السكري

Diabetes mellitus

ما هو السكري

مرض السكري هو مجموعة من الأمراض المزمنة، النتاجة عن عامل وراثي أو مكتسب، ويعرّف بأنه عدم قدرة الجسم على انتاج كمية كافية من هرمون الانسولين، أو عدم استخدام الانسولين المنتج، ويؤدي هذا الخلل إلى زيادة تراكيز الجلوكوز في الجسم، وبالتالي تلف العديد من أنظمة الجسم، وخاصة الأوعية الدموية والأعصاب.

ويعرّف مرض السكري أيضاً بأنه اختلال في قدرة الجسم على استخدام الطاقة التي يتم تزويد الجسم بها عن طريق المصادر الغذائية المتنوعة، بسبب نقص هرمون الانسولين المفرز من البنكرياس والمسؤول عن زيادة قدرة الخلايا على استيعاب الجلوكوز لانتاج الطاقة في الجسم مما يتسبب بارتفاع مستوى السكر في الدم.

هرمون الإنسولين: يفرز هرمون الانسولين من البنكرياس لمساعدة الجسم في استخدام الجلوكوز وانتاج الطاقة، وأيضاً ضبط مستويات سكر الدم.

البنكرياس: عضو يقع خلف الجزء السفلي من المعدة، يقوم بافراز هرمون الانسولين وأيضاً انزيمات وسوائل تساعد في عملية الهضم.

 

انواع مرض السكري:

يُصنف مرضى السكري الى ثلاثة انماط رئيسية تشترك في الخصائص العامة وتختلف في مُسببها

  • النوع الاول للسكري (Type one diabetes)

يشكل النوع الأول ما نسبته 5-10% من مرضى السكري، وينتج بسبب عامل وراثي، أو عوامل مكتسبة، نتيجة عدم أو نقص في كمية الانسولين المفروزة من البنكرياس، ويظهر عادة في مراحلة الطفولة.

  • النوع الثاني للسكري (Type 2 diabetes)

النوع الثاني للسكري الأكثر شيوعاً، يحدث نتيجة زيادة عالية في نسبة الجلوكوز في الدم، والجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم، والتي تأتي مباشرة من الطعام الذي نتناوله، ويساعد هرمون الانسولين في دخول الجلوكوز إلى خلايا الجسم، لاستخدامه كطاقة للقيام بوظائفها، وفي حالات النوع الثاني من السكري، لا يتم استخدام الانسولين المنتج بطريقة صحيحة، وبالتالي تتركز كميات كبيرة من الجلوكوز في الدم.

  • سكر الحمل (Gestational diabetes)

سكر الحمل هي حالة ارتفاع مستويات سكر الدم أثناء الحمل فقط لدى المرأة الحامل، وتعود مستويات سكر الدم إلى حالتها الطبيعية بعد الحمل.

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج السكري مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب السكري؟

تختلف مُسببات الاصابة بالسكري باختلاف نمطه في الجسم وتتمثل بما يلي:

اسباب السكري من النوع الاول

  • يحدث السكري من النوع الأول عندما يقوم جهاز المناعة بالجسم بمحاربة العدوى، فيقوم أيضاً بالقضاء على الخلايا الموجودة بالبنكرياس والمسؤولة عن افراز الانسولين.
  • وبعض الدراسات تثبت أنه قد يكون هو بعض الجينات أو العوامل البيئية. 
  • الفقدان الكلي لهرمون الانسولين عند مريض السكري والناجم غالباً عن مهاجمة الجهاز المناعي في الجسم لخلايا البيتا البنكرياسية.

