الخنوثة (بالإنجليزية: Hermaphroditism) هي وجود الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية معاً والصفات الخاصة بكلا الجنسين في شخص واحد، أي يكون ذكر وأنثى في نفس الوقت، ويسمى مخنث أو ثنائي الجنس، وهي حالة مرضية تصيب كلاً من الذكر والأنثى، وسوف نجيب على سؤال هل يوجد انسان بعضوين؟
تنقسم أنواع الخنوثة إلى نوعين، وهما:
يعبر مصطلح الخنوثة الحقيقية (بالإنجليزية: True Hermaphroditic) عن الولادة بعضوين، ووجود شخص مخنث أو ثنائي الجنس يحوي جسده كلاً من الأقناد الذكرية (بالإنجليزية: Male Gonad)، والأنثوية (بالإنجليزية: Female Gonad) في آن واحد، أي نسيج مبيضي ونسيج خصوي معاً.
قد يكون ذلك مشتركاً في عضو واحد، أو أن يحوي أحد الجانبين مبيضاً، ويحوي الجانب الآخر خصية، هذه الحالة من الخنوثة الحقيقية نادرة جداً، وتكون الصبغيات في خلايا شخص مخنث على شكل فسيفساء، أي أن بعض الخلايا تحوي كلاً من الصبغي XX وهما علامات الأنوثة في حين تحوي بقية الخلايا الصبغي Y مع الصبغي X، وهي الخلايا التي تدل على الذكورة لوجود الصبغي.
الخنوثة الكاذبة (بالإنجليزية: Pseudohermaphroditism) تعني احتواء خلايا الإنسان صبغيات ذكرية XY أو أنثوية XX، في حين تكون الأعضاء التناسلية الظاهرة للجنس المعاكس.
إذا كان الشخص المخنث أنثى XX من الناحية الصبغية تشبه أعضاؤه التناسلية الظاهرة الأعضاء الذكرية. وأما إذا كان مخنث من الناحية الصبغية ذكراً XY، فإن الأعضاء التناسلية تشبه الأعضاء الظاهرة للأنثى.
أيضاً يمكن تقسيم الخنوثة الكاذبة إلى نوعين، وتشمل:
من الأمثلة على الخنوثة الذكرية الكاذبة ما يسمى بمتلازمة التأنث الخصوي (بالإنجليزية: Testicular Feminizing Syndrome)، وفي هذه الحالة، يكون الشخص من الناحية الصبغية ذكراً XY، ولديه أقناد ذكرية أي خصية، ولكن بدون رحم أو مهبل، مع صفات جنسية ثانوية أنثوية، وهذا يعني نمو الأثداء مع نمو أشفار، وقد يلفت النظر من ناحية الشكل الحسن، فهو أنثى من ناحية الشكل، ولكنه غير قادر على ممارسة الجنس مع الطرف الآخر لعدم وجود مهبل، فالمظهر العام لأنثى، أما من الناحية الصبغية فهو ذكر وله خصيتان.
ويمكن أن تصاب هذه الأقناد بالأورام السرطانية، ولذلك ينصح باستئصالها جراحياً للوقاية من هذه المضاعفات.
ويتسم جسم الشخص المصاب بالخنوثة الذكرية الكاذبة ببعض السمات، وتشمل:
ويعد فرط تنسج قشر الكظر الولادي (بالإنجليزية: Congenital Adrenal Hyperplasia) من أنواع الخنوثة الأنثوية الكاذبة، وهو مرض خلقي وراثي ينتقل عن طريق صبغي جسدي صاغر (بالإنجليزية: Autosomal Recessive Trait).
وتكون الأنثى في هذه الحالة بأعضاء تناسلية محيرة، لا هي ذكرية ولا أنثوية.
ينجم هذا المرض الخلقي عن خلل بخمائر قشر الكظر، ولا يؤدي هذا الخلل الخمائري إلى بلوغ مبكر معاكس للجنس فحسب، بل إلى ضخامة الأعضاء التناسلية الظاهرة الناجمة عن زيادة إفراز الأندروجين الذي يبدأ منذ الحياة الرحمية للأنثى المصابة.
