مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: Tricyclic Antidepressant) هي علاجات تستخدم في علاج حالات الاكتئاب، وتعد من أولى العلاجات المستخدمة لذلك، إذ بدأ استخدامها من خمسينيات القرن الماضي، وهي خيار مناسب لعدة أناس ممن لم يستجيبوا لأنواع مضادات الاكتئاب الأخرى.
وقد سميت مضادات الاكتئاب الحلقية بهذا الاسم نظراً لتركيبها الجزيئي الذي يحتوى على ثلاث حلقات من الذرات، ورغم دورها الفعال في علاج الاكتئاب، إلا أنها لا تستخدم عادة كعلاج أولي، ويلجأ لها الطبيب في حالات عدم الاستجابة للأنواع الأخرى، وذلك لما قد يسببه من أعراض جانبية قد لا يتحملها البعض.
سنتعرف في هذا المقال على دواعي استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والآثار الجانبية لها ومحاذير استخدامها.
يتسبب حدوث عدم اتزان كيميائي في الدماغ، وحدوث خلل في اتصال الخلايا العصبية ببعضها إلى المعاناة من الاكتئاب، وتسمى المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل العصبية بين الخلايا بالناقلات العصبية (بالإنجليزية: Neurotransmitter).
يوجد نوعان من الناقلات العصبية يسميان السيروتونين والنور إيبينفرين بشكل طبيعي بالدماغ، ويؤثران على المزاج العام للإنسان وحالته النفسية، إذ تؤدي قلتهما إلى الإصابة بالاكتئاب، بينما يؤدي فرط وجودهما إلى حالة من القلق، وتعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على منع إعادة امتصاص هذه الأنواع، ومن ثم تمنع انخفاض مستوياتهما.
اقرأ أيضاً: ما هي انواع الاكتئاب؟
يبدأ ظهور تأثير العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خلال 6-8 أسابيع منذ بدأ العلاج، وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعض الأنواع، هذه قائمة بانواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي يشيع وصفها:
تستعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل أساسي لعلاج اضطرابات المزاج، مثل حالات:
يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضاً في علاج اضطرابات القلق، مثل:
يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج بعض الاضطرابات العصبية مثل:
من الممكن أيضاً أن تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج:
على الرغم من الاختلافات الطفيفة في آليات العمل بين انواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، إلا أنها تشترك في بعض الآثار الجانبية، إذ قد تؤدي إلى تثبيط تأثير مادة الهيستامين بالجسم، مما يؤدي إلى الشعور بالنعاس وتشوش الرؤية لدى البعض، هذه قائمة ببعض الآثار الجانبية المحتملة من تعاطي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:
يمكن تجنب أو الإقلال من الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، عن طريق بدء العلاج بجرعات أقل، ثم زيادة الجرعة بشكل تدريجي، ولا تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بحد ذاتها الإدمان، لكن يمكن أن يقود الاستخدام الطويل لها إلى ذلك.
تختلف حدة الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من شخص لآخر، لذا يجب التحدث مع الطبيب إذا أدت الآثار الجانبية للعلاج إلى أعراض تؤثر بالسلب على نمط حياة المريض، كذلك قد يؤدي التوقف المفاجئ لأخذ العلاج إلى ظهور أعراض انسحابية على المريض، مثل: الغثيان، والقيء، والحمى، والخمول.
من الممكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى أعراض مميتة إذ لم تعالج فوراً، قد تشمل أعراض الجرعات الزائدة: جفاف الفم، والرؤية المشوشة، واحتباس البول، والإمساك، والهلوسة، ويتطور الأمر إذا لم يتم التدخل إلى الهذيان، والتشنج، والدخول في غيبوبة ثم الموت.
اقرأ أيضاً: اعراض الاكتئاب الجسدية
هناك بعض العلاجات التي يحذر تناولها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، لذا ينبغي إعلام الطبيب كافة العلاجات المستخدمة، إذ قد يؤدي استخدام بعض الأدوية الأخرى إلى زيادة الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو قد تؤدي إلى اختلاف تركيزها في الدم.
من العلاجات المحظور استخدامها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:
يجب كذلك الامتناع عن المشروبات الكحولية، إذ من الممكن أن تؤدي إلى تثبيط عمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
هناك بعض الحالات المرضية التي يحذر معها استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل:
قد تؤثر أيضاً مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على مستوى السكر بالدم، لذا يجب المتابعة الدورية لمستويات السكر بالدم لدى المصابين بمرض السكري، كذلك يجب استشارة طبيب في حالات الحمل والرضاعة.
:Marcia Purse, Daniel B. Block, Overview of Tricyclic Antidepressants, Retrieved on 5th of September, 2021, from https://www.verywellmind.com/tricyclic-antidepressants-379652 :Jennifer Fink, Zara Risoldi Cochrane, Tricyclic Antidepressants, Retrieved on 5th of September, 2021, from https://www.healthline.com/health/depression/tricyclic-antidepressants-tcas :Frieda Wiley,Rosalyn Carson, What Are Tricyclic Antidepressants? Retrieved on 5th of September, 2021, from https://www.everydayhealth.com/tricyclic-antidepressants/guide/
طبيبة مصرية شغوفة بالعلم والكتابة باللغة العربية، ولديها عدة مقالات طبية منشورة.