ان يكون مصاب بفيروس والاكثر عرضه له هم النساء من الرجال واهم مايميزه هو وجود نسبه الصفراء المصحوبه بهرش شديد في الانحاء الجسم مع انخفاض بالوزن واحيانا ارتفاع في درجه الحراره ويمكن تشخيصه ببعض التحاليل الخاصه بالمناعه مثل IGM .. LKM..SLA

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض باطنية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض باطنية