اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري وسببه تلف في الأوعية الدموية في الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين (الشبكية).
عند الإصابة بمرض السكري يفقد الجسم قدرته على استخدام وتخزين الجلوكوز (السكر) مما يؤدي إلى تراكمه في الدم، ويتسبب بتلف الأنسجة في الجسم كله بما في ذلك العينين.
مع الوقت يدمر السكري الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العينين، فتبدأ هذه الأوعية بتسريب الدم والسوائل، مما يسبب انتفاخ أنسجة الشبكية فتصبح الرؤية ضبابية وغير واضحة.
واعتلال الشبكية السكري يصيب كلتا العينين عادة، وكلما زادت فترة إصابة المريض بالسكري ازداد احتمال إصابته باعتلال الشبكية السكري، وإن لم يتم علاجه بشكل مناسب فقد يسبب فقدان البصر بشكل كامل.
ويمثل اعتلال الشبكية السكري (بالإنجليزية: Diabetic Retinopathy) المرض الأكثر انتشاراً من بين أمراض العين التي يسببها مرض السكري، وغالبية هذه الحالات تصيب كبار السن. وقد ينشأ عن هذا المرض حدوث مضاعفات مثل فقدان الرؤية أو العمى في العينين نتيجة التلف المستمر الذي يحدث في الأوعية الدموية التي تصل شبكية العين.
يتطور مرض اعتلال الشبكية السكري بشكل تدريجي، حيث يؤدي ضعف التحكم بمستويات سكر الدم إلى نمو أوعية دموية جديدة ضعيفة تسرب السوائل في شبكية العين وتسبب تورم الأنسجة المحيطة (بالإنجليزية: Diabetic Macular Edema)، وقد تنمو الأوعية الدموية الضعيفة أيضاً فوق الشبكية، مما قد يسبب فقدان الرؤية.
يوجد مرحلتان لمرض اعتلال الشبكية السكري هما:
اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (بالإنجليزية: Non-Proliferative Diabetic Retinopathy) هي المرحلة المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، والعديد من مرضى السكري يعانون من هذه المرحلة من المرض.
في اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري تتورم شبكية العين بسبب تسرب الدم والسوائل من الشعيرات الدموية، وعند تورم البقعة الشبكية يصاب المريض بالوذمة البقعية، وهي أكثر أسباب فقدان البصر شيوعاً عند مرضى السكري.
كذلك يمكن أن تغلق الشعيرات الدموية في الشبكية مما يسبب بنقص التروية الدموية البقعية (بالإنجليزية: Macular Ischemia)، وتؤثر على البصر أيضاً. مرض اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري يسبب ضبابية الرؤية.
اعتلال الشبكية السكري التكاثري (بالإنجليزية: Proliferative Diabetic Retinopathy) هي حالة متقدمة من اعتلال الشبكية، وتحدث عندما تبدأ الشبكية ببناء أوعية دموية جديدة، وهذه الأوعية الدموية الضعيفة تنزف في داخل الزجاجية، إن كان النزيف خفيفاً فقد يرى المريض بعض البقع السوداء، وإن كان النزيف شديداً فقد يفقد المريض البصر بشكلٍ كامل.
والأوعية الدموية الجديدة قد تكون الندوب أيضاً أو تسبب انسلاخ شبكية العين، وهذه المرحلة خطيرة للغاية وقد تسبب فقدان البصر المركزي والجانبي.
تنتج الاصابة باعتلال الشبكية السكري عن: للمزيد: السكري وصحة العين
يتسبب استمرار ارتفاع مستوى الغلوكوز في الدم في احداث تغييرات في جدران الأوعية الدموية لشبكية العين وتزداد نفاذيتها لتسمح بخروج السوائل لخارج الخلايا وفي الحالات المتقدمة تتزايد كثافة الأوعية الدموية في الشبكية مما يتسبب بحدوث النزيف الداخلي.
لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية السكري على المصاب غالباً إلا في المراحل المتقدمة منه حيث يكون تضرر شبكية العين واضحاً. تظهر علامات وأعراض اعتلال الشبكية السكري على النحو التالي: اقرأ أيضاً: صحة العيون والسكري، والضغط وأمراض الكلى
إن متابعة مستوى السكر التراكمي هو أفضل طريقة لمتابعة مرضى السكري واعتلال الشبكية السكري، يعتمد الطبيب في تشخيصه لاعتلال الشبكية السكري على: اقرأ أيضاً: مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة
قد يؤثر اعتلال الشبكية على البقعة الصفراء (المنطقة المركزية في الشبكية المسؤولة عن الرؤية التفصيلية) أو على محيطها، وتختلف الخطة العلاجية باختلاف المنطقة المتضررة من الشبكية ودرجة تطور المرض. وتتمثل العلاجات المتوفرة بما يلي: اقرأ أيضاً: دواء مشهور يحافظ على صحة عيون مرضى السُكري، فما هو؟ اقرأ أيضاً: مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها
للتعايش مع اعتلال الشبكية السكري ينصح بالتالي:
إن السيطرة على مرض السكري هو أفضل وقاية من مرض اعتلال الشبكية السكري، لذلك يجب الالتزام بالحمية الغذائية، وجرعات الادوية، والقيام بالفحص الدوري عند طبيب العيون، ويمكن اتباع بعض السلوكيات التي تبطيء من تطور اعتلال الشبكية السكري مثل: اقرأ أيضاً: غذاء مرضى السكري (حمية السكر)
قد يسبب اعتلال الشبكية السكري مضاعفات خطيرة في حال لم يتم علاجه في الوقت المناسب، مثل:
Abdhish R Bhavsar. Diabetic Retinopathy. Retrieved on the 17th of June, 2021, from: https://emedicine.medscape.com/article/1225122-overview Kierstan Boyd. What Is Diabetic Retinopathy? Retrieved on the 17th of June, 2021, from: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy AMERICAN OPTOMETRIC ASSOCIATION. Diabetic retinopathy. Retrieved on the 17th of June, 2021, from: https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/diabetic-retinopathy?sso=y#top
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.