تتصف الأنثى ذات الصيغة الصبغية ببعض الصفات، وتشمل:
قد تكون هذه الظاهرة المرضية خلقية تبدو مباشرة عقب الولادة، وسببها خلل خمائري خلقي، وقد تكون مكتسبة تظهر مع تقدم السن، وتكون ناجمة إما عن فرط تنسج الكظر أو عن ورم في قشر الكظر.
فيما يلي أبرز أسباب وجود شخص مخنث: هي الحالة التي يكون لدى الشخص مخنث أو ثنائي الجنس صبغيات امرأة ومبيض، ولكن الأعضاء التناسلية الخارجية تكون لذكر، وغالباً ما يكون الجنين في هذه الحالة أنثى، ولكنها تعرضت لمستويات مرتفعة من هرمونات الذكورة قبل الولادة. وحينها يلتحم الشفران مع بعضهما، ويتضخم البظر ليتشابه في مظهره مع القضيب، وعادةً ما يكون الرحم وقناتي فالوب طبيعيتان. ويرجع هذا النوع من ثنائي الجنس إلى العديد من الأسباب، وتشمل: هي الحالة التي يكون فيها الشخص مخنث أو ثنائي الجنس ولديه صبغيات ذكرية، ولكن تبدو الأعضاء التناسلية الخارجية غير واضحة ويصعب تمييزها، أما من الداخل، فيكون لديه خصيتان طبيعيتان، أو يمكن أن تكون الخصية مشوهة أو غائبة، وهي حالة تسمى الخنوثة المذكرة الكاذبة (بالإنجليزية: Pseudohermaphroditism). وتشمل أسباب وجود ذكر مخنث ما يلي: هي الحالة التي يملك فيها الشخص نسيج مبيضي ونسيج خصوي في وقت واحد، أي أنثوي وذكري عضوين في جسد واحد، حيث يمكن أن يجتمع النسيجان بغدة واحدة، أو يملك الشخص خصية واحدة ومبيض واحد. وقد تكون الأعضاء التناسلية الخارجية غير واضحة، أو تكون ذكرية، أو أنثوية، وأغلب هذه الحالات لا يوجد لها سبب واضح. يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات الصبغية إلى حدوث مشاكل في تطور الأعضاء التناسلية، وتشمل هذه الإضطرابات ما يلي:اسباب الخنوثة المؤنثة
اسباب وجود ذكر مخنث
اسباب ثنائي الجنس الحقيقي
اسباب ثنائي الجنس المعقد
تختلف أعراض وجود شخص ثنائي الجنس وفقاً لسبب حدوثه، وغالباً ما تكون كالتالي:
بعد التحدث مع الشخص ثنائي الجنس عن مشاعره وحالته الصحية وتاريخه المرضي، يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:
يعتبر علاج الخنوثة من الأمور الصعبة التي تحتاج إلى وقت، وقد يصاحبها بعض العواقب والمضاعفات، سواء قصيرة المدى أو طويلة المدى، ويعتمد العلاج على سبب الخنوثة الأساسي، ويشمل:
Healthline.com. Here’s What to Know About Having a Baby Who Is Intersex. Retrieved on the 19th of April, 2021, from: https://www.healthline.com/health/baby/what-does-intersex-look-like Elizabeth Hartney. Intersex Causes and Characteristics. Retrieved on the 19th of April, 2021, from: https://www.verywellhealth.com/what-is-intersex-21881 Jennifer E Dayner , Peter A Lee, Christopher P Houk. Medical treatment of intersex: parental perspectives. Retrieved on the 19th of April, 2021, from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15371809/ Clevelandclinic.org. Disorders of Sex Differentiation. Retrieved on the 19th of April, 2021, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16324-disorders-of-sex-differentiation
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.