اسباب السكري من النوع الثاني

  • يحدث النوع الثاني من السكري بسبب عدة عوامل قد تعود إلى اسباب جينية، وعوامل بيئية.
  • قد تكون هذه العوامل هي زيادة الوزن، أو السمنة، والخمول البدني، ومقاومة الانسولين، 
  • قصور افراز هرمون الانسولين من البنكرياس.
  • انتاج هرمون الانسولين المعيب ( نادراً).
  • عدم استجابة خلايا الجسم للانسولين وتسمى مقاومة الانسولين (insulin resistance)

اسباب سكري الحمل

  • التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تكون السبب الرئيسي في حدوث سكر الحمل.
  • وقد يعود إلى طبيعية النظام الغائي الذي تتبعه الحامل قبل أو اثناء حملها، اذا كان غني بالدهون والسكريات فقد تكون أكثر عرضة.
  • زيادة الوزن التي تزيد عن الحدود الطبيعية لزيادة الوزن أثناء الحمل.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي اعراض السكري؟

اعراض السكري

تكون الأعراض غالباً بسبب إرتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، ويمكن أن تكون الأعراض خفيفة لدرجة لا يمكن ملاحظتها وخاصة في السكري من النوع الثاني، وبعض الأشخاص لا يعرفون بأنهم مصابين بالسكري إلا بعد أن يجدو مشاكل وأضرار ناجمة عن المرض.

أما في حالة السكري من النوع الأول فإن الأعراض تكون أكثر وضوحاً وتظهر بسرعة في غضون أيام أو أسابيع وتعد الأعراض المصحوبة بالسكري من النوع الأول أكثر شدة أيضاً.

من الاعراض الشائعة التي تصيب مرضى السكري:

الجوع والتعب:

  • حيث يقوم الجسم بتحويل الطعام إلى جلوكوز تستخدمه الخلايا لإنتاج الطاقة، ولكن تكون الخلايا بحاجة للانسولين.
  • في حال كان الجسم لا ينتج الانسولين بالكمية الكافية حيث تكون الخلايا تقاوم الأنسولين الذي يصنعه الجسم.
  • فإن الجلوكوز لايمكنه الوصول للخلايا وبالتالي لا ينتج الطاقة.
  • هذا يسبب الشعور بالتعب والجوع.

التبول بشكل كبير والعطش المستمر:

  • قد يحتاج الشخص الطبيعي إلى التبول من 4-7 مرات في اليوم ولكن قد يحتاج المرضى المصابين بالسكري لأكثر من ذلك بكثير.
  • حيث تقوم الكلية عادة بإعادة الجلوكوز إلى الدم عند مروره عبر الكليتين.
  • لكن يساهم السكري بدفع سكر الدم وبالتالي فد لا يتمكن من إعادة كل شيء للداخل.
  • بالتالي يقوم الجسم بصنع كمية أكبر من البول.
  • في حال التبول لأكثر من رمة قد يحتاج الشخص إلى شرب الماء والشعور بالعطش لنقص السوائل.

جفاف الفم وحكة الجلد:

  • يستخدم الجسم السوائل في التبول وبالتالي تقل الرطوبة ويصاب الشخص بالجفاف وقد يشعر بالجفاف خاصة في الفم.
  • يمكن أن يسبب الجلد الجاف الحكة.

عدم وضوح الرؤية:

يؤثر تغير مستوى السوائل في الجسم حيث يجعل عدسات العين تنتفخ وبالتالي تفقد شكلها والقدرة على التركيز.

في حال كان المريض عمره اكبر من 45 عاماً ولديه مخاطر الإصابة بالسكري فمن المهم اجراء الاختبارات للتشخص واكتشاف الحالة بشكل مبكر لتجنب تلف الأعصاب ومشاكل القلب وغيرها من المضاعفات المصحوبة بمرض السكري.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص السكري؟

يعتمد تشخيص الاصابة في مرض السكري على الفحص المخبري لمعدل السكر في الدم وتركيز الغلوكوز في الدم (blood glucose).

ارتفاع السكر عن 126 مغ/دسل أو 200 مغ/دسل في العينة المخبرية للدم مؤشراً على مرض السكري.

يتم تشخيص مرض السكري على معايير اختبار الهيموجلوبين السكري A1C، أو معايير بلازما جلوكوز.

فحص احتمال الغلوكوز الفموي

  • يتم من خلاله اعطاء كمية مُحددة من الغلوكوز واحتساب تركيزه في الدم لخمس مرات ولمدة ثلاثة ساعات
  • يُلاحظ من خلاله معدل انخفاض الغلوكوز بعد ارتفاعه الملحوظ في بداية الفحص

تشخيص سكري الحمل:

يتم تشخيصه في المراحل المتوسطة او النهائية للحمل بالفحوصات المخبرية لغلوكوز الدم أو فحص احتمال الغلوكوز Glucose intolerance test.

