الكوليرا هي مرض حاد ومُعدي لا تتعدى مدته خمسة أيام، تسببه جرثومة ضمة الكوليرا التي تنتقل من خلال تناول الأطعمة أو المياه الملوثه بها، وتتميز بوجود اسهال شديد قد يؤدي إلى الجفاف وربما إلى الموت إذا لم تُعالج.
يستوطن مرض الكوليرا في المناطق التي تكثر فيها الحروب والأوبئة والمجاعات، فتركز الكوليرا في الهند وجنوب افريقيا واميركا اللاتينية وينتشر إلى جميع أنحاء العالم.
تتراوح حضانة مرض الكوليرا من 2-6 أيام، ويعالج بتسريب السوائل الوريدية مع إضافة البوتاسيوم لتعويض القلويات المفقودة بالاستفراغ المصاحب مع اعراض الكوليرا. كما يُعطى المريض المضادات الحيوية، وليس لمرض الكوليرا لقاح معين لعلاجه.
اكتشف الكوليرا العالم كوخ عام 1883.
تنتسب الكوليرا لعائلة الضمات الكثيرة والتي يمكن تقسيمها لمجموعتين وهما:
تختلف عن بعضها بالمصول النوعية الخاصة وتعتبر الضمات غير مقاومة للمحيط الخارجي ولا تعيش طويلا خارج الجسم إلّا في أحوال خاصة وتتلف خلال 3-4 ايام وفي حرارة فوق 45 درجة وفي أشعة الشمس وباستعمال المطهرات وتعيش بالماء النقي لمدة تصل 3 اسابيع بينما في الماء الملوث لا تعيش مدة اكثر من يوم واحد لمزاحمة الجراثيم الاخرى لها.
يسبب الكوليرا بكتيريا تُسمى ضمة الكوليرا أو ضمة الهيضة (Vibrio cholerae)، وهي جرثومة بكتيريا هوائية سلبية الغرام وتشبه الضمة ولها أسواط تساعدها على الحركة، ويحدث المرض بسبب تلوث الماء او الطعام بضمة البكتيريا، ولعلّ أهم أسباب مرض الكوليرا: الكوليرا تستوطن في المياه وجسم الإنسان لذا فإن الكوليرا لا تنتقل من خلال الحيوانات، ومن الظروف البيئية التي تساهم في انتقال الكوليرا: هناك فئات معينة تزداد قابلية التقاطهم لعدوى الكوليرا دون غيرهم، ومنها ما يلي:
العوامل البيئية
العوامل المضيفة
حالما تصل ضمات الكوليرا إلى الأمعاء الدقيقة تجد الوسط الملائم لها فتتكاثر بسرعة مسببة رتج حاد وتنخر الغشاء المخاطي ومؤثرة على الجهاز الهضمي ويقود هذا إلى الإسهال و زيادة الحركات الحيوية والاستفراغ ومنه الجفاف والارتعاش متبوعًا بمرحلة ثانية حالة شبيهة بالتيفية نتيجة منعدم التجرثم وغزو الجراثيم في الدم. دورة من المرض يمكن ان تكون حادة ولكن قد تختلف في شدتها ما بين الحالات الوخمية والخفيفة ويصبح الشخص معدي في المراحل النهائية من حضانة الكوليرا أو يترك العامل الممرض العضو بعد اسبوع من الهجمة للمرض ومع ذلك فان نسبة قليلة من المرض حوالي 5% يمكن ان تبقى حاملة للمرض لعدة أسابيع وحتى ل 2-3 أسابيع وتترك الاصابة بالمرض مناعة طويلة. يعتبر الانسان مصدر الكوليرا الانسان المريض أو ناقله أو الحامل أثناء انتشار الاوبئة. طرق الانتقال تكون إمّا :كيفية الإصابة بمرض الكوليرا
المرحلة الأولى من الكوليرا
المرحلة الثانية من الكوليرا
مصدر العدوى
إنتقال الكوليرا
تظهر أعراضه بشكل مفاجئ على شكل: ويميل لونه إلى اللون الأبيض مع احتمال وجود رائحة قريبة من رائحة السمك، وقد يصاحبه وجود دم. وتشمل أعراض الجفاف على زيادة نبضات القلب، جفاف الأنف والفم، عطش، تشنج العضلات، وقد يؤدي الجفاف الشديد إلى فقدان الأملاح المعدنية من الجسم المسؤولة عن توازن السوائل في الجسم وحدوث ما يُسمى باضطرابات الكهرل (Electrolyte imbalance)، والتي تشمل أعراضها على الصدمة، وتشنج العضلات. وتستمر هذه الأعراض من ساعتين إلى إثنى عشر ساعة، يكون المريض في أثنائها وبعدها متعبًا لكثرة ما يفقده المريض من سوائل تظهر عليه حالة جفاف، وقد ينتهي بالوفاة إذا بم يُعالج بسرعة.
إسهال مائي شديد ومستمر
جفاف
قيء شديد قد يستمر لساعات في القيء الواحد.
تقلصات عضلية مؤلمة.
يقل إفراز البول.
هبوط عام.
أهم وسيلة في تشخيص الكوليرا هي تحليل البراز وزراعة عينة من البراز او المفرغات الحيوية على مستنبت قلوي للكشف عن البكتيريا المسببة للكوليرا.
اتضح أنّ 90% من المرضى المصابين بمرض الكوليرا لا يتطلبون معالجة أكثر من تعويض سريع وكافي للماء والكهارل المفقودة في البراز الإسهالي والقياء. وأهم طرق العلاج ما يلي: تغيير توازن الماء يإعطاء السوائل بالفم أو بطرق أخرى عند المصابين بالجفاف. يتطلب المرضى الذين تعرضوا لجفاف شديد سوائل وريدية ومضادات جرثومية. وجد أنّ الزنك يقلل من فترة الإسهال خاصة عند الأطفال.
الإمهاء
السوائل عبر الوريد
المضادات الحيوية
مكملات الزنك
Cholera, "www.mayoclinic.org" From: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholera/diagnosis-treatment/drc-20355293 . Edited at: 25-1-2019 Cholera Treatment & Management, "emedicine.medscape.com" From: https://emedicine.medscape.com/article/962643-treatment Cholera, "www.webmd.com", From: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/cholera-faq#2 , Edited at: 25-1-2019
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.