فقر الدم ضخم الارومات

Megaloblastic anemia

ماهو فقر الدم ضخم الارومات

فقر الدم الضخم الاورمات هو مجموعة غير متجانسة من اضطرابات الدم تشترك في تضخم أورمات الدم (الخلايا التي تتطور منها كريات الدم الحمراء) لناجمة عن عجز الجسم عن انتاج أعداد كافية من كريات الدم.

تنتج هذه الحالة في العادة عند الاشخاص المصابين بعوز أو فقر في حمض الفوليك أو فيتامين B12، المهمين لعملية نمو و تطور كريات الدم الحمراء، حيث يلعب كل منهما دوراً أساسياً في تركيب الحمض النووي 'DNA' الذي يساهم في تطور الكرية الحمراء وتضخمها، وبما أن عوز أحدهما يؤخر نمو النواة في الكرية الحمراء، فإن هذه الخلية تظل في مرحلة الأرومة.

سريعاً. مما يسبب نقص في عدد هذه الكريات. يستجيب الجسم لهذه الحالة باننتاج المزيد من الخلايا الأولية (الأرومات) من نخاع العظم، و لكن و بسبب عدم وجود حمض الفوليك أو فيتامين B12 لا تتطور هذه الخلايا بشكل صحيح أو كامل.

تتميز أرومات الدم عند المصابين بهذا الشكل من اشكال مرض فقر الدم بتضخم حجمها و عدم نموها بشكل طبيعي، و نظراً لزيادة حجم خلايا الدم الحمراء فان عمرها الافتراضي يقل عن 120 يوماً مقارنة بالخلايا الطبيعية كما تفقد وظيفتها الفيسيولوجية وتعجز عن امداد أنسجة الجسم بالاكسجين اللازم يتبعها شحوب الجلد والاعياء العام.

تضم هذه الحالة  نوعين من فقر الدم، هما:



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب فقر الدم ضخم الارومات

  • نقص فيتامين ب 12 .
  • نقص حمض الفوليك ( folic acid ) .
  • الاصابة بالاضطرابات الهضمية كالداء البطني التي تتسبب في عدم امتصاص كلاً من فيتامين ب 12 و حمض الفوليك .
  • تناول بعض العقاقير الدوائية التي تؤثر على امتصاص حمض الفوليك .
  • الاضطرابات الخلقية التي تتسبب في نقص فيتامين ب 12 .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الفسيولوجياالمرضي ل فقر الدم ضخم الارومات

تنتج الاصابة بفقر الدم ضخم الأرومات عن نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12 بشكل رئيسي اضافة الى عيوب تصنيع الحمض النووي ( DNA ) في الخلايا سريعة الانقسام , كما أن ضعف تصنيع البروتينات والحمض النووي الرايبي ( RNA ) يؤدي الى ضعف النمو والانقسام الخلوي المرتبط بتوقف نضج نواة الخلية وتدمير الخلايا الطليعة لكريات الدم الحمراء في نخاع العظم قبل دخولها الى مجرى الدم .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات فقر الدم ضخم الارومات

- فقدان الذاكرة وخاصة عند كبار السن . - العنف والتهيج كعلامة على تبدل الشخصية . - الاسهال أو الامساك . - الغثيان . - فقدان الشهية . - تورم اللسان . - تقرحات الفم . - عدم اتزان المشية . - شحوب الجلد . - الصُداع .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص فقر الدم ضخم الارومات

يعتمد تشخيص فقر الدم ضخم الأرومات على عدد من الفحوصات المخبرية كالتالي :

  • تعداد خلايا الدم الكامل ( CBC ) .
  • اللُطاخة الدموية ( Blood smear ) .
  • فحص نازعة هيدروجين اللاكتات ( LDH ) .
  • فحص الحديد , البيليروبين الغير مباشر ( indirect bilirubin ) ومخزون الحديد .
  • فحص فيتامين ب 12.
  • فحص الفولات ( ملح حمض الفوليك ) في مصل الدم و مستوى الفولات في خلايا الدم الحمراء .
  • رشف نخاع العظم وأخذ خزعة نسيجية لفحصها مخبرياً .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج فقر الدم ضخم الارومات

يتم علاج مُعظم المُصابين بفقر الدم ضخم الأورمات على النحو التالي :

  • يُعطى فيتامين ب 12 ( الكوبالامين ) وريدياً وبمعدل 100 -1000 ميكروغرام يومياً ولمدة اسبوعين ثم بشكل اسبوعي الى أن يعود حجم كريات الدم المُتكدسة ( hematocrti ) الى معدله الطبيعي , اما النمط الفموي من الفيتامين فيلزم بمعيار 1000 - 2000 ميكروغرام .
  • يُعطى حمض الفوليك بمعدل 3 - 5 ميكروغرام عن طريق الفم . 
  • نقل الدم في حالات فقر الدم الشديدة المُهددة لحياة المُصاب .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الأدوية المتعلقة ب فقر الدم ضخم الارومات


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الوقاية من فقر الدم ضخم الارومات

  • الالتزام بالجرعات اليومية المُوصى بها من حمض الفوليك وفيتامين ب 12 .
  • تناول الخضراوات .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات فقر الدم ضخم الارومات

  • نقص بوتاسيوم الدم .
  • اضطرابات القلب المرتبطة بفقر الدم .
  • تلف الخلايا الدماغية الدائم .
  • تلف الأعصاب.
  • الاصابة بالعدوى .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مآل/ تكهن فقر الدم ضخم الارومات

يُعد مآل الاصابة بفقر الدم ضخم الأرومات جيداً عند التعرّف على مُسببه في وقت مُبكر واتخاذ الاجراءات العلاجية الملائمة .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : | تاريخ التعديل : 2015-08-11 16:51:31
119 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
1 2 4