ما هو علاج السكري؟

علاج السكري النوع الأول:

علاج السكري الهرموني التعويضي لهرمون الانسولين.

علاج السكري النوع الثاني:

أدوية علاج السكري التي تخفض مستوى الغلوكوز.

علاج سكري الحمل:

  • لا يتوفر علاج مُحدد في مرض السكري الحملي النمط لاختفاء أعراض السكري بعد الولادة
  • الا أنه يُوصى بضرورة الحفاظ على الوزن الصحي وتناول الوجبات الغذائية قليلة الشحوم والسعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم .

قد يُوصي الطبيب بأحد العلاجات الدوائية التالية:

نصائح للتعايش مع السكري

تدعم منظمة الصحة العالمية WHO والجمعية الأمريكية لمرض السكري American diabetes association بالاحتفال باليوم العالمي لمرض السكري من كل عام world diabetes day وتقدم سنوياً نصائح حول مرض السكري و توصيات لمرضى السكري للتعايش مع مرضهم

كيف يمكن الوقاية من السكري؟

طرق الوقاية عادة تشمل مرض السكري النوع الثاني حيث ان مرض السكري النوع الاول جيني المنشأ أما السكري خلال الحمل فتختفي علاماته بعد الولادة ومنها :

  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضراوات والفاكهة وقليل السعرات الحرارية .
  • الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم للحفاظ على مستوى السكر الطبيعي في الجسم.
  • الحفاظ على الجسم الصحي والوزن المثالي للوقاية من الإصابة بمرض السكري.

ما هي مضاعفات السكري؟

مضاعفات مرض السكر الحادة:

  • ارتفاع سكر الدم الخطير .
  • الانخفاض الحاد في سكر الدم والمرتبط بأدوية السكر و العقاقير الدوائية الخافضة للغلوكوز .

مُضاعفات مرض السكر المزمنة:

تلف او تضرر الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة في القدمين 'اعتلال الأوعية الطرفي'

  • شائعة جدا في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر على المدى الطويل والتي تؤثر على كل الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة.
  • إصابة الأوعية الدموية الكبيرة هي المسؤولة عن  كثرة الأمراض  الدماغية، التاجية ومرض  الأوعية الطرفية.

اعتلال الكليتين

اعتلال في العينين 'اعتلال الشبكية السكري'

اعتلال في الأعصاب 'اعتلال الاعصاب السكري'

مشكلات في القلب

مشكلات في الأعضاء التناسلية.

للمزيد: مضاعفات السكري والصحة الجنسية

 

اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة:

ومع ذلك، فإن أهم سمات مرض السكري هو اعتلال الأوعية الدقيقة التي، على الرغم من سعة انتشارها في الجسم، فإنها أكثر ما تشاهد في :

قد يكون مرض الاوعية الدموية الدقيقة واضح في شكل زيادة سمك الغشاء القاعدي من الأوعية الدموية الصغيرة حتى في المراحل المبكرة لمرض السكر.

  • اعتلال الاعصاب السكري:

ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن ان تصيب الألياف العصبية في جميع أنحاء الجسم، ولكن اعتلال الأعصاب السكري في أغلب الأحيان يضر الأعصاب في الساقين والقدمين.

وحسب الأعصاب المتضررة، يمكن أن تتراوح أعراض الاعتلال العصبي السكري بين الألم والتنميل إلى مشاكل في الأطراف.

  • العجز الجنسي و مشاكل الانتصاب:

كما قد يؤدي السكري إلى تغييرات ليفية واضمحلال العضلات الملساء في القضيب.

تبدأ المشاكل مع ارتفاع نسبة السكر في الدم، حيث تؤدي إلى خلل في التروية الدموية ، نتيجة تسمك الأوعية الدموية، وبالتالي قلة التروية الدموية الناجمة عن ذلك.  مما يعطل تدفق الدم ويمكن أن يسبب مشاكل في الانتصاب.

نتيجة نقص الدم من جهة، والاعتلال العصبي في القضيب  أيضاَ.

ومن المعروف عدم القدرة على الانتصاب يحدث في أكثر من نصف الرجال الذين يعانون من مرض السكري لمدة عشر سنوات.

وقد أظهرت الدراسات أن الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ومرض السكري هي أيضا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية cardiovascular disease، لأن عوامل الخطر لعدم القدرة على الانتصاب هي نفسها لمرض الشريان التاجي.  لإن نفس المشاكل التي تؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الشرايين في العضو الذكري، يؤدي إلى انسداد في شرايين القلب  .

وبالنسبة للرجال، كما للنساء، فإن عملية تطوير العجز الجنسي قد تكون بطيئة وتدريجية.  العجز  في الرجال، قد يأتي ويذهب في بعض الأحيان. إذ يمكن أن يبدأ الانتصاب الذي هو أقل صلابة من ذي قبل، و من ثم تقدم إلى مرحلة   أقصر مدة وأقل صلابة  .

  الرجل يواصل الرغبة في ممارسة الجنس ويكون قادراً على هزات الجماع. ويعتقد أن هذه العملية تحدث في حوالي نصف الرجال المصابين بالبول السكري والناجمة عن اعتلال الأعصاب السكري.

ويفيد الخبراء أنه يمكن إبطاء العملية وعلاجها ، ولكن تلف الأنسجة الفعلي لا يمكن عكسه. ولذا فمن المهم جدا أن يقدم أعراض في وقت مبكر  عندما تظهر لاحقا في عملية للحصول على العلاج الأكثر فعالية.

أحيانا العجز الجنسي هو إشارة من مرض السكري غير المشخص ، ومن ثم العجز الجنسي لديه بداية سريعة. لأنه يأتي مع علامات كلاسيكية أخرى من مرض السكر. في هذه الحالات، فإنه يمكن عادة يمكن  العلاج  مع مراقبة جيدة لمستويات السكر.

 ويظهرالعجز الجنسي الناجم عن السكري عند النساء أيضاً.

ينخفض الدافع الجنسي عند النساء المصابات بالسكري أو عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية ، وهذا هو النمط البطيء والتدريجي. ويعتقد أن يكون نتيجة لاعتلال الأعصاب السكري و / أو أمراض الأوعية الدموية.

 وحقيقة أن مرض السكري غير المنضبط يمكن أن يستنزف القوة، وبالتالي الرغبة الجنسية، قد تلعب دورا في هذه المشكلة. النساء المصابات بالسكري لديهن الاستعداد لعدوى المهبل المزمنة، والتي قد تتداخل أيضا مع المتعة الجنسية العادية. 

كما أنه من المهم مراقبة الاستهلاك الغذائي وممارسة الرياضة.

إن السيطرة على الوزن والسكري تعزيز احترام الذات وصورة الجسم. أيضا، مع العلم أن مع تقدمنا في العمر قد نحتاج لمزيد من الوقت  للإثارة ، فمن المهم أن تشارك الاحتياجات الخاصة  مع  شريك الحياة، وإذا لزم الأمر، لطلب المساعدة  المهنية المناسبة. 

ما هو سير مرض السكري؟

يعتمد مآل الاصابة بمرض السكري على قدرة المُصاب على السيطرة على معدلات السكري في المستوى الطبيعي وبالتالي تجنب المُضاعفات المرافقة له مثل اعتلال الأعصاب في الجسم أو الفشل الكلوي .

المصادر والمراجع

Gestational Diabetes- https://www.healthline.com/health/gestational-diabetesu 
https://www.medicinenet.com/diabetes_symptoms_in_men/article.htm#what_is_prediabetes_pre-diabetes
https://www.webmd.com/diabetes/guide/understanding-diabetes-symptoms#2
http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/
https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/symptoms/

أدوية لعلاج السكري

تاريخ الإضافة : 2008-11-26 04:04:53 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:33:11

140